Mengubah gaya hidup Anda dapat membantu mengontrol dan mengelola tekanan darah tinggi. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda melakukan perubahan gaya hidup termasuk:
- Makan makanan sehat jantung dengan lebih sedikit garam
- Melakukan aktivitas fisik secara teratur
- Mempertahankan berat badan yang sehat atau menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas
- Membatasi jumlah alkohol yang Anda minum
Namun terkadang perubahan gaya hidup saja tidak cukup. Jika diet dan olahraga tidak membantu, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat untuk menurunkan tekanan darah Anda.
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi
Jenis obat yang diresepkan dokter Anda untuk mengobati tekanan darah tinggi tergantung pada pengukuran tekanan darah dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Dua atau lebih obat tekanan darah seringkali bekerja lebih baik daripada satu obat. Terkadang menemukan obat atau kombinasi obat yang paling efektif adalah masalah coba-coba.
Anda harus berusaha untuk mengurangi tekanan darah Anda menjadi kurang dari 130/80 mm Hg jika:
- Anda adalah orang dewasa yang sehat berusia 65 tahun atau lebih
- Anda adalah orang dewasa sehat yang berusia kurang dari 65 tahun dengan risiko 10% atau lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular dalam 10 tahun ke depan
- Anda memiliki penyakit ginjal kronis, diabetes atau penyakit arteri koroner coronary
Tanyakan kepada dokter Anda apa tujuan perawatan tekanan darah Anda seharusnya. Juga, tujuan pengobatan tekanan darah dapat bervariasi dengan usia dan kondisi kesehatan, terutama jika Anda lebih tua dari usia 65 tahun.
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi meliputi:
- Diuretik. Diuretik adalah obat yang membantu ginjal Anda menghilangkan natrium dan air dari tubuh. Obat-obatan ini seringkali merupakan obat pertama yang dicoba untuk mengobati tekanan darah tinggi. Ada berbagai kelas diuretik, termasuk thiazide, loop diuretik dan diuretik hemat kalium. Diuretik mana yang direkomendasikan dokter Anda tergantung pada pengukuran tekanan darah Anda dan kondisi kesehatan lainnya, seperti penyakit ginjal atau gagal jantung. Diuretik yang biasa digunakan untuk mengobati tekanan darah termasuk chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) dan obat-obatan lainnya. Efek samping yang umum dari diuretik adalah peningkatan buang air kecil, yang dapat mengurangi kadar kalium. Jika Anda memiliki kadar kalium yang rendah, dokter Anda mungkin menambahkan diuretik hemat kalium – seperti triamterene (Dyazide, Maxide) atau spironolactone (Aldactone) – untuk perawatan Anda.
- Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor. Obat-obatan ini – seperti lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril, dan obat lain – membantu mengendurkan pembuluh darah dengan menghalangi pembentukan bahan kimia alami yang mempersempit pembuluh darah.
- Angiotensin II receptor blocker (ARB). Obat-obatan ini mengendurkan pembuluh darah dengan menghalangi aksi, bukan pembentukan, bahan kimia alami yang mempersempit pembuluh darah. ARB termasuk candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) dan obat lain.
- Penghambat saluran kalsium. Obat-obatan ini – termasuk amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac), dan obat lain – membantu mengendurkan otot-otot pembuluh darah Anda. Beberapa obat memperlambat detak jantung Anda. Penghambat saluran kalsium dapat bekerja lebih baik untuk orang tua dan orang-orang dari warisan Afrika daripada ACE inhibitor saja. Jangan makan atau minum produk grapefruit saat mengonsumsi calcium channel blocker. Grapefruit meningkatkan kadar penghambat saluran kalsium tertentu dalam darah, yang bisa berbahaya. Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda jika Anda khawatir tentang interaksi.
Obat tambahan terkadang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi
Jika Anda mengalami kesulitan mencapai tujuan tekanan darah Anda dengan kombinasi obat-obatan di atas, dokter Anda mungkin akan meresepkan:
- Penghalang alfa. Obat-obatan ini mengurangi sinyal saraf ke pembuluh darah, menurunkan efek bahan kimia alami yang mempersempit pembuluh darah. Alpha blocker termasuk doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) dan obat lain.
- Penghambat alfa-beta. Alpha-beta blocker memblokir sinyal saraf ke pembuluh darah dan memperlambat detak jantung untuk mengurangi jumlah darah yang harus dipompa melalui pembuluh. Penghambat alfa-beta termasuk carvedilol (Coreg) dan labetalol (Trandate).
- Pemblokir beta. Obat-obatan ini mengurangi beban kerja pada jantung Anda dan memperlebar pembuluh darah Anda, menyebabkan jantung Anda berdetak lebih lambat dan dengan kekuatan yang lebih sedikit. Beta blocker termasuk acebutolol, atenolol (Tenormin) dan obat lain. Beta blocker biasanya tidak direkomendasikan sebagai satu-satunya obat yang Anda resepkan, tetapi mungkin efektif bila dikombinasikan dengan obat tekanan darah lainnya.
- Antagonis aldosteron. Obat ini juga dianggap diuretik. Contohnya adalah spironolactone dan eplerenone (Inspra). Obat-obatan ini memblokir efek bahan kimia alami yang dapat menyebabkan penumpukan garam dan cairan, yang dapat berkontribusi pada tekanan darah tinggi. Mereka dapat digunakan untuk mengobati hipertensi resisten.
- penghambat renin. Aliskiren (Tekturna) memperlambat produksi renin, enzim yang diproduksi oleh ginjal Anda yang memulai rantai langkah-langkah kimia yang meningkatkan tekanan darah. Karena risiko komplikasi serius, termasuk stroke, Anda tidak boleh mengonsumsi aliskiren dengan ACE inhibitor atau ARB.
- Vasodilator. Obat-obatan ini termasuk hydralazine dan minoxidil. Obat-obatan ini bekerja langsung pada otot-otot di dinding arteri Anda, mencegah otot-otot mengencang dan arteri Anda menyempit.
- Obat untuk sistem saraf pusat. Obat-obatan ini mencegah otak Anda memberi tahu sistem saraf Anda untuk meningkatkan detak jantung dan mempersempit pembuluh darah Anda. Contohnya termasuk clonidine (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv) dan methyldopa.
Mengobati hipertensi resisten
Jika tekanan darah Anda tetap tinggi meskipun telah mengonsumsi setidaknya tiga jenis obat tekanan darah tinggi, salah satunya biasanya diuretik, Anda mungkin menderita hipertensi resisten.
Anda juga dianggap memiliki hipertensi resisten jika Anda telah mengontrol tekanan darah tinggi tetapi menggunakan empat jenis obat yang berbeda pada saat yang sama untuk mencapai kontrol tersebut. Jika Anda memiliki hipertensi resisten, dokter Anda harus menyelidiki kemungkinan penyebab sekunder dari tekanan darah tinggi.
Memiliki hipertensi resisten tidak berarti tekanan darah Anda tidak akan pernah turun. Jika Anda dan dokter Anda dapat menentukan penyebabnya, rencana perawatan yang lebih efektif dapat dibuat untuk membantu Anda memenuhi tekanan darah tujuan Anda.
Mengobati hipertensi resisten mungkin melibatkan banyak langkah, termasuk:
- Mengubah obat tekanan darah tinggi Anda untuk menentukan kombinasi dan dosis obat mana yang paling berhasil
- Meninjau semua obat yang Anda minum, termasuk obat yang Anda minum untuk penyakit lain atau membeli tanpa resep
- Pantau tekanan darah Anda di rumah untuk melihat apakah pergi ke dokter menyebabkan tekanan darah Anda meningkat (hipertensi jas putih) atau tidak
- Membuat perubahan gaya hidup sehat, seperti makan makanan sehat dengan sedikit garam, menjaga berat badan yang sehat dan membatasi alkohol
Anda harus selalu minum obat tekanan darah sesuai resep. Jangan pernah melewatkan dosis obat atau tiba-tiba berhenti minum obat tekanan darah Anda. Tiba-tiba berhenti minum obat tekanan darah tertentu, seperti beta blocker, dapat menyebabkan peningkatan tajam tekanan darah (hipertensi rebound).
Jika Anda melewatkan dosis obat karena Anda tidak mampu membeli obat, karena Anda memiliki efek samping, atau karena Anda lupa minum obat, bicarakan dengan dokter Anda tentang solusinya. Jangan mengubah perawatan Anda tanpa bimbingan dokter Anda.
Perawatan potensial di masa depan
Para peneliti terus mempelajari ultrasound berbasis kateter dan ablasi frekuensi radio dari saraf simpatis ginjal (denervasi ginjal) sebagai pengobatan untuk hipertensi resisten. Studi awal menunjukkan beberapa manfaat, tetapi studi yang lebih kuat menemukan bahwa terapi tidak secara signifikan menurunkan tekanan darah pada orang dengan hipertensi resisten. Penelitian lebih lanjut sedang dilakukan untuk menentukan apa peran terapi ini dalam mengobati hipertensi.
.
Discussion about this post