Hampir tidak ada yang menantang dan membuat stres seperti memiliki bayi prematur di NICU. Bahkan jika Anda tahu bayi Anda menerima perawatan medis terbaik di luar sana, Anda tidak bisa tidak diliputi kekhawatiran.
Jika bayi Anda tidak sehat, kapan mereka akan sembuh? Jika bayi Anda sehat, apakah mereka akan tetap seperti itu? Apakah mereka akan tertular infeksi di NICU? Akankah mereka tumbuh dengan baik dan mendapatkan kekuatan? Akankah mereka mencapai tonggak sejarah mereka pada garis waktu yang sama dengan bayi lainnya? Dan bagaimana dengan masa depan mereka? Apakah mereka akan memiliki cacat atau masalah medis yang terkait dengan prematuritas mereka?
Kekhawatiran dan ketakutan ini umum di antara orang tua NICU. Namun ada alasan untuk optimis.
Sementara setiap bayi dan setiap situasi berbeda, pengobatan modern telah berkembang pesat, dan banyak bayi yang dirawat dengan baik di NICU. Ya, perjalanan itu bisa membuat stres dan menyakitkan—dan bayi prematur Anda akan menghadapi perjuangan yang berbeda dari bayi cukup bulan. Tapi sebelum Anda menyadarinya, bayi Anda akan pulang.
Namun, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan saat bayi Anda menerima perawatan di NICU, termasuk banyak prosedur dan tes yang harus dilakukan bayi Anda sebelum mereka siap untuk dilepaskan. Mari kita lihat satu tes khususnya: pemindaian MRI (magnetic resonance imaging).
Mengapa bayi prematur membutuhkan MRI? Apakah MRI aman untuk bayi prematur? Mengapa pemindaian MRI digunakan untuk bayi prematur, dan apa manfaatnya?
MRI dan Bayi Prematur
Selama bayi Anda tinggal di NICU, mereka akan menerima serangkaian tes sehingga tim perawatan mereka dapat memastikan kesehatan dan keselamatan bayi Anda. Beberapa dari tes ini bersifat rutin, dan yang lainnya mungkin khusus untuk kondisi atau kebutuhan medis khusus bayi Anda. Tes akan membantu tim perawatan bayi Anda memutuskan perawatan medis apa yang dibutuhkan bayi Anda, dan akan membantu mereka memahami kesehatan mereka secara keseluruhan.
Sebagian besar tes utama akan membutuhkan persetujuan Anda. Tim perawatan kesehatan Anda akan menjelaskan setiap prosedur kepada Anda dan meminta Anda menandatangani formulir persetujuan jika diperlukan sebelum melakukan prosedur.
Tes diagnostik umum yang dilakukan pada bayi prematur meliputi:
- Tes darah: Berbagai tes darah akan dilakukan pada bayi Anda. Misalnya, bayi Anda mungkin diperiksa untuk anemia.
- CT scan (computed tomography scan): Tes ini memungkinkan penyedia Anda untuk melihat gambar 3D di dalam tubuh bayi Anda. Bayi Anda mungkin perlu dibius untuk prosedur ini.
- EKG, EKG, dan ekokardiogram: Tes ini memberikan informasi tentang kesehatan jantung bayi Anda.
-
Tes pendengaran: Sebagai bagian dari pemeriksaan bayi baru lahir, bayi Anda akan menjalani tes pendengaran.
- Tes skrining bayi baru lahir: Ini adalah tes yang diterima semua bayi, baik cukup bulan atau prematur. Skrining bayi baru lahir meliputi tes darah, tes pendengaran, dan skrining jantung, dan mencari kondisi kesehatan umum bayi baru lahir.
- Pemeriksaan ROP (retinopati prematuritas): Ini adalah pemeriksaan mata yang dilakukan oleh dokter mata untuk memeriksa kesehatan mata bayi Anda.
- Ultrasound: Selama ultrasound, gel akan dioleskan ke tubuh bayi Anda dan tongkat ultrasound akan digunakan untuk menangkap gelombang suara, yang memberikan gambar tubuh bayi Anda. USG bayi prematur sering digunakan untuk memeriksa pendarahan otak.
- Tes urin: Tes urin memeriksa kesehatan ginjal bayi Anda, serta fungsi tubuh lainnya. Mereka juga digunakan untuk memeriksa infeksi.
- Sinar-X: Sinar-X menggunakan radiasi dalam jumlah minimal untuk membuat gambar bagian dalam tubuh bayi Anda. Sinar-X pada bayi prematur sering digunakan untuk mendeteksi masalah paru-paru.
Mengapa Preemie Mungkin Mendapatkan MRI
MRI adalah tes lain yang mungkin atau mungkin tidak dilakukan bayi Anda di NICU. Tes MRI dapat memberikan gambaran yang lebih rinci tentang bagian dalam tubuh bayi Anda dibandingkan dengan USG, CT scan, atau sinar-X. Tidak seperti sinar-X, MRI tidak menggunakan radiasi untuk membuat gambar-gambar ini. Sebaliknya, MRI menggunakan medan magnet, gradien medan magnet, dan gelombang radio untuk membuat gambar organ bayi Anda.
MRI untuk bayi prematur tidak rutin dilakukan di semua rumah sakit, dan biasanya dipesan hanya jika ada alasan atau kekhawatiran tertentu. Misalnya, jika dokter Anda mencurigai adanya pendarahan otak tetapi tidak mendapatkan hasil yang meyakinkan dari USG, mereka mungkin memesan MRI.
Alasan lain mengapa dokter Anda mungkin ingin melakukan MRI pada bayi prematur Anda adalah untuk memahami cacat perkembangan apa yang mungkin dihadapi bayi Anda di masa depan, karena ada bukti bahwa pemindaian otak MRI dapat memberikan data penting kepada penyedia layanan kesehatan tentang risiko kognitif bayi Anda, perilaku, dan keterlambatan motorik di kemudian hari.
Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa Academy of American Pediatrics (AAP) tidak merekomendasikan penggunaan rutin MRI untuk bayi prematur, menyatakan bahwa, “MRI tidak dapat benar-benar memberi tahu Anda bagaimana otak anak Anda akan berkembang dari waktu ke waktu, terutama jika tesnya tidak normal.” Sebagai gantinya, mereka merekomendasikan agar perkembangan otak bayi Anda dipantau dari waktu ke waktu oleh dokter anak Anda.
Apakah Pemindaian MRI Aman untuk Bayi Preemies?
Keamanan MRI untuk bayi prematur akan bervariasi dari satu bayi ke bayi lainnya, dan dokter bayi Anda adalah hakim terbaik apakah melakukan tes itu aman atau sesuai untuk bayi Anda. MRI mengharuskan bayi Anda ditempatkan di mesin yang besar, keras, dan dingin, yang mungkin sulit dilakukan pada tubuh yang kecil dan rentan.
Ada banyak renovasi dalam hal teknologi MRI untuk bayi prematur, tetapi prosedurnya bukan tanpa risiko. Misalnya, sebuah penelitian yang diterbitkan di Pediatric Radiology menemukan bahwa “efek samping kecil” yang umum setelah MRI untuk bayi prematur, termasuk ketidakstabilan pernapasan dan hipotermia.
Apa yang Diharapkan
Sebelum bayi Anda menjalani MRI, dokter Anda akan menjelaskan prosedurnya secara lengkap kepada Anda dan meminta Anda menandatangani formulir persetujuan. Anda harus merasa bebas untuk mengajukan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki tentang prosedur ini, termasuk tujuan dan potensi efek sampingnya.
MRI biasanya akan dilakukan di pusat MRI rumah sakit, ruang terlindung frekuensi radio. Namun, beberapa rumah sakit kini sudah menggunakan mesin MRI yang terletak di NICU sehingga bayi Anda tidak perlu dibawa jauh-jauh. Mesin MRI ini juga menggunakan “inkubator bayi dengan pengontrol suhu”, tempat bayi Anda akan ditempatkan sehingga suhunya dapat tetap stabil selama prosedur.
Biasanya, bayi Anda akan diberikan obat untuk membantu mereka tetap diam selama prosedur.
Memprediksi Cacat Masa Depan
Salah satu alasan utama MRI digunakan untuk bayi prematur adalah untuk membantu memprediksi kecacatan di masa depan, sehingga rencana perawatan dan intervensi yang tepat dapat dilakukan sejak dini dalam kehidupan bayi Anda.
Meskipun ada perdebatan tentang seberapa membantu melakukan MRI untuk tujuan ini selama bayi Anda tinggal di NICU, sebuah penelitian dari tahun 2017 menunjukkan bahwa prosedur ini mungkin cukup bermanfaat dalam keadaan tertentu.
Studi yang diterbitkan dalam Neurology edisi Januari 2017, jurnal dari American Academy of Neurology, menemukan bahwa melakukan pemindaian MRI pada otak bayi prematur segera setelah lahir dapat mengungkapkan area “materi putih” di otak, yang merupakan prediksi disabilitas nantinya.
Siaran pers 2017 dari American Academy of Neurology menjelaskan bahwa cedera otak paling umum di antara bayi prematur disebabkan oleh kekurangan oksigen ke otak, menghasilkan bercak-bercak “materi putih” di otak.
“Materi putih mengandung serabut saraf yang menjaga kontak antara berbagai bagian otak,” bunyi siaran pers tersebut. “Kerusakan materi putih dapat mengganggu komunikasi di otak dan sinyal yang dikirimkannya ke bagian tubuh lainnya.”
Para peneliti studi mensurvei sekelompok bayi prematur yang telah dirawat di ICU Neonatal di Rumah Sakit Wanita British Columbia selama tujuh tahun. 58 dari bayi ini diberikan MRI pada sekitar 32 minggu yang menunjukkan tanda-tanda cedera “materi putih”. Pada usia 18 bulan, bayi-bayi ini dievaluasi untuk keterampilan kognitif, motorik, dan bahasa.
Para peneliti menemukan korelasi yang jelas antara bayi yang memiliki bercak “materi putih” di otak mereka pada 32 minggu dan keterlambatan perkembangan pada 18 bulan.
Steven P. Miller, MDCM, dari Rumah Sakit Anak Sakit (SickKids) di Toronto, Kanada, dan pemimpin penelitian ini, menjelaskan pentingnya temuan ini dalam siaran pers.
“Secara umum, bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 31 minggu memiliki risiko masalah berpikir, bahasa, dan gerakan yang lebih tinggi sepanjang hidup mereka, sehingga dapat memprediksi dengan lebih baik bayi mana yang akan menghadapi masalah perkembangan tertentu adalah penting agar mereka mendapatkan intervensi awal yang sebaik mungkin. ,” kata Miller. “Sama pentingnya adalah untuk dapat meyakinkan orang tua dari bayi yang mungkin tidak berisiko.”
Biasanya, bayi-bayi ini diikuti oleh spesialis perkembangan dan akan memenuhi syarat untuk layanan berdasarkan apa yang mereka tunjukkan secara klinis dalam perkembangan. Faktanya, AAP menunjukkan bahwa tidak ada cukup bukti bahwa MRI rutin untuk bayi prematur meningkatkan perawatan jangka panjang.
Jadi, MRI adalah masalah pilihan dan bukan persyaratan untuk perawatan, melainkan sesuatu yang harus didiskusikan dengan dokter bayi Anda.
Untuk beberapa orang tua, memiliki MRI yang tidak menunjukkan bukti kerusakan otak, mungkin menggembirakan bagi Anda saat Anda membawa pulang bayi prematur Anda. Sementara itu, orang tua lain lebih memilih untuk mengambil pendekatan yang kurang invasif dan mengandalkan pemantauan dari spesialis perkembangan. Pada akhirnya, ini adalah keputusan yang dibuat antara Anda dan dokter bayi Anda.
Jadi pertanyaannya menjadi: Mengingat semua yang kita ketahui tentang bayi prematur dan pemindaian MRI, haruskah bayi prematur Anda mendapatkan MRI?
Tidak ada jawaban yang tepat untuk pertanyaan ini, karena setiap bayi dan setiap situasi berbeda. Jika dokter Anda merekomendasikan prosedur ini dan Anda ragu-ragu, Anda selalu dapat menanyakan lebih detail mengapa mereka merekomendasikan prosedur ini untuk bayi Anda, apa manfaatnya, dan apa risikonya. Jika Anda masih tidak yakin, Anda dapat mempertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua dari dokter NICU lain.
Meskipun mungkin ada manfaat untuk mendapatkan pemindaian MRI untuk bayi prematur, ada risiko yang terlibat dan Academy of American Pediatrics tidak merekomendasikannya sebagai prosedur rutin di NICU. Pada saat yang sama, penelitian terbaru menyoroti beberapa manfaat, terutama dalam hal perawatan bayi Anda di masa depan.
Discussion about this post