Ringkasan
Uveitis (bahasa Inggris: uveitis) adalah salah satu bentuk peradangan mata. Penyakit ini menyerang jaringan lapisan tengah dinding mata (uvea).
Tanda-tanda peringatan uveitis sering kali muncul secara tiba-tiba dan memburuk dengan cepat. Tanda-tandanya antara lain mata merah, nyeri, dan penglihatan kabur. Penyakit ini dapat menyerang satu atau kedua mata, dan dapat menyerang orang-orang dari segala usia, bahkan anak-anak.
Penyebab uveitis adalah infeksi, cedera, atau penyakit autoimun atau inflamasi. Dalam banyak kasus, penyebabnya tidak dapat diidentifikasi.
Uveitis bisa berakibat serius dan menyebabkan hilangnya penglihatan permanen. Diagnosis dan pengobatan dini penting untuk mencegah komplikasi dan menjaga penglihatan Anda.
Gejala uveitis
Tanda, gejala dan ciri-ciri uveitis antara lain:
- Kemerahan mata
- Sakit mata
- Sensitivitas terhadap cahaya
- Penglihatan kabur
- Bintik-bintik gelap dan mengambang di bidang penglihatan Anda
- Penurunan penglihatan
Gejala dapat terjadi secara tiba-tiba dan memburuk dengan cepat, namun pada beberapa kasus, gejala berkembang secara bertahap. Gejalanya mungkin mempengaruhi satu atau kedua mata. Kadang-kadang, tidak ada gejala, dan tanda-tanda uveitis terlihat pada pemeriksaan mata rutin.
Uvea adalah lapisan jaringan tengah di dinding mata. Terdiri dari iris, badan siliaris, dan koroid. Saat Anda melihat mata Anda di cermin, Anda akan melihat bagian putih mata (sklera) dan bagian mata yang berwarna (iris).
Iris terletak di bagian depan mata. Badan siliaris adalah struktur di belakang iris. Koroid adalah lapisan pembuluh darah antara retina dan sklera. Retina melapisi bagian dalam belakang mata, seperti kertas dinding. Bagian dalam belakang mata dipenuhi cairan seperti gel yang disebut vitreous.
Jenis uveitis yang Anda derita bergantung pada bagian mata mana yang meradang:
- Uveitis anterior menyerang bagian dalam depan mata (antara kornea dan iris) dan badan siliaris. Penyakit ini juga disebut iritis dan merupakan jenis uveitis yang paling umum.
- Uveitis menengah mempengaruhi retina dan pembuluh darah tepat di belakang lensa (pars plana) serta gel di tengah mata (vitreous).
- Uveitis posterior mempengaruhi lapisan di bagian dalam belakang mata, baik retina atau koroid.
- Panuveitis terjadi ketika seluruh lapisan uvea mengalami peradangan, mulai dari depan hingga belakang mata.
Kapan Anda perlu mencari nasihat medis?
Hubungi dokter jika Anda merasa memiliki tanda-tanda peringatan uveitis. Dokter mungkin akan merujuk Anda ke dokter spesialis mata (dokter mata). Jika Anda mengalami sakit mata yang parah dan masalah penglihatan yang tidak terduga, segera dapatkan bantuan medis.
Penyebab uveitis
Pada sekitar separuh kasus, penyebab spesifik uveitis tidak jelas, dan kelainan ini mungkin dianggap sebagai penyakit autoimun yang hanya menyerang mata atau mata. Jika suatu penyebab dapat ditentukan, penyebabnya mungkin salah satu dari penyebab berikut:
- Gangguan autoimun atau peradangan yang menyerang bagian tubuh lain, seperti sarkoidosis, ankylosing spondylitis, lupus eritematosus sistemik, atau penyakit Crohn
- Infeksi seperti penyakit cakaran kucing, herpes zoster, sifilis, toksoplasmosis, atau tuberkulosis
- Efek samping pengobatan
- Cedera atau operasi mata
- Sangat jarang, kanker yang menyerang mata, seperti limfoma
Faktor risiko
Orang dengan perubahan gen tertentu lebih mungkin terkena uveitis. Merokok telah dikaitkan dengan lebih sulitnya mengendalikan uveitis.
Komplikasi uveitis
Jika tidak diobati, uveitis dapat menimbulkan komplikasi, antara lain:
- Pembengkakan retina (edema makula)
- Jaringan parut pada retina
- Glaukoma
- Katarak
- Kerusakan saraf optik
- Ablasi retina
- Kehilangan penglihatan permanen
Diagnosis uveitis
Saat Anda memeriksakan diri ke dokter spesialis mata (dokter mata), kemungkinan besar dokter spesialis tersebut akan melakukan pemeriksaan mata secara lengkap dan mengumpulkan riwayat kesehatan secara menyeluruh. Pemeriksaan mata biasanya mencakup langkah-langkah berikut:
- Penilaian penglihatan (dengan kacamata jika Anda biasa memakainya) dan respons pupil Anda terhadap cahaya.
- Tonometri. Pemeriksaan tonometri mengukur tekanan di dalam mata Anda (tekanan intraokular). Obat tetes mata mati rasa dapat digunakan untuk tes ini.
- Pemeriksaan slit-lamp. Lampu celah adalah mikroskop yang memperbesar dan menerangi bagian depan mata Anda dengan garis cahaya yang intens. Evaluasi ini diperlukan untuk mengidentifikasi sel inflamasi mikroskopis di bagian depan mata.
- Oftalmoskopi. Dikenal juga dengan istilah funduskopi, pemeriksaan ini dilakukan dengan cara melebarkan (melebarkan) pupil dengan obat tetes mata dan menyorotkan cahaya terang ke mata untuk memeriksa bagian belakang mata.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan:
- Fotografi berwarna bagian dalam mata (retina).
- Pencitraan tomografi koherensi optik (OCT). Tes ini mengukur ketebalan retina dan koroid untuk mengungkap peradangan pada lapisan tersebut.
- Angiografi fluoresen atau angiografi hijau indosianin. Tes ini memerlukan penempatan kateter intravena pada pembuluh darah di lengan Anda untuk memberikan pewarna. Pewarna ini akan mencapai pembuluh darah di mata dan memungkinkan gambaran peradangan pembuluh darah di dalam mata.
- Analisis cairan berair atau vitreous dari mata.
- Tes darah.
- Tes pencitraan, radiografi, CT atau MRI scan.
Jika dokter mata berpendapat bahwa kondisi yang mendasarinya mungkin menjadi penyebab uveitis, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter lain untuk pemeriksaan kesehatan umum dan tes laboratorium.
Terkadang, sulit menemukan penyebab spesifik uveitis. Namun, meskipun penyebab spesifiknya tidak teridentifikasi, uveitis masih dapat diobati dengan sukses. Pada sebagian besar kasus, mengidentifikasi penyebab uveitis tidak membawa hasil penyembuhan. Masih perlu menggunakan beberapa bentuk pengobatan untuk mengendalikan peradangan.
Mempersiapkan janji temu
Jika Anda mengalami gejala, Anda dapat menemui dokter umum terlebih dahulu. Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis gangguan mata (dokter mata).
Informasi berikut akan membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda, dan mengetahui apa yang akan ditanyakan dokter kepada Anda.
Apa yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkannya
- Buat daftar gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
- Cantumkan informasi pribadi penting, termasuk penyakit besar, trauma, atau perubahan hidup baru-baru ini.
- Bawalah daftar semua obat, vitamin, atau suplemen makanan yang Anda konsumsi.
- Mintalah anggota keluarga atau teman untuk ikut bersama Anda. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan. Selain itu, seseorang yang datang bersama Anda dapat mengantar Anda ke tempat janji temu, terutama jika gejala yang Anda alami membuat Anda sulit melihat dengan baik.
- Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.
Mempersiapkan daftar pertanyaan membantu Anda mengumpulkan informasi paling penting. Untuk uveitis, beberapa pertanyaan dasar yang perlu ditanyakan meliputi:
- Apa kemungkinan besar penyebab masalah mata saya?
- Apa lagi yang mungkin menyebabkan gejala saya?
- Jenis tes apa yang saya perlukan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
- Apakah uveitis bersifat sementara atau bertahan lama?
- Apakah saya akan kehilangan penglihatan saya?
- Metode pengobatan apa yang tersedia dan mana yang Anda rekomendasikan?
- Jenis efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
- Adakah yang bisa saya lakukan untuk mencegah penyakit ini terulang kembali?
Apa yang akan ditanyakan dokter Anda
Dokter mungkin menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut kepada Anda:
- Kapan Anda pertama kali menyadari gejalanya?
- Apakah gejala yang Anda alami terus menerus atau sesekali?
- Seberapa parah gejala yang Anda alami? Apakah gejalanya bertambah parah?
- Apakah ada yang bisa memperbaiki gejala Anda?
- Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
- Apakah Anda pernah menderita uveitis sebelumnya?
- Apakah Anda memiliki masalah medis lainnya?
- Apakah Anda menderita radang sendi?
- Apakah Anda memiliki masalah punggung?
- Apakah Anda mengalami ruam kulit baru-baru ini?
- Pernahkah Anda mengalami luka borok di mulut atau alat kelamin Anda?
- Apakah Anda baru-baru ini mengalami infeksi saluran pernapasan atas atau gejala pilek?
Pengobatan uveitis
Jika uveitis disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya, pengobatan mungkin berfokus pada kondisi spesifik tersebut. Biasanya pengobatan uveitis sama, apa pun penyebabnya, asalkan tidak menular. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi peradangan pada mata dan bagian tubuh lainnya, jika ada. Dalam beberapa kasus, pengobatan mungkin diperlukan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Beberapa pilihan pengobatan tersedia.
Obat yang digunakan untuk mengobati uveitis
- Obat yang mengurangi peradangan. Dokter mungkin akan meresepkan obat tetes mata terlebih dahulu dengan obat anti inflamasi, seperti kortikosteroid. Obat tetes mata biasanya tidak cukup untuk mengobati peradangan di luar bagian depan mata, sehingga suntikan kortikosteroid di dalam atau sekitar mata atau tablet kortikosteroid (diminum) mungkin diperlukan.
- Obat yang mengendalikan kejang. Obat tetes mata yang memperlebar (melebarkan) pupil mungkin diresepkan untuk mengontrol kejang pada iris dan badan siliaris, sehingga dapat membantu meredakan nyeri mata.
- Obat yang melawan bakteri atau virus. Jika uveitis disebabkan oleh infeksi, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik, obat antivirus, atau obat lain, dengan atau tanpa kortikosteroid, untuk mengendalikan infeksi.
- Obat-obatan yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh atau menghancurkan sel. Anda mungkin memerlukan obat imunosupresif jika uveitis memengaruhi kedua mata, tidak merespons kortikosteroid dengan baik, atau menjadi cukup parah sehingga mengancam penglihatan Anda.
Beberapa dari obat-obatan ini dapat menimbulkan efek samping serius yang berhubungan dengan mata, seperti glaukoma dan katarak. Obat yang diminum atau disuntikkan dapat menimbulkan efek samping pada bagian tubuh lain di luar mata. Anda mungkin perlu mengunjungi dokter untuk pemeriksaan lanjutan dan tes darah setiap satu hingga tiga bulan.
Operasi
- Vitrectomy. Pembedahan untuk mengangkat sebagian vitreous pada mata jarang digunakan untuk mendiagnosis atau menangani kondisi ini.
-
Implan pelepas obat. Bagi penderita uveitis posterior yang sulit diobati, alat yang ditanamkan di mata bisa menjadi pilihan. Alat ini melepaskan kortikosteroid secara perlahan ke dalam mata selama dua hingga tiga tahun.
Katarak biasanya terjadi pada orang yang belum pernah menjalani operasi katarak. Hingga 30% pasien juga memerlukan pengobatan untuk peningkatan tekanan mata untuk mencegah perkembangan glaukoma.
Kecepatan pemulihan Anda sebagian bergantung pada jenis uveitis yang Anda derita dan tingkat keparahan gejala Anda. Uveitis yang menyerang bagian belakang mata (uveitis posterior atau panuveitis, termasuk retinitis atau koroiditis) cenderung sembuh lebih lambat dibandingkan uveitis di bagian depan mata (uveitis anterior atau iritis). Peradangan yang parah membutuhkan waktu lebih lama untuk hilang dibandingkan peradangan ringan.
Uveitis bisa muncul kembali. Buatlah janji temu dengan dokter Anda jika gejala Anda muncul kembali atau memburuk.
Discussion about this post