Sebenarnya, penyebab kehamilan ektopik adalah sel telur yang telah dibuahi tertanam di suatu tempat di luar rahim. Implantasi terjadi sekitar sembilan hari setelah ovulasi.
Pada kehamilan ektopik atau tuba, implantasi zigot/embrio paling sering terjadi di tuba fallopi. Karena pertumbuhan kehamilan ektopik di tuba fallopi akan memecahkan tuba sebelum akhir trimester pertama, kehamilan tidak dapat mengakibatkan kelahiran bayi. Faktanya, kehamilan ektopik yang tidak diobati adalah keadaan darurat medis dan bisa berakibat fatal jika pecah tanpa perawatan segera. Syukurlah, kesadaran akan kehamilan tuba dan perawatan medis yang baik telah menghasilkan hasil yang jauh lebih baik sekarang daripada di masa lalu.
Faktor risiko
Ada beberapa faktor risiko untuk kehamilan ektopik, tetapi seperti bentuk keguguran lainnya, kehamilan ektopik sering terjadi tanpa faktor risiko yang jelas.LalaiLalai
Faktor risiko ini dibagi menjadi risiko “tinggi”, “sedang”, dan “rendah” tergantung pada kekuatan hubungannya dengan kehamilan ektopik.LalaiDengan kata lain, faktor risiko “tinggi” meningkatkan risiko kehamilan ektopik lebih dari faktor risiko “rendah”.LalaiLalai
Faktor Risiko Tinggi
-
Kehamilan ektopik sebelumnya – Wanita yang pernah mengalami kehamilan ektopik sekitar 17 kali lebih mungkin mengalami kehamilan ektopik dibandingkan wanita yang tidak mengalami kehamilan ektopik.
-
Saluran tuba yang tidak normal – Kelainan anatomi saluran tuba dapat membuat implantasi di saluran tuba jauh lebih mungkin daripada pada wanita tanpa kelainan tuba.
-
Penggunaan DES pada ibu – Obat DES (atau dietilstilbestrol) telah terbukti menyebabkan kelainan bawaan rahim pada anak perempuan yang lahir dari ibu yang mengonsumsi obat tersebut selama kehamilan. Saluran tuba pada gadis-gadis ini juga dapat dibentuk dengan cara yang membuat kehamilan ektopik lebih mungkin terjadi. Dokter berhenti meresepkan DES untuk wanita hamil di awal 1970-an; mayoritas wanita yang hamil saat ini belum terpapar.
-
Endometriosis – Wanita yang menderita endometriosis memiliki peningkatan risiko kehamilan ektopik. Endometriosis dapat mengakibatkan pembentukan jaringan parut dan perlengketan yang dapat mengganggu kemampuan sel telur yang telah dibuahi untuk mencapai rahim.
-
Riwayat Pembedahan Tubal – Memiliki prosedur pembedahan yang melibatkan tuba fallopi, seperti ligasi tuba, dapat membuat kehamilan ektopik lebih mungkin terjadi. Sekitar sepertiga wanita yang hamil setelah ligasi tuba akan mengalami kehamilan ektopik.
-
Penggunaan perangkat IUD – Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) telah lama dianggap sebagai faktor risiko kehamilan ektopik, tetapi para peneliti percaya bahwa IUD tidak secara teknis meningkatkan risiko kehamilan ektopik. Sebaliknya, jika pembuahan terjadi, kehamilan memiliki peningkatan risiko menjadi ektopik. Secara keseluruhan, risiko kehamilan ektopik empat kali lebih tinggi daripada seseorang yang tidak memiliki IUD, tetapi ini sangat bervariasi tergantung pada jenis IUD. Risiko ini tampaknya jauh lebih tinggi jika pembuahan terjadi saat Mirena dipasang dibandingkan dengan Paragard.
Faktor Risiko Sedang
-
Riwayat infeksi menular seksual atau penyakit radang panggul – Penyakit menular seksual, beberapa di antaranya dapat menyebabkan penyakit radang panggul, dapat menyebabkan jaringan parut di saluran tuba, meningkatkan risiko kehamilan ektopik. Riwayat PID dikaitkan dengan risiko dua hingga sepuluh kali lebih tinggi daripada wanita yang tidak menderita PID.
-
Riwayat infertilitas – Beberapa faktor medis yang menyebabkan infertilitas mungkin juga membuat kehamilan ektopik lebih mungkin terjadi. Selain itu, diperkirakan bahwa beberapa obat yang biasa digunakan untuk mengobati infertilitas dapat meningkatkan risiko kehamilan ektopik.
-
Banyak pasangan seksual – Alasan mengapa memiliki banyak pasangan seksual meningkatkan risiko kemungkinan besar karena peningkatan kemungkinan tertular infeksi menular seksual.
-
Paparan asap rokok – Semakin besar paparan asap rokok, semakin tinggi risiko kehamilan ektopik. Dalam penelitian, wanita yang merokok memiliki risiko empat kali hingga 20 kali lebih tinggi dibandingkan wanita yang tidak merokok.
Faktor Risiko Rendah
-
Douching – Beberapa dokter berpikir bahwa douching berpotensi menyebabkan bakteri abnormal yang ada di vagina naik lebih tinggi di saluran reproduksi dan menyebabkan peradangan pada tuba.
-
Operasi perut sebelumnya – Dalam beberapa penelitian, wanita yang menjalani operasi usus buntu atau laparotomi tampaknya memiliki sedikit peningkatan risiko keguguran.
-
Usia – Risiko kehamilan ektopik terus meningkat seiring bertambahnya usia, dengan ibu di atas 40 tahun memiliki risiko tertinggi.
-
Aborsi elektif – Wanita yang telah melakukan dua atau lebih aborsi elektif mungkin memiliki sedikit peningkatan risiko kehamilan ektopik, meskipun penelitian tentang hal ini tidak meyakinkan.
Discussion about this post