Apakah Anda sedang hamil dan mengalami ruam pada tubuh Anda? Papula urtikaria pruritus dan plak kehamilan (PUPPP), juga dikenal sebagai erupsi polimorfik kehamilan, adalah ruam yang paling umum pada wanita hamil.
Kondisi tersebut juga bisa disebut PUPPS atau PEP. Biasanya terjadi pada kehamilan pertama seorang wanita, selama trimester ketiga (dengan onset rata-rata 35 minggu), atau pada calon ibu yang mengandung anak kembar. Untungnya, PUPPP biasanya tidak mempengaruhi kehamilan berikutnya.
Penampilan PUPPP
Ruam PUPPP hampir selalu dimulai di stretch mark (striae) perut.Itu tidak melibatkan pusar, begitulah cara dokter dapat membedakan gejalanya dari ruam umum lainnya pada kehamilan.
Ruam terdiri dari benjolan kecil, merah, gatal di stretch mark yang tumbuh bersama untuk membentuk benjolan yang lebih besar di perut. Terkadang ruam bisa berupa vesikel kecil (benjolan bening berisi cairan). Selama beberapa hari, ruam dapat menyebar ke paha, bokong, payudara, dan lengan.
Kondisi ini tidak berbahaya bagi calon ibu dan bayinya, tetapi bisa sangat mengganggu.
Ruamnya gatal (sensasi tidak menyenangkan pada kulit yang membuat Anda ingin menggaruknya), karena itulah namanya. Ini berlangsung rata-rata 6 minggu dan sembuh dengan sendirinya 1 hingga 2 minggu setelah melahirkan. Rasa gatal yang paling parah biasanya berlangsung tidak lebih dari 1 minggu.
Penyebab
Penyebab PUPPP tidak diketahui. Hal ini tidak terkait dengan preeklamsia, gangguan autoimun, kelainan hormonal, atau kelainan janin. Meskipun tingkat DNA janin laki-laki yang lebih tinggi dapat ditemukan pada biopsi kulit ruam.
Kehamilan dengan peningkatan berat badan ibu juga terkait dengan PUPPP, menyebabkan beberapa peneliti berpendapat bahwa pertumbuhan dan peregangan dinding perut yang cepat merusak jaringan ikat, menyebabkan respons inflamasi.
Diagnosa
Tidak ada pemeriksaan laboratorium yang mendeteksi PUPPP, sehingga diagnosis PUPPP bersifat klinis, artinya hanya berdasarkan munculnya ruam. Biopsi kulit umumnya tidak dilakukan kecuali ada pertanyaan tentang diagnosis.
Perawatan untuk PUPPP
Pengobatan PUPPP bersifat simtomatik. Artinya obat yang diberikan untuk meredakan ruam dan mengurangi rasa gatal, antara lain sebagai berikut.
-
Krim steroid kekuatan tinggi: Salep dapat diresepkan untuk meredakan gatal dan mencegah penyebaran ruam.
-
Krim steroid berkekuatan lebih rendah: Setelah ruam terkendali, disarankan untuk mengganti ke steroid berkekuatan lebih rendah yang jarang digunakan.
-
Antihistamin oral: Atarax, Benadryl, dan Zyrtec umumnya kurang efektif untuk gatal dibandingkan steroid tetapi mungkin berguna di malam hari untuk membantu tidur.
-
Steroid oral: Umumnya dihindari selama kehamilan, steroid oral mungkin diperlukan untuk mengendalikan gatal pada kasus yang sangat parah. Dokter Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk menginduksi persalinan (jika Anda mendekati tanggal persalinan dan gatalnya sangat parah) daripada memberi Anda dosis steroid oral.
Ingatlah hal ini: Meskipun membuat frustrasi dan tidak nyaman, PUPPP akan hilang dalam beberapa minggu setelah melahirkan. Ini juga tidak menimbulkan bahaya jangka panjang bagi Anda atau bayi Anda.
Discussion about this post