Karena ibu adalah orang yang tubuhnya mengandung, banyak dugaan penyebab keguguran ada hubungannya dengan faktor-faktor yang ada pada ibu. Peran ayah, atau lebih tepatnya spermanya, sering diabaikan di masa lalu. Namun, mungkin ada kasus di mana kualitas sperma dapat mempengaruhi kehamilan dan bahkan menyebabkan keguguran.
Penting untuk diingat bahwa seringkali tidak ada penjelasan yang jelas untuk keguguran. American Society for Reproductive Medicine (ASRM) mencatat bahwa kurang dari setengah dari semua keguguran di Amerika Serikat memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi.
Ini bisa membuat frustrasi, terutama jika Anda telah mengalami beberapa kali keguguran. ASRM melanjutkan dengan menyatakan, bagaimanapun, bahwa dua pertiga wanita yang mengalami keguguran berulang terus memiliki kehamilan yang sehat.
Kualitas Sperma dan Keguguran
Di masa lalu, sebagian besar perhatian terfokus pada wanita. Baru-baru ini penelitian telah melihat secara khusus pada pria dan hubungan kualitas sperma dalam mencapai kehamilan yang sukses.
Para ahli kesuburan setuju bahwa lebih banyak penelitian diperlukan, tetapi lebih banyak yang diketahui saat ini daripada sebelumnya. Dari kromosom abnormal hingga fragmentasi DNA sperma, bahkan pilihan gaya hidup, ada banyak cara sperma dapat memengaruhi hasil kehamilan. Disarankan bahwa ketika keguguran terjadi, terutama berkali-kali, pengujian berfokus pada ayah dan juga ibu.
Masalah Kromosom
Penyebab utama keguguran adalah masalah kromosom. Kromosom adalah blok DNA yang mengkodekan semua informasi yang dibutuhkan selama perkembangan. Karena setengah dari kromosom bayi yang sedang berkembang berasal dari ayah, ada kemungkinan bahwa ia dapat menyumbangkan kromosom abnormal pada kehamilan.
Sekitar tiga dari empat keguguran terjadi selama trimester pertama kehamilan. Biasanya, jika seorang wanita mengalami keguguran selama trimester pertama, ada masalah dengan kromosom bayi.
Dengan masalah kromosom, ada yang tidak beres selama pembuahan dan embrio mendapatkan jumlah kromosom yang salah (terlalu banyak atau terlalu sedikit). Hal ini pada akhirnya dapat menyebabkan keguguran. Namun, tidak semua bayi dengan jumlah kromosom yang salah mengalami keguguran. Misalnya, bayi dengan trisomi 21 memiliki sindrom Down.
Di masa lalu, para peneliti berfokus pada telur sebagai sumber utama masalah kromosom. Salah satu alasannya adalah bahwa (biasanya) hanya satu sel telur yang berovulasi setiap siklus menstruasi. Dengan sperma, seleksi alam terjadi sebelum pembuahan yang secara teoritis harus mengarah pada yang “terkuat” yang mencapai sel telur.
Selain itu, studi genetik pada jaringan dari keguguran telah melacak kesalahan pada tahap pertama meiosis ibu (perkembangan awal sel telur) sebagai sumber kelainan yang paling mungkin menyebabkan keguguran.
Tetapi beberapa penelitian selama dekade terakhir menunjukkan bahwa ini mungkin tidak selalu terjadi. Beberapa kasus keguguran berulang tampaknya melibatkan ayah yang memiliki insiden tinggi kromosom abnormal dalam spermanya.
Tidak ada perkiraan nyata seberapa sering sperma menjadi faktor penyebab keguguran berulang, dan masalah kromosom pada sperma tidak diyakini sebagai penyebab utama keguguran berulang. Tampaknya ada kemungkinan—terutama pada pria yang spermanya menunjukkan morfologi abnormal atau penanda kesuburan rendah lainnya.
Fragmentasi DNA sperma
Salah satu kunci kualitas sperma terletak pada DNA yang bisa rusak. Ketika kerusakan ini terjadi, ini disebut fragmentasi DNA sperma (SDF) dan ini adalah area fokus untuk banyak studi penelitian yang mencari penyebab keguguran.
SDF dapat terjadi karena sejumlah alasan. Di antaranya adalah kematian sel, racun lingkungan, dan penyakit atau demam. Sperma tidak dapat memperbaiki kerusakan sel seperti sel-sel lain dalam tubuh dan ini adalah penyebab utama infertilitas pria. Kerusakan juga mempengaruhi struktur DNA di dalam sperma dan jika itu membuahi sel telur, ini berpotensi menyebabkan keguguran.
Satu studi membandingkan pasangan yang mengalami keguguran berulang dengan pasangan dengan pria tidak subur dan pria subur. Hasilnya adalah sperma yang terlibat dalam keguguran lebih mungkin memiliki tanda-tanda fragmentasi pada tingkat yang hampir sama dengan pria yang tidak subur.
Hasil semacam ini menunjukkan bahwa korelasi antara SDF dan kesuburan—ketidakmampuan untuk hamil dan keguguran—dapat menjadi faktor. Namun, para peneliti berhati-hati untuk mencatat bahwa SDF saja tidak dapat memprediksi risiko keguguran pada pasangan.
Pilihan Gaya Hidup
Ketika seorang wanita hamil, pentingnya pilihan gaya hidupnya sering ditekankan untuk mendorong kehamilan dan bayi yang sehat. Tampaknya gaya hidup pria juga berperan. Sama seperti kesehatan wanita sebelum hamil itu penting, demikian juga kesehatan pria.
Ini terutama kembali ke efek pada kualitas sperma. Hal-hal seperti merokok, penggunaan narkoba dan alkohol, nutrisi, berat badan, dan olahraga semuanya dapat memengaruhi kesehatan sperma pria.
Pilihan yang tidak sehat dapat menyebabkan banyak faktor yang mengurangi kemungkinan keberhasilan kehamilan. Ini termasuk penurunan mobilitas dan vitalitas sperma, jumlah sperma yang lebih rendah, dan morfologi abnormal (ukuran dan bentuk sperma). Itu juga dapat menyebabkan kerusakan fisik. Kerusakan pada sperma dapat menyebabkan masalah kesuburan dan, jika sel telur dibuahi, itu juga dapat menyebabkan keguguran.
Tes Sperma
Beberapa dokter mungkin menyarankan agar pria menjalani tes kualitas sperma ketika tidak ada penyebab lain untuk keguguran berulang yang ditemukan. Tes standar adalah analisis sperma, yang melihat bentuk, mobilitas, dan jumlah sperma dalam sampel.
Ada juga beberapa tes DNA sperma yang tersedia di luar pemeriksaan visual. Namun, ASRM mencatat bahwa ini adalah eksperimen terbaik dan belum menjadi prediktor yang andal tentang kemampuan pasangan untuk hamil atau kemungkinan keguguran.
Kualitas sperma kadang-kadang dapat, tetapi tidak selalu, ditingkatkan dengan perubahan gaya hidup atau obat-obatan.
Pada akhirnya, banyak orang yang mengalami keguguran tidak akan pernah tahu persis alasan mengapa hal itu terjadi. Beberapa faktor berkontribusi terhadap risiko keguguran dan belum diketahui secara pasti seberapa besar faktor sperma di dalamnya. Meskipun Anda mungkin mencari jawaban, pilihan terbaik Anda adalah berkonsultasi dengan dokter atau spesialis kesuburan.
Discussion about this post