Sekilas tentang kardiomiopati dilatasi
Kardiomiopati dilatasi adalah penyakit otot jantung, biasanya dimulai di ruang pemompaan utama jantung (ventrikel kiri). Ventrikel meregang dan menipis (melebar) dan tidak dapat memompa darah sebaik jantung yang sehat. Istilah “kardiomiopati” adalah istilah umum yang mengacu pada kelainan otot jantung.
Kardiomiopati dilatasi mungkin tidak menimbulkan gejala, tetapi bagi sebagian orang dapat mengancam jiwa. Penyebab umum gagal jantung – ketidakmampuan jantung untuk memasok tubuh dengan cukup darah – kardiomiopati dilatasi juga dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur (aritmia), pembekuan darah atau kematian mendadak.
Penyakit ini dapat terjadi pada orang dari segala usia, termasuk bayi dan anak-anak, tetapi paling sering terjadi pada pria berusia 20 hingga 50 tahun.
Gejala kardiomiopati dilatasi
Jika Anda memiliki kardiomiopati dilatasi, kemungkinan Anda akan mengalami gejala gagal jantung atau aritmia yang disebabkan oleh kondisi Anda. Gejala kardiomiopati dilatasi meliputi:
- Kelelahan
- Sesak napas (dispnea) saat Anda aktif atau berbaring
- Berkurangnya kemampuan untuk berolahraga
- Pembengkakan (edema) di kaki, pergelangan kaki dan kaki Anda
- Pembengkakan perut Anda karena penumpukan cairan (asites)
- Sakit dada
- Suara ekstra atau tidak biasa terdengar saat jantung Anda berdetak
Kapan Anda perlu ke dokter?
Jika Anda sesak napas atau memiliki gejala kardiomiopati dilatasi lainnya, temui dokter Anda sesegera mungkin. Hubungi nomor telepon darurat jika Anda merasakan nyeri dada yang berlangsung lebih dari beberapa menit atau mengalami kesulitan bernapas yang parah.
Jika anggota keluarga memiliki kardiomiopati dilatasi, bicarakan dengan dokter Anda tentang skrining atau meminta anggota keluarga diskrining untuk penyakit ini. Deteksi dini menggunakan tes genetik dapat bermanfaat bagi orang yang mewarisi bentuk kardiomiopati dilatasi tetapi tidak memiliki tanda atau gejala yang jelas.
Apa penyebab kardiomiopati dilatasi?
Penyebab kardiomiopati dilatasi seringkali tidak dapat ditentukan. Namun, banyak faktor yang dapat menyebabkan ventrikel kiri melebar dan melemah, termasuk:
- Diabetes
- Kegemukan
- Tekanan darah tinggi
- Penyalahgunaan alkohol
- Obat kanker tertentu
- Penggunaan dan penyalahgunaan kokain
- Infeksi, termasuk infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur dan parasit
- Paparan racun, seperti timbal, merkuri, dan kobalt
- Aritmia
- Komplikasi kehamilan tahap akhir
Faktor risiko
Kardiomiopati dilatasi paling sering terjadi pada pria, usia 20 hingga 50 tahun. Namun penyakit ini juga dapat terjadi pada wanita. Faktor risiko lainnya termasuk:
- Kerusakan otot jantung akibat serangan jantung
- Riwayat keluarga dengan kardiomiopati dilatasi
- Peradangan otot jantung akibat gangguan sistem kekebalan tubuh, seperti lupus
- Gangguan neuromuskular, seperti distrofi otot
Komplikasi dari kardiomiopati dilatasi
Komplikasi dari kardiomiopati dilatasi meliputi:
- Gagal jantung. Aliran darah yang buruk dari ventrikel kiri dapat menyebabkan gagal jantung. Jantung Anda mungkin tidak dapat memasok darah yang dibutuhkan tubuh untuk berfungsi dengan baik.
- Regurgitasi katup jantung. Pembesaran ventrikel kiri dapat mempersulit katup jantung Anda untuk menutup, menyebabkan aliran darah ke belakang dan membuat jantung Anda memompa kurang efektif.
- Penumpukan cairan (edema). Cairan dapat menumpuk di paru-paru, perut, tungkai dan kaki (edema).
- Irama jantung yang tidak normal (aritmia). Perubahan struktur jantung dan perubahan tekanan pada bilik jantung dapat berkontribusi pada perkembangan aritmia.
- Serangan jantung mendadak. Kardiomiopati dilatasi dapat menyebabkan jantung Anda tiba-tiba berhenti berdetak.
- Pembekuan darah (emboli). Pengumpulan darah (stasis) di ventrikel kiri dapat menyebabkan pembekuan darah, yang dapat masuk ke aliran darah, memotong suplai darah ke organ vital, dan menyebabkan stroke, serangan jantung atau kerusakan organ lain. Aritmia juga dapat menyebabkan pembekuan darah.
Diagnosis kardiomiopati dilatasi
Dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda. Kemudian dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik dengan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan jantung dan paru-paru Anda, dan memesan tes. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis jantung (ahli jantung) untuk pengujian.
Tes yang mungkin dipesan dokter Anda meliputi:
- Tes darah. Tes-tes ini memberikan informasi kepada dokter Anda tentang jantung Anda. Tes darah juga mengungkapkan apakah Anda memiliki infeksi, gangguan metabolisme atau racun dalam darah Anda atau tidak. Masalah-masalah ini dapat menyebabkan kardiomiopati dilatasi.
- Rontgen dada. Dokter Anda mungkin memerintahkan rontgen dada untuk memeriksa jantung dan paru-paru Anda untuk perubahan atau kelainan pada struktur dan ukuran jantung, dan memeriksa cairan di dalam atau di sekitar paru-paru Anda.
- Elektrokardiogram (EKG). Elektrokardiogram – juga disebut EKG atau EKG – merekam sinyal listrik saat mereka berjalan melalui jantung Anda. Dokter Anda dapat mencari pola yang mungkin merupakan tanda irama jantung yang tidak normal atau masalah dengan ventrikel kiri. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk memakai perangkat EKG portabel (monitor Holter) untuk merekam irama jantung Anda selama 1 atau 2 hari.
- Ekokardiogram. Alat utama untuk mendiagnosis kardiomiopati dilatasi ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar jantung, memungkinkan dokter untuk melihat apakah ventrikel kiri Anda membesar. Tes ini juga dapat mengungkapkan berapa banyak darah yang dikeluarkan dari jantung dengan setiap detak dan apakah darah mengalir ke arah yang benar.
-
Latihan tes stres. Dokter Anda mungkin meminta Anda melakukan tes latihan fisik, baik berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda stasioner. Elektroda yang terpasang pada Anda selama tes membantu dokter mengukur detak jantung dan penggunaan oksigen Anda.
Jenis tes ini dapat menunjukkan tingkat keparahan masalah yang disebabkan oleh kardiomiopati dilatasi. Jika Anda tidak dapat berolahraga, Anda mungkin akan diberikan obat untuk membuat stres pada jantung Anda.
- Pemindaian CT atau MRI. Dalam beberapa situasi, dokter Anda mungkin memesan salah satu dari tes ini untuk memeriksa ukuran dan fungsi ruang pemompaan jantung Anda.
-
Kateterisasi jantung. Dalam prosedur invasif ini, tabung panjang dan sempit dimasukkan melalui pembuluh darah di lengan, selangkangan, atau leher ke jantung Anda. Tes ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat arteri koroner Anda pada sinar-X, mengukur tekanan di jantung Anda dan mengumpulkan sampel jaringan otot untuk memeriksa kerusakan yang mengindikasikan kardiomiopati dilatasi.
Prosedur ini mungkin melibatkan injeksi pewarna ke dalam arteri koroner Anda untuk membantu dokter mempelajari arteri koroner Anda (angiografi koroner).
- Skrining atau konseling genetik. Jika dokter Anda tidak dapat mengidentifikasi penyebab kardiomiopati dilatasi, dokter Anda mungkin menyarankan pemeriksaan anggota keluarga lainnya untuk melihat apakah penyakit tersebut diturunkan dalam keluarga Anda.
Pengobatan kardiomiopati dilatasi
Jika Anda memiliki kardiomiopati dilatasi, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan untuk penyebab yang mendasarinya, jika penyebabnya diketahui. Perawatan juga dapat disarankan untuk meningkatkan aliran darah dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada jantung Anda.
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kardiomiopati dilatasi
Dokter biasanya mengobati kardiomiopati dilatasi dengan kombinasi obat-obatan. Tergantung pada gejala Anda, Anda mungkin memerlukan dua atau lebih obat ini.
Obat-obatan yang terbukti bermanfaat dalam pengobatan gagal jantung dan kardiomiopati dilatasi meliputi:
-
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor. ACE inhibitor adalah jenis obat yang memperlebar atau melebarkan pembuluh darah (vasodilator) untuk menurunkan tekanan darah, meningkatkan aliran darah dan menurunkan beban kerja jantung. ACE inhibitor dapat meningkatkan fungsi jantung.
Efek samping termasuk tekanan darah rendah, jumlah sel darah putih rendah, dan masalah ginjal atau hati.
- Penghambat reseptor angiotensin II. Obat ini memiliki banyak efek menguntungkan dari ACE inhibitor dan dapat menjadi alternatif bagi orang yang tidak dapat mentolerir ACE inhibitor. Efek samping termasuk diare, kram otot dan pusing.
-
Pemblokir beta. Beta blocker memperlambat detak jantung Anda, mengurangi tekanan darah dan dapat mencegah beberapa efek berbahaya dari hormon stres, yang merupakan zat yang diproduksi oleh tubuh Anda dan dapat memperburuk gagal jantung dan memicu irama jantung yang tidak normal.
Beta blocker dapat mengurangi tanda dan gejala gagal jantung dan meningkatkan fungsi jantung. Efek samping termasuk pusing dan tekanan darah rendah.
- Diuretik. Diuretik menghilangkan kelebihan cairan dan garam dari tubuh Anda. Obat ini juga mengurangi cairan di paru-paru Anda, sehingga Anda bisa bernapas lebih mudah.
- Digoksin. Obat ini, juga dikenal sebagai digitalis, memperkuat kontraksi otot jantung Anda. Obat ini juga cenderung memperlambat detak jantung. Digoxin dapat mengurangi gejala gagal jantung dan meningkatkan kemampuan Anda untuk aktif.
- Obat pengencer darah. Dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan, termasuk aspirin atau warfarin, untuk membantu mencegah pembekuan darah. Efek sampingnya termasuk memar atau pendarahan yang berlebihan.
Perangkat implan
Perangkat implan yang digunakan untuk mengobati kardiomiopati dilatasi meliputi:
- Alat pacu jantung biventrikular, yang menggunakan impuls listrik untuk mengoordinasikan tindakan ventrikel kiri dan kanan.
- Implantable cardioverter-defibrillators (ICDs), yang memantau irama jantung dan memberikan kejutan listrik bila diperlukan untuk mengontrol detak jantung yang abnormal dan cepat, termasuk detak jantung yang menyebabkan jantung berhenti. Perangkat ini juga dapat berfungsi sebagai alat pacu jantung.
- Perangkat bantuan ventrikel kiri (LVAD), yang merupakan perangkat mekanis yang ditanamkan ke perut atau dada dan dipasang pada jantung yang lemah untuk membantunya memompa. Perangkat ini biasanya dipertimbangkan setelah pendekatan yang kurang invasif tidak berhasil.
Transplantasi Hati
Anda mungkin direkomendasikan transplantasi jantung jika obat-obatan dan perawatan lain tidak lagi efektif.
Gaya hidup dan perawatan di rumah
Jika Anda memiliki kardiomiopati dilatasi, strategi perawatan diri ini dapat membantu Anda mengelola gejala:
- Latihan fisik. Tanyakan kepada dokter Anda kegiatan mana yang aman dan bermanfaat bagi Anda. Secara umum, olahraga kompetitif tidak dianjurkan karena dapat meningkatkan risiko jantung berhenti dan menyebabkan kematian mendadak.
- Berhenti merokok. Dokter Anda dapat memberikan saran untuk membantu Anda berhenti merokok.
- Jangan menggunakan obat-obatan terlarang atau minum alkohol secara berlebihan. Menggunakan kokain atau obat-obatan terlarang lainnya dapat membuat jantung Anda tegang. Sebelum Anda minum alkohol, mintalah saran dari dokter Anda.
- Menjaga berat badan yang sehat. Berat badan ekstra membuat jantung Anda bekerja lebih keras. Cobalah untuk menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas.
- Makan makanan yang menyehatkan jantung. Makan biji-bijian dan berbagai buah-buahan dan sayuran, dan membatasi garam, gula tambahan, dan kolesterol, lemak jenuh dan lemak trans baik untuk jantung Anda. Mintalah dokter Anda untuk menemukan ahli diet jika Anda memerlukan bantuan merencanakan diet Anda.
Pencegahan kardiomiopati dilatasi
Gaya hidup sehat dapat membantu Anda mencegah atau meminimalkan efek kardiomiopati dilatasi. Jika Anda memiliki kardiomiopati dilatasi:
- Jangan merokok.
- Jangan minum alkohol, atau minum secukupnya.
- Jangan menggunakan kokain atau obat-obatan terlarang lainnya.
- Makan makanan yang sehat, terutama diet rendah garam.
- Menjaga berat badan yang sehat.
- Ikuti rejimen olahraga yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
- Tidur dan istirahat yang cukup.
Discussion about this post