Apa itu Hidrosefalus?
Hidrosefalus adalah suatu kondisi di mana karakteristik utama adalah akumulasi cairan yang berlebihan di otak. Meskipun hidrosefalus pernah dikenal sebagai “air di otak”, “air” sebenarnya adalah cairan serebrospinal (CSF) — cairan bening yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Akumulasi CSF yang berlebihan menghasilkan pelebaran abnormal ruang di otak yang disebut ventrikel. Pelebaran ini menyebabkan tekanan yang berpotensi berbahaya pada jaringan otak. Hidrosefalus dapat bersifat kongenital atau didapat. Hidrosefalus kongenital hadir saat lahir dan mungkin disebabkan oleh kelainan genetik atau gangguan perkembangan seperti spina bifida dan ensefalokel. Hidrosefalus didapat berkembang pada saat lahir atau di beberapa titik sesudahnya dan dapat mempengaruhi individu dari segala usia. Misalnya, hidrosefalus ex-vacuo terjadi ketika ada kerusakan pada otak yang disebabkan oleh stroke atau cedera traumatis. Hidrosefalus tekanan normal paling sering terjadi pada orang tua. Ini mungkin hasil dari perdarahan subarachnoid, trauma kepala, infeksi, tumor, atau komplikasi operasi, meskipun banyak orang mengembangkan hidrosefalus tekanan normal tanpa penyebab yang jelas. Gejala hidrosefalus bervariasi dengan usia, perkembangan penyakit, dan perbedaan individu dalam toleransi terhadap CSF. Pada masa bayi, indikasi hidrosefalus yang paling jelas sering kali adalah peningkatan lingkar kepala yang cepat atau ukuran kepala yang luar biasa besar. Pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua, gejalanya mungkin termasuk sakit kepala diikuti dengan muntah, mual, papiledema (pembengkakan diskus optikus, yang merupakan bagian dari saraf optik), deviasi mata ke bawah (disebut “matahari terbenam”), masalah dengan keseimbangan, buruk koordinasi, gangguan gaya berjalan, inkontinensia urin, perlambatan atau kehilangan perkembangan (pada anak-anak), kelesuan, kantuk, lekas marah, atau perubahan lain dalam kepribadian atau kognisi, termasuk kehilangan memori. Hidrosefalus didiagnosis melalui evaluasi neurologis klinis dan dengan menggunakan teknik pencitraan kranial seperti ultrasonografi, tomografi komputer (CT), pencitraan resonansi magnetik (MRI), atau teknik pemantauan tekanan.
Apakah ada pengobatan?
Hidrosefalus paling sering diobati dengan penempatan bedah sistem shunt. Sistem ini mengalihkan aliran CSF dari situs di dalam sistem saraf pusat ke area lain dari tubuh di mana ia dapat diserap sebagai bagian dari proses peredaran darah. Sejumlah kecil pasien dapat diobati dengan prosedur alternatif yang disebut ventrikulostomi ketiga. Dalam prosedur ini, sebuah lubang kecil dibuat di dasar ventrikel ketiga, memungkinkan CSF melewati obstruksi dan mengalir ke tempat resorpsi di sekitar permukaan otak.
Apa prognosisnya?
Prognosis untuk pasien yang didiagnosis dengan hidrosefalus sulit diprediksi, meskipun ada beberapa korelasi antara penyebab spesifik hidrosefalus dan hasil akhir pasien. Prognosis lebih rumit dengan adanya gangguan terkait, ketepatan waktu diagnosis, dan keberhasilan pengobatan. Gejala hidrosefalus tekanan normal biasanya memburuk dari waktu ke waktu jika kondisinya tidak diobati, meskipun beberapa orang mungkin mengalami perbaikan sementara. Jika tidak diobati, hidrosefalus progresif berakibat fatal, dengan pengecualian yang jarang. Orang tua dari anak-anak dengan hidrosefalus harus menyadari bahwa hidrosefalus menimbulkan risiko bagi perkembangan kognitif dan fisik. Perawatan oleh tim interdisipliner profesional medis, spesialis rehabilitasi, dan pakar pendidikan sangat penting untuk hasil yang positif. Banyak anak yang didiagnosis dengan gangguan tersebut mendapat manfaat dari terapi rehabilitasi dan intervensi pendidikan, dan terus menjalani kehidupan normal dengan sedikit batasan.
Discussion about this post