Depresi Antepartum: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan, dan Mengatasinya
Kehamilan sering dipandang sebagai salah satu peristiwa paling menyenangkan dalam hidup. Dan sementara perasaan bahagia yang diharapkan dialami oleh banyak calon ibu memang terjadi, ada juga banyak momen kesedihan, kesepian, dan keputusasaan. Sementara semua emosi ini dapat dikaitkan dengan kehamilan yang sehat, ada beberapa contoh ketika perubahan suasana hati ini mungkin mencerminkan sesuatu yang lebih serius.
Depresi antepartum atau depresi selama kehamilan, meskipun cukup umum, tidak dibahas sebanyak depresi pascamelahirkan, yang dapat membuat banyak wanita hamil merasa terisolasi dan sendirian. Apa yang membuat periode waktu ini semakin rumit adalah kenyataan bahwa beberapa gejala yang mengarah pada depresi—seperti perubahan dalam tidur dan nafsu makan, perubahan suasana hati, dan kekhawatiran—mirip dengan berbagai perubahan fisik dan emosional yang terkait dengan kehamilan.
Berbicara dengan dokter Anda tentang segala kekhawatiran yang Anda miliki, baik fisik maupun emosional, sangat penting untuk kesehatan Anda dan kesehatan bayi Anda.
Gejala
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) memperkirakan bahwa 14% hingga 23% ibu hamil akan mengalami beberapa gejala depresi selama kehamilan.LalaiItu wajar untuk mengalami pasang surut emosional selama kehamilan. Bagaimanapun, perubahan suasana hati yang ringan selama kehamilan adalah hal biasa. Namun, jika mereka bertahan atau memburuk, inilah saatnya untuk berbicara dengan dokter Anda. Gejala depresi antepartum meliputi:
- Perasaan sedih yang terus-menerus
- Merasa kosong dan putus asa
- Sering menangis
- Masalah dengan tidur atau tidur terlalu banyak di luar masalah terkait tidur kehamilan normal
- Kurangnya kesenangan dan kesenangan dalam aktivitas yang pernah Anda nikmati
- Kecemasan berlebihan tentang kehamilan dan bayi Anda
- Kekhawatiran atau kekhawatiran yang terus-menerus tentang kemampuan Anda untuk menjadi orang tua; rendah diri
- Kepatuhan yang buruk terhadap perawatan prenatal
- Menarik diri dari teman dan keluarga
- Penyakit fisik seperti sakit kepala, kelelahan, pegal-pegal, dan nyeri yang tidak berhubungan dengan kehamilan
- Terlibat dalam perilaku berisiko seperti minum alkohol, merokok, atau menggunakan obat-obatan terlarang
- Kurangnya kenaikan berat badan terkait kehamilan yang sesuai karena penurunan nafsu makan
- Pikiran tentang kematian atau bunuh diri
Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 untuk mendapatkan dukungan dan bantuan dari konselor terlatih. Jika Anda atau orang yang Anda cintai berada dalam bahaya, hubungi 911.
Secara umum, jika perasaan depresi atau kecemasan bertahan selama beberapa minggu atau mengganggu aktivitas sehari-hari, inilah saatnya untuk meminta bantuan.LalaiLalai
Penyebab
Penyebab dan faktor risiko yang terkait dengan depresi antepartum berasal dari berbagai gangguan medis, sosial, dan kejiwaan. Meskipun mungkin sulit untuk menentukan penyebab pastinya, ada beberapa faktor risiko yang harus diperhatikan termasuk:LalaiLalai
- Riwayat pribadi depresi sebelum kehamilan
- Riwayat keluarga depresi
- Kondisi medis kronis yang menyebabkan rasa sakit atau kelelahan
- Kecemasan ibu
- stres hidup
- Kurangnya dukungan sosial atau keluarga
- Kehamilan yang tidak diinginkan
- Keguguran atau lahir mati sebelumnya
- Merokok
- Kualitas hubungan yang buruk
- Riwayat kekerasan fisik atau seksual
- Komplikasi kehamilan
- Pergeseran hormon selama kehamilan
Selain itu, wanita dengan depresi atau kecemasan saat ini yang hamil harus dipantau secara ketat selama kehamilan dan periode postpartum.
Diagnosa
Mendiagnosis depresi antepartum mengikuti pedoman yang sama seperti mendiagnosis bentuk depresi lain yang tidak ada pada kehamilan. Jika Anda didiagnosis dengan depresi sebelum kehamilan, dokter Anda kemungkinan akan mematuhi rencana perawatan Anda saat ini. Namun, jika timbulnya gejala berhubungan langsung dengan kehamilan, pemeriksaan lengkap untuk menentukan depresi antepartum diperlukan.
Skrining dan diagnosis depresi antepartum adalah kunci untuk melakukan intervensi dini dan mengurangi kemungkinan depresi pascamelahirkan.
Sementara lebih banyak wanita mulai mendiskusikan masalah yang berkaitan dengan depresi dengan dokter mereka, analisis data persalinan menemukan bahwa antara tahun 2000 dan 2015, tingkat wanita hamil dengan diagnosis depresi saat melahirkan meningkat tujuh kali lipat.LalaiLalai
Karena intervensi dini sangat penting untuk kesehatan wanita, ACOG mengeluarkan opini komite pada tahun 2018 yang menguraikan rekomendasi tentang skrining untuk depresi perinatal, yang mencakup depresi antepartum.LalaiLalai
Pedoman skrining meminta OB-GYN dan penyedia perawatan kebidanan lainnya untuk menyaring wanita setidaknya sekali selama kehamilan menggunakan alat standar yang divalidasi. Selama pemeriksaan ini, dokter Anda akan menyelesaikan penilaian penuh terhadap suasana hati dan kesejahteraan emosional. Ini harus ditindaklanjuti dengan skrining tambahan selama kunjungan postpartum komprehensif.
Demikian pula, Women’s Preventive Services Initiative (WPSI), koalisi nasional profesional kesehatan wanita, merekomendasikan skrining kecemasan untuk wanita dan anak perempuan termasuk mereka yang sedang hamil atau setelah melahirkan. Faktanya, gangguan kecemasan adalah salah satu gangguan kesehatan paling umum di AS yang memengaruhi hampir 40% wanita sepanjang hidup mereka.LalaiLalai
Tujuan di balik intervensi awal ini berasal dari bukti bahwa skrining saja dapat memiliki manfaat klinis dan pengobatan atau rujukan ke ahli kesehatan mental dapat menghasilkan manfaat maksimal. Mereka juga menunjukkan bahwa wanita dengan depresi atau kecemasan saat ini, riwayat gangguan mood perinatal, atau faktor risiko lain yang terkait dengan depresi harus dipantau secara ketat selama kehamilan.
Perlakuan
Mengidentifikasi dan mengobati depresi antepartum sangat penting karena depresi yang tidak diobati selama kehamilan dapat meningkatkan risiko preeklamsia dan eklampsia, serta meningkatkan risiko persalinan prematur dan berat badan lahir rendah pada bayi.LalaiSelain itu, kejadian depresi pascapersalinan lebih tinggi pada wanita yang mengalami depresi selama kehamilan, terutama jika tidak diobati.
Kabar baiknya adalah, depresi antepartum dapat diobati dengan kombinasi berbagai terapi, obat-obatan, dan perawatan diri. Karena depresi antepartum adalah bagian dari diagnosis gangguan depresi yang lebih luas, dokter Anda kemungkinan besar akan mengikuti panduan untuk mengobati depresi. Yang mengatakan, pertimbangan khusus perlu diberikan untuk obat antidepresan saat hamil.
Jika hasil skrining Anda mendukung rujukan ke layanan kesehatan mental, cukup sering, garis pertahanan pertama untuk wanita dengan depresi ringan hingga sedang adalah psikoterapi. LalaiSelama sesi ini, Anda akan mengembangkan strategi untuk membantu mengurangi keparahan gejala.
Tujuan bekerja dengan terapis adalah untuk membantu Anda mulai memahami diagnosis Anda dan bagaimana hal itu memengaruhi hidup Anda.
Ada beberapa bentuk psikoterapi, tetapi dua, khususnya, telah terbukti berhasil dalam mengobati depresi antepartum.
Terapi perilaku kognitif
Terapi perilaku kognitif (CBT) menekankan hubungan antara pikiran dan perasaan. Bentuk terapi ini memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi dalam membantu mengurangi gejala depresi, dengan banyak ahli merekomendasikan CBT ketika penggunaan antidepresan dianggap berisiko.LalaiLalai
Selama sesi CBT, Anda akan bekerja untuk mengidentifikasi dan membingkai ulang pola berpikir negatif menjadi pikiran positif. Latihan-latihan ini dapat membantu Anda mengenali bagaimana pemikiran Anda memengaruhi emosi Anda. Termasuk terapi kognitif berbasis kesadaran (MBCT) adalah intervensi lain yang menjanjikan. Satu studi menemukan bahwa MBCT membantu mengurangi gejala kecemasan, kekhawatiran, dan depresi pada wanita yang memiliki gangguan kecemasan.LalaiLalai
Terapi Interpersonal
Terapi interpersonal juga telah berhasil dalam mengobati depresi antepartum. Selama sesi konseling ini, Anda akan bekerja dengan terapis untuk mengidentifikasi masalah interpersonal negatif yang mungkin menyebabkan peningkatan gejala depresi. Tujuannya adalah untuk meningkatkan hubungan Anda dengan orang lain.
Pengobatan
Dokter Anda mungkin juga berbicara dengan Anda tentang antidepresan, yang merupakan kelompok obat yang biasa diresepkan untuk mengobati depresi. Mereka bekerja dengan meningkatkan kadar sekelompok bahan kimia di otak yang disebut neurotransmitter (terutama serotonin, norepinefrin, dan dopamin) yang terlibat dalam mengatur suasana hati. Antidepresan yang paling sering diresepkan selama kehamilan termasuk inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan inhibitor reuptake serotonin dan noradrenalin (SNRI).
Sekitar 2% hingga 3% wanita hamil mengonsumsi antidepresan selama kehamilan.LalaiNamun, ada risiko yang terkait dengan minum obat resep selama kehamilan. Karena obat melewati penghalang plasenta dan penghalang darah-otak, banyak ahli khawatir tentang bahaya pada bayi. Konon, para ahli juga menunjukkan bahwa depresi yang tidak diobati dapat berdampak buruk pada kesehatan ibu dan kesehatan janin.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko yang terkait dengan minum obat selama kehamilan, serta risiko apa pun yang terkait dengan depresi yang tidak diobati. Mereka dapat membantu Anda memutuskan apa yang terbaik untuk Anda.
Terapi Alternatif
Akhirnya, beberapa penelitian menunjukkan penggunaan akupunktur dan akupresur sebagai cara alternatif untuk mengelola gejala depresi selama kehamilan.LalaiTemuan mendukung akupunktur sebagai alat untuk membantu pengurangan gejala, bukan sebagai pengobatan depresi antepartum.
Mengatasi
Mengelola gejala depresi saat hamil bisa terasa luar biasa. Selain rencana perawatan yang melibatkan terapi atau pengobatan, ada juga beberapa tips perawatan diri dan penanganan yang dapat Anda coba untuk meringankan dan mengatasi beberapa gejala.
-
Olahraga dan aktivitas fisik: Melakukan aktivitas fisik dan olahraga teratur selama kehamilan tidak hanya bermanfaat bagi kesehatan Anda, tetapi juga dapat mengurangi gejala depresi. Cobalah untuk memasukkan beberapa bentuk olahraga hampir setiap hari dalam seminggu. Ada beberapa kelas yang dirancang khusus untuk ibu hamil termasuk pilates prenatal, yoga prenatal, dan aerobik air prenatal. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda tidak yakin dengan keamanan aktivitas tertentu.
-
Istirahat yang cukup: Kualitas tidur dan istirahat selama kehamilan sangat penting untuk kesehatan Anda. Ini juga merupakan faktor kunci dalam mengelola gejala depresi. Itu karena kurang tidur dapat membuat mengatasi stresor hidup lebih menantang. Meskipun masalah terkait tidur sangat umum selama kehamilan, buatlah tujuan untuk tidur tujuh jam atau lebih setiap malam, yang merupakan jumlah yang disarankan untuk orang dewasa.
-
Diet dan nutrisi sehat: Tubuh Anda membutuhkan kalori dan nutrisi tambahan selama kehamilan. Untuk mendukung kesehatan secara keseluruhan, fokuslah pada diet penuh buah segar, sayuran, lemak sehat, karbohidrat kompleks, dan protein tanpa lemak. Pertimbangkan untuk bekerja dengan ahli gizi terdaftar untuk merancang diet yang memenuhi kebutuhan Anda.
-
Kelompok pendukung: Salah satu cara untuk membantu meringankan beberapa stres dan perasaan kesepian adalah dengan menemukan komunitas Anda. Baik itu teman, wanita lain yang mengalami hal yang sama, anggota keluarga, atau kelompok pendukung yang dijalankan oleh terapis, berbagi pengalaman ini dengan orang lain dapat membantu Anda merasa didukung dan menemukan cara baru untuk mengatasinya.
Kehamilan adalah waktu yang unik dalam kehidupan seorang wanita yang dapat mengakibatkan berbagai emosi, termasuk kegembiraan, kegembiraan, kesedihan, kecemasan, dan ketakutan. Sementara semua perasaan ini adalah bagian dari kehamilan yang sehat, diliputi oleh keputusasaan, ketidakberdayaan, dan kesedihan mungkin menunjukkan sesuatu yang lebih serius.
Jika Anda mengalami gejala depresi antepartum, hal terpenting yang harus diingat adalah Anda tidak sendirian. Ada cara yang aman dan efektif untuk mengobati dan mengelola gejala depresi, oleh karena itu penting bagi Anda untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Meminta bantuan adalah langkah pertama untuk menemukan cara untuk merasa lebih baik dan menikmati waktu yang luar biasa ini dalam hidup Anda.
Discussion about this post