Ringkasan
Ehrlichiosis dan anaplasmosis adalah penyakit yang ditularkan melalui kutu yang menyebabkan gejala mirip flu, termasuk demam, nyeri otot, dan sakit kepala. Tanda dan gejala ehrlichiosis dan anaplasmosis biasanya muncul dalam waktu 14 hari setelah gigitan kutu.
Jika diobati dengan cepat dengan antibiotik yang tepat, kemungkinan besar Anda akan pulih dalam beberapa hari. Ehrlichiosis dan anaplasmosis yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi serius atau mengancam jiwa.
Cara terbaik untuk mencegah infeksi ini adalah dengan menghindari gigitan kutu. Penolak kutu, pemeriksaan tubuh secara menyeluruh setelah berada di luar ruangan, dan pembasmian kutu dengan benar adalah pertahanan terbaik melawan penyakit yang ditularkan melalui kutu ini.
Gejala ehrlichiosis dan anaplasmosis
Tanda dan gejala ehrlichiosis dan anaplasmosis umumnya sama, meski biasanya lebih parah pada ehrlichiosis. Gejala ehrlichiosis dan anaplasmosis yang sangat bervariasi pada setiap orang, antara lain:
- Demam sedang
- Panas dingin
- Sakit kepala
- Otot terasa nyeri atau nyeri
- Merasa tidak enak badan
- Nyeri sendi
- Mual
- Muntah
- Diare
- Kehilangan selera makan
Tanda dan gejala tambahan yang berhubungan dengan ehrlichiosis tetapi jarang dengan anaplasmosis meliputi:
- Kebingungan atau perubahan kondisi mental
- Ruam kulit
Beberapa orang mungkin terinfeksi dan tidak menunjukkan gejala.
Kapan Anda perlu ke dokter?
Waktu mulai dari tergigit hingga muncul tanda dan gejala biasanya 5 hingga 14 hari. Jika Anda mengalami salah satu tanda atau gejala setelah gigitan kutu atau setelah kemungkinan terpapar kutu, Anda perlu menemui dokter.
Penyebab ehrlichiosis dan anaplasmosis
Ehrlichiosis dan anaplasmosis disebabkan oleh bakteri yang berbeda.
Ehrlichiosis disebabkan oleh spesies bakteri ehrlichia yang berbeda. Kutu Lone Star — ditemukan di wilayah pesisir selatan-tengah, tenggara, dan timur — adalah pembawa utama bakteri penyebab ehrlichiosis. Kutu berkaki hitam, biasa disebut kutu rusa, merupakan pembawa bakteri yang kurang umum.
Anaplasmosis disebabkan oleh bakteri Anaplasma phagocytophilum. Bakteri ini terutama dibawa oleh kutu rusa dan kutu berkaki hitam.
Spesies ehrlichia dan anaplasma termasuk dalam keluarga bakteri yang sama. Meskipun setiap bakteri tampaknya memiliki target spesifik di antara sel-sel sistem kekebalan tubuh inang, semua agen infeksi ini umumnya menimbulkan gejala yang sama.
Gigitan kutu dan infeksi
Kutu menghisap darah dengan menempel pada inangnya dan menghisapnya hingga ukurannya membengkak berkali-kali lipat dari ukuran normalnya. Kutu dapat mengambil bakteri dari inangnya, seperti rusa, dan kemudian menyebarkan bakteri tersebut ke inang lain, seperti manusia. Penyebaran bakteri dari kutu ke inang mungkin terjadi sekitar 24 jam setelah kutu mulai menghisap darah.
Cara lain bakteri menyebar
Penyebaran bakteri penyebab ehrlichiosis atau anaplasmosis dimungkinkan melalui transfusi darah, dari ibu ke janin, atau melalui kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi dan disembelih.
Faktor risiko
Kutu hidup di dekat tanah di daerah berhutan atau semak belukar. Kutu tidak dapat terbang atau melompat, sehingga mereka hanya dapat menjangkau inang yang bersentuhan dengannya. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko gigitan kutu meliputi:
- Berada di luar ruangan pada bulan-bulan musim semi dan musim panas yang hangat
- Berpartisipasi dalam aktivitas di kawasan hutan, seperti berkemah, hiking, atau berburu
- Mengenakan pakaian yang membuat kulit Anda terbuka di habitat yang ramah terhadap kutu
Komplikasi ehrlichiosis dan anaplasmosis
Tanpa pengobatan yang tepat, ehrlichiosis dan anaplasmosis dapat menimbulkan dampak serius pada orang dewasa atau anak-anak yang sehat. Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah mempunyai risiko lebih tinggi mengalami komplikasi yang lebih serius dan mengancam jiwa.
Komplikasi dari infeksi yang tidak diobati mungkin termasuk:
- Gagal ginjal
- Kegagalan pernapasan
- Gagal jantung
- Kerusakan pada sistem saraf pusat
- Kejang
- Koma
- Infeksi sekunder yang parah
Pencegahan ehrlichiosis atau anaplasmosis
Cara terbaik untuk menghindari ehrlichiosis atau anaplasmosis adalah dengan menghindari gigitan kutu saat Anda berada di luar ruangan. Kebanyakan kutu menempel pada tungkai bawah saat Anda berjalan atau bekerja di area berumput, berhutan, atau ladang yang banyak ditumbuhi tanaman. Setelah kutu menempel di tubuh Anda, biasanya ia merangkak ke atas untuk mencari lokasi untuk menggali ke dalam kulit Anda.
Jika Anda akan bekerja atau bermain di area yang mungkin merupakan habitat kutu, ikuti tips berikut untuk melindungi diri Anda.
Gunakan pengusir kutu
- Semprotkan pakaian luar ruangan, sepatu, tenda, atau perlengkapan berkemah lainnya dengan obat nyamuk yang mengandung 0,5% permetrin. Beberapa perlengkapan dan pakaian berkemah mungkin telah diolah terlebih dahulu dengan permetrin.
- Gunakan obat nyamuk yang terdaftar di Badan Perlindungan Lingkungan pada kulit mana pun yang terbuka, kecuali wajah Anda. Repelan tersebut antara lain repelan yang mengandung DEET, picaridin, IR3535, oil of lemon eucalyptus (OLE), para-menthane-diol (PMD) atau 2-undecanone.
- Jangan gunakan produk dengan OLE atau PMD pada anak di bawah usia 3 tahun.
Berpakaianlah untuk perlindungan
- Kenakan pakaian berwarna terang yang memudahkan Anda atau orang lain melihat kutu pada pakaian Anda sebelum menggigit.
- Hindari sepatu atau sandal berujung terbuka.
- Kenakan kemeja lengan panjang yang dimasukkan ke dalam celana dan celana panjang yang dimasukkan ke dalam kaus kaki.
Periksa kutu
- Mandilah sesegera mungkin untuk membersihkan kutu yang lepas dan periksa kutu yang mungkin telah masuk ke dalam kulit Anda.
- Gunakan cermin untuk memeriksa tubuh Anda secara menyeluruh. Perhatikan ketiak, rambut dan garis rambut, telinga, pinggang, sela-sela kaki, di belakang lutut, dan di dalam pusar.
- Periksa perlengkapan berkemah Anda. Keringkan pakaian dan perlengkapan berkemah Anda di tempat yang panas setidaknya selama 10 menit untuk membunuh kutu sebelum membersihkannya.
Kiat lainnya
- Lakukan pemeriksaan harian terhadap kutu pada hewan peliharaan mana pun yang menghabiskan waktu di luar ruangan.
- Sebisa mungkin tetap berada di jalur yang jelas di area berhutan dan berumput.
Diagnosis ehrlichiosis atau anaplasmosis
Infeksi yang ditularkan melalui kutu sulit didiagnosis hanya berdasarkan tanda dan gejala karena infeksi ini mirip dengan banyak kondisi umum lainnya. Oleh karena itu, riwayat gigitan kutu atau kemungkinan paparan kutu merupakan informasi penting dalam membuat diagnosis. Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik dan memerintahkan tes.
Jika Anda menderita ehrlichiosis atau anaplasmosis, kemungkinan besar hasil pemeriksaan darah berikut akan ditemukan:
- Jumlah sel darah putih yang rendah, yang merupakan sel sistem kekebalan yang melawan penyakit
- Rendahnya jumlah sel trombosit darah, yang penting untuk pembekuan darah
- Peningkatan enzim hati yang mungkin mengindikasikan fungsi hati yang tidak normal
Tes darah Anda juga dapat mengindikasikan infeksi yang ditularkan melalui kutu dengan mendeteksi salah satu hal berikut:
- Gen spesifik yang unik pada bakteri
- Antibodi terhadap bakteri yang diciptakan oleh sistem kekebalan Anda
Pengobatan ehrlichiosis atau anaplasmosis
Jika dokter Anda mendiagnosis ehrlichiosis atau anaplasmosis – atau mencurigai diagnosis berdasarkan gejala dan temuan klinis – Anda akan memulai pengobatan dengan antibiotik doksisiklin (Doryx, Vibramycin, atau merek lain).
Anda akan meminum obat tersebut setidaknya tiga hari setelah Anda tidak lagi demam dan dokter Anda mengamati adanya perbaikan pada tanda-tanda penyakit lainnya. Perawatan minimal adalah lima hingga tujuh hari. Penyakit yang lebih serius mungkin memerlukan pengobatan antibiotik selama dua hingga tiga minggu.
Jika Anda sedang hamil atau alergi terhadap doksisiklin, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik rifampisin (Rifadin, Rimactane, merek lain).
Perawatan di rumah
Jika Anda menemukan tanda centang di tubuh Anda, jangan panik. Menghilangkan kutu dengan segera merupakan pertahanan yang baik terhadap penularan bakteri. Gunakan langkah-langkah berikut:
- Sarung tangan. Kenakan sarung tangan medis atau sarung tangan serupa jika memungkinkan untuk melindungi tangan Anda.
- Pinset. Gunakan pinset berujung halus untuk memegang kutu dengan kuat di dekat kepala atau mulutnya, dan sedekat mungkin dengan kulit.
- Tarik tubuh kutu menjauh dari kulit Anda dengan mantap dan perlahan tanpa menyentak atau memelintirnya. Jika masih ada bagian mulut kutu, keluarkan dengan pinset bersih.
- Bunuh kutu dengan memasukkannya ke dalam alkohol. Jangan hancurkan kutu untuk menghindari kemungkinan terkena bakteri. Kutu yang mati dapat dicuci, dibungkus tipis dengan selotip sebelum dibuang ke tempat sampah, atau disimpan di dalam freezer.
- Penyimpanan. Kutu dapat diuji di kemudian hari jika Anda mencurigai adanya infeksi. Tempatkan kutu dalam wadah, beri label tanggal, dan masukkan ke dalam freezer.
- Membersihkan. Gunakan sabun dan air untuk mencuci tangan setelah memegang kutu dan di sekitar gigitan kutu. Bersihkan situs dan tangan Anda dengan alkohol.
Jangan mengoleskan petroleum jelly, cat kuku, alkohol, atau korek api panas pada kutu.
Pantau lokasi gigitan
Benjolan kecil berwarna merah, mirip dengan bekas gigitan nyamuk, sering muncul di lokasi gigitan kutu atau penghilangan kutu dan hilang dalam beberapa hari. Ini normal dan tidak menimbulkan kekhawatiran.
Jika Anda terus mengalami iritasi di lokasi gigitan atau mengalami tanda atau gejala apa pun yang mungkin mengindikasikan infeksi yang ditularkan melalui kutu, hubungi dokter.
Mempersiapkan janji dengan dokter
Kemungkinan besar Anda akan menemui dokter perawatan primer atau mungkin dokter ruang gawat darurat terlebih dahulu, tergantung pada tingkat keparahan tanda dan gejala Anda. Namun, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis penyakit menular.
Jika penyakit yang ditularkan melalui kutu mungkin terjadi karena aktivitas luar ruangan baru-baru ini, bersiaplah untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:
- Jika Anda menyimpan tanda centang yang telah dihapus, bawalah ke janji temu.
- Jika Anda digigit kutu, kapan hal itu terjadi?
- Kapan Anda mungkin terkena kutu?
- Kemana saja kamu saat beraktivitas di luar ruangan?
Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan tambahan ini dan tuliskan jawabannya sebelum janji temu Anda.
- Gejala apa yang Anda alami?
- Kapan gejalanya dimulai?
- Apakah ada yang memperbaiki atau memperburuk gejalanya?
- Obat-obatan apa saja yang rutin Anda konsumsi, termasuk obat resep dan obat bebas, suplemen makanan, obat herbal, dan vitamin?
- Apakah Anda alergi terhadap obat apa pun, atau Anda mempunyai alergi lain?
Discussion about this post