Ringkasan
Osteochondritis dissecans (Bahasa Inggris: osteochondritis dissecans) adalah suatu kondisi sendi dimana tulang di bawah tulang rawan sendi mati karena kurangnya aliran darah. Tulang dan tulang rawan ini kemudian dapat lepas sehingga menyebabkan nyeri dan mungkin menghambat pergerakan sendi.
Osteochondritis dissecans paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Kondisi ini dapat menimbulkan gejala baik setelah cedera pada sendi maupun setelah beberapa bulan beraktivitas, terutama aktivitas berdampak tinggi seperti melompat dan berlari yang memengaruhi sendi. Kondisi ini paling sering terjadi pada lutut, namun juga terjadi pada siku, pergelangan kaki, dan sendi lainnya.
Dokter membedah stadium osteokondritis berdasarkan ukuran cedera, apakah fragmen terlepas sebagian atau seluruhnya, dan apakah fragmen tetap di tempatnya. Jika tulang rawan dan tulang yang kendur tetap berada di tempatnya, Anda mungkin hanya mengalami sedikit atau tanpa gejala. Bagi anak kecil yang tulangnya masih berkembang, cederanya mungkin bisa sembuh dengan sendirinya.
Pembedahan mungkin diperlukan jika fragmen terlepas dan tersangkut di antara bagian sendi yang bergerak atau jika Anda merasakan nyeri yang terus-menerus.
Gejala dissecans osteochondritis
Tergantung pada sendi yang terkena, tanda dan gejala dissecans osteochondritis mungkin termasuk:
- Nyeri. Gejala dissecans osteochondritis yang paling umum ini mungkin dipicu oleh aktivitas fisik seperti berjalan menaiki tangga, mendaki bukit, atau berolahraga.
- Bengkak dan nyeri. Kulit di sekitar sendi Anda mungkin bengkak dan nyeri.
- Letusan atau penguncian sendi. Sendi Anda mungkin terjepit atau menempel pada satu posisi jika ada bagian yang lepas tersangkut di antara tulang selama gerakan.
- Sendinya lemah. Anda mungkin merasa sendi Anda melemah.
- Rentang gerak berkurang. Anda mungkin tidak dapat meluruskan anggota tubuh yang terkena sepenuhnya.
Kapan Anda perlu ke dokter?
Jika Anda merasakan nyeri atau nyeri yang terus-menerus pada lutut, siku, atau sendi lainnya, Anda perlu menemui dokter. Tanda dan gejala lain yang harus segera Anda hubungi atau kunjungi dokter Anda termasuk pembengkakan sendi atau ketidakmampuan untuk menggerakkan sendi melalui seluruh gerakannya.
Penyebab dissecans osteochondritis
Penyebab dissecans osteochondritis tidak diketahui. Berkurangnya aliran darah ke ujung tulang yang terkena mungkin disebabkan oleh trauma berulang – cedera ringan yang terjadi dalam jumlah kecil dan berulang, yang tidak diketahui dan merusak tulang. Mungkin ada komponen genetik yang membuat beberapa orang lebih rentan terkena kelainan ini.
Faktor risiko
Osteochondritis dissecans paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja berusia antara 10 dan 20 tahun yang sangat aktif dalam olahraga.
Komplikasi dissecans osteochondritis
Dissecans osteochondritis dapat meningkatkan risiko terjadinya osteoartritis pada sendi tersebut.
Pencegahan dissecans osteochondritis
Remaja yang berpartisipasi dalam olahraga terorganisir mungkin mendapat manfaat dari pendidikan tentang risiko terhadap persendian mereka yang terkait dengan penggunaan berlebihan. Mempelajari mekanisme dan teknik olahraga yang tepat, menggunakan alat pelindung yang tepat, dan berpartisipasi dalam latihan kekuatan dan latihan stabilitas dapat membantu mengurangi kemungkinan cedera.
Diagnosis diseksi osteokondritis
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan menekan sendi yang terkena, memeriksa area yang bengkak atau nyeri. Dalam beberapa kasus, Anda atau dokter Anda akan dapat merasakan ada bagian yang lepas di dalam sendi Anda. Dokter Anda juga akan memeriksa struktur lain di sekitar sendi, seperti ligamen.
Dokter Anda juga akan meminta Anda untuk menggerakkan sendi ke arah yang berbeda untuk melihat apakah sendi dapat bergerak dengan lancar melalui rentang gerak normalnya.
Tes pencitraan
Dokter Anda mungkin memesan satu atau lebih tes berikut:
- Sinar X. Sinar-X dapat menunjukkan kelainan pada tulang sendi.
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat, MRI dapat memberikan gambaran rinci tentang jaringan keras dan lunak, termasuk tulang dan tulang rawan. Jika hasil rontgen tampak normal tetapi Anda masih mengalami gejala, dokter mungkin akan meresepkan MRI.
- Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Teknik ini menggabungkan gambar sinar-X yang diambil dari berbagai sudut untuk menghasilkan gambar penampang struktur internal. CT scan memungkinkan dokter Anda melihat tulang dengan sangat detail, yang dapat membantu menentukan lokasi fragmen lepas di dalam sendi.
Mempersiapkan janji dengan dokter
Anda mungkin berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter keluarga Anda, yang mungkin akan merujuk Anda ke dokter spesialis kedokteran olahraga atau bedah ortopedi.
Apa yang harus Anda lakukan untuk mempersiapkannya
- Tuliskan gejala Anda dan kapan gejala itu dimulai.
- Cantumkan informasi medis penting, termasuk penyakit lain yang Anda derita dan nama obat, vitamin, atau suplemen makanan yang Anda konsumsi.
- Catat kecelakaan atau cedera baru-baru ini yang mungkin melukai punggung Anda.
- Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Seseorang yang mendampingi Anda dapat membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter Anda.
- Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda agar dapat memanfaatkan waktu janji temu Anda sebaik-baiknya.
Untuk dissecans osteochondritis, beberapa pertanyaan dasar yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:
- Apa kemungkinan besar penyebab nyeri sendi saya?
- Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
- Apakah saya memerlukan tes diagnostik?
- Metode pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
- Jika Anda merekomendasikan obat, apa kemungkinan efek sampingnya?
- Berapa lama saya harus minum obat?
- Apakah saya kandidat untuk operasi? Mengapa atau mengapa tidak?
- Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
- Tindakan perawatan diri apa yang harus saya ambil?
- Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah gejala saya terulang kembali?
Jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan lainnya.
Apa yang akan ditanyakan dokter Anda
Dokter akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut kepada Anda:
- Kapan gejala Anda dimulai?
- Apakah persendian Anda bengkak? Apakah persendian Anda terkunci?
- Apakah ada sesuatu yang membuat gejala Anda membaik atau memburuk?
- Apakah Anda melukai sendi itu? Jika ya kapan?
- Apakah kamu berolah raga? Olahraga yang mana?
- Metode pengobatan atau tindakan perawatan diri apa yang pernah Anda coba? Apakah ada metode yang membantu?
Pengobatan diseksi osteochondritis
Pengobatan dissecans osteochondritis ditujukan untuk mengembalikan fungsi normal sendi yang terkena dan menghilangkan rasa sakit, serta mengurangi risiko osteoartritis. Tidak ada pengobatan tunggal yang berhasil untuk semua orang. Pada anak-anak yang tulangnya masih dalam masa pertumbuhan, cacat tulang dapat sembuh dengan masa istirahat dan perlindungan.
Terapi fisik
Awalnya, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan tindakan konservatif, yang mungkin meliputi:
- Istirahatkan sendi Anda. Hindari aktivitas yang membebani sendi Anda, seperti melompat dan berlari jika lutut Anda terkena. Anda mungkin perlu menggunakan kruk untuk sementara waktu, terutama jika rasa sakit menyebabkan Anda lemas. Dokter Anda mungkin juga menyarankan penggunaan belat, gips, atau penyangga untuk melumpuhkan sendi selama beberapa minggu.
- Terapi fisik. Seringkali, terapi ini mencakup peregangan, latihan rentang gerak, dan latihan penguatan otot-otot yang menopang sendi yang terkena. Terapi fisik juga biasanya direkomendasikan setelah operasi.
Operasi
Jika Anda memiliki bagian sendi yang lepas, jika area yang terkena masih ada setelah tulang Anda berhenti tumbuh, atau jika perawatan konservatif tidak membantu setelah empat hingga enam bulan, Anda mungkin memerlukan pembedahan. Jenis operasi akan bergantung pada ukuran dan stadium cedera serta seberapa matang tulang Anda.
Discussion about this post