Beriliosis; Gejala, Pengobatan

Berilium adalah logam yang digunakan dalam pembuatan produk seperti mobil, tongkat golf, dan komputer. Meskipun logam padat aman, penyakit paru-paru dapat terjadi ketika debu atau asap berilium terhirup. Pengujian genetik suatu hari nanti dapat memprediksi kerentanan.

Ringkasan

Apa itu berilium?

Berilium adalah logam yang digunakan dalam pembuatan lusinan barang, termasuk mobil, komputer, tongkat golf, dan peralatan listrik. Berilium ringan, non-magnetik, dan konduktor panas dan listrik yang baik, itulah sebabnya ia digunakan secara luas.

Apa itu penyakit berilium?

Penyakit paru-paru akibat berilium dapat terjadi ketika debu atau asap berilium terhirup. Ada 2 jenis penyakit berilium, akut dan kronis:

Penyakit berilium akut sangat langka hari ini. Peraturan keselamatan tempat kerja saat ini mencegah pelepasan berilium dalam jumlah besar yang menyebabkan penyakit berilium akut ke udara.
Penyakit berilium kronis (CBD, beriliosis) dikaitkan dengan menghirup bubuk berilium atau asap (walaupun menghirup berilium tidak selalu menyebabkan CBD). Orang yang terpapar biasanya menjadi peka terhadap berilium sebelum berkembang menjadi CBD. Sensitisasi mirip dengan alergi; ketika alergi atau peka, tubuh bereaksi negatif terhadap zat tertentu. Sensitivitas berilium (BeS) dan CBD dapat berkembang segera setelah terpapar atau banyak (30-40) tahun kemudian. Dari mereka yang bekerja di sekitar berilium, sekitar 10% menjadi peka terhadapnya dan sekitar setengah dari mereka berkembang menjadi CBD.

Tidak ada ancaman kesehatan yang terkait dengan kontak dengan berilium padat; namun, baik bentuk padat maupun bubuk dapat menyebabkan iritasi jika terkena kulit yang rusak.

Gejala dan Penyebab

Apa saja gejala penyakit berilium?

Pada tahap awal penyakit, sedikit atau tidak ada gejala yang dialami oleh individu. Ketika seseorang mulai mengembangkan CBD, peradangan (pembengkakan) terjadi di paru-paru karena mereka bereaksi terhadap benda asing. Respon khas paru-paru terhadap paparan berilium adalah mengembangkan kumpulan sel yang dikenal sebagai granuloma yang pada akhirnya dapat menyebabkan jaringan parut di dalam paru-paru. Jaringan parut ini, pada gilirannya, mengurangi kemampuan paru-paru untuk berfungsi. Seiring waktu, respons peradangan berlanjut, dan akhirnya gejala mungkin muncul, termasuk:

Kesulitan bernafas/sesak nafas
Kelemahan
Kelelahan
Kehilangan selera makan
Penurunan berat badan
Nyeri sendi
Batuk
Demam

Diagnosis dan Tes

Bagaimana penyakit berilium didiagnosis?

Pada awal penyakit, orang yang memiliki CBD tidak memiliki gejala, sehingga penyakit ini sulit untuk didiagnosis. Dokter Anda mungkin mencari tanda-tanda tertentu yang mungkin mengindikasikan CBD, termasuk suara napas yang tidak biasa di paru-paru Anda, pembengkakan kelenjar getah bening, dan hati yang membesar. Tanda-tanda ini berkembang pada tahap akhir penyakit.

Orang yang terpapar berilium harus menjalani pemeriksaan kesehatan secara teratur, termasuk rontgen dada dan tes pernapasan. Juga direkomendasikan bahwa semua individu yang terpapar berilium diuji untuk sensitivitas berilium (BeS) dengan tes darah yang disebut tes proliferasi limfosit berilium (BeLPT). Tes ini mengukur reaksi sel darah putih Anda terhadap berilium.

Jika Anda memiliki rontgen dada yang tidak normal, tes pernapasan, atau BeLPT, dokter Anda mungkin ingin mempertimbangkan bronkoskopi. Selama bronkoskopi, tabung ramping dengan kamera di ujungnya dimasukkan ke dalam paru-paru untuk memungkinkan dokter mendapatkan sampel (cucian) untuk mencari bukti BeS di paru-paru, dan biopsi untuk mencari granuloma dan perubahan lain yang disebabkan oleh berilium penyakit.

Manajemen dan Perawatan

Bagaimana penyakit berilium diobati?

Tidak ada obat untuk penyakit berilium kronis (CBD), tetapi gejalanya dapat diobati.

Semua individu yang didiagnosis dengan sensitivitas berilium (BeS) atau CBD disarankan untuk menghindari paparan berilium lebih lanjut. Kortikosteroid, yang mengurangi peradangan, adalah pengobatan yang paling sering untuk CBD.

Kortikosteroid yang paling umum digunakan untuk CBD adalah prednison. Meskipun tidak ada dosis standar untuk CBD, kebanyakan dokter memulai dengan 40 mg diminum setiap hari atau setiap hari. Karena setiap orang merespons secara berbeda terhadap pengobatan ini, dokter Anda akan memantau respons Anda terhadap obat tersebut dan menyesuaikan dosisnya sesuai kebutuhan.

Untuk pasien yang tidak membaik dengan steroid, dokter mungkin meresepkan obat metotreksat.

Pencegahan

Bagaimana cara mencegah keracunan berilium?

Menghindari paparan berilium adalah cara paling efektif untuk mencegah penyakit berilium kronis (CBD). Majikan dan semua karyawan harus berusaha meminimalkan dan menghindari paparan. Majikan harus mengikuti standar yang ditetapkan oleh Administrasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja (OSHA), termasuk:

Ventilasi ruang kerja yang memadai.
Penggunaan berilium minimal di atas logam lain yang setara.
Isolasi prosedur menggunakan berilium.
Penggunaan yang aman dari vakum udara partikulat efisiensi tinggi (HEPA) untuk pembersihan.
Penggunaan alat pelindung diri, termasuk masker wajah dan respirator.

Karyawan harus selalu membersihkan ruang kerjanya secara menyeluruh dan menghindari makan, minum, merokok, dan merias wajah saat bekerja dengan debu atau asap berilium.

Meskipun ada batas paparan yang diizinkan (PEL) yang ditetapkan oleh OSHA untuk bentuk berilium penyebab CBD, standar ini mungkin masih terlalu tinggi. Tanyakan kepada atasan Anda tentang PEL khusus perusahaan.

Jika Anda bekerja dengan berilium, ada sejumlah tindakan yang dapat Anda ambil untuk menghindari paparan keluarga Anda:

Lepaskan pakaian jalanan dan kenakan seragam sebelum memasuki area kerja.
Sebelum meninggalkan pekerjaan, tinggalkan seragam di keranjang dengan penutup di tempat kerja.
Mandi sebelum berangkat kerja.
Bersihkan sepatu kerja sebelum meninggalkan area kerja dan jangan dipakai di rumah.

Dapatkah pengujian genetik mengidentifikasi siapa yang berisiko lebih tinggi mengembangkan sensitivitas berilium (BeS) atau penyakit berilium kronis (CBD)?

Pengujian genetik mungkin dapat mengidentifikasi individu dengan risiko lebih tinggi mengembangkan BeS dan/atau berkembang menjadi CBD. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum mulai meluasnya penggunaan tes tersebut. Saat ini, keputusan untuk melakukan tes genetik harus dilakukan berdasarkan kasus per kasus, setelah diskusi yang cermat dengan konselor genetik dan dokter.

Pandangan / Prognosis

Bagaimana prospek seseorang yang memiliki penyakit berilium?

Sejarah alami penyakit berilium kronis (CBD) saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Sementara beberapa orang mungkin memiliki granuloma di paru-paru mereka tanpa mengalami efek atau gejala yang tidak diinginkan, yang lain mengembangkan gangguan pernapasan (pernapasan) yang dapat progresif dari waktu ke waktu atau stabil dengan pengobatan, sementara yang lain mengembangkan penyakit progresif yang dapat menyebabkan kecacatan dan kematian.

Tidak ada cara untuk memprediksi perjalanan individu tertentu. Inilah sebabnya mengapa penting untuk dievaluasi dan diikuti oleh dokter yang berpengalaman dalam merawat CBD.

Tinggal bersama

Komplikasi apa yang bisa terjadi dari penyakit berilium?

Tingkat kanker paru-paru secara signifikan lebih tinggi pada orang yang terpapar berilium. Ketegangan yang ditempatkan pada jantung ketika sistem pernapasan rusak dapat menyebabkan pembesaran jantung dan penyakit jantung dari waktu ke waktu. Efek samping obat juga dapat dialami oleh individu yang membutuhkan dan menerima kortikosteroid (misalnya, penambahan berat badan, tekanan darah tinggi, kadar gula darah tinggi, osteoporosis) atau obat lain.

Tags: advice for patient penasihat medis