Epilepsi adalah gangguan otak yang menyebabkan kejang berulang tanpa alasan. Dokter Anda mungkin mendiagnosis Anda dengan epilepsi jika Anda memiliki dua kejang yang tidak diprovokasi atau satu kejang yang tidak diprovokasi dengan risiko lebih tinggi. Tidak semua kejang adalah akibat dari epilepsi. Kejang mungkin berhubungan dengan cedera otak atau sifat keluarga, tetapi seringkali penyebabnya tidak diketahui sama sekali.
Diagnosis epilepsi
Untuk mendiagnosis kondisi Anda, dokter akan meninjau gejala dan riwayat kesehatan Anda. Dokter Anda mungkin memesan beberapa tes untuk mendiagnosis epilepsi dan menentukan penyebab kejang. Evaluasi Anda mungkin termasuk:
- Pemeriksaan neurologis. Dokter Anda mungkin menguji perilaku Anda, kemampuan motorik, fungsi mental dan area lain untuk mendiagnosis kondisi Anda dan menentukan jenis epilepsi yang mungkin Anda miliki.
- Tes darah. Dokter Anda mungkin mengambil sampel darah untuk memeriksa tanda-tanda infeksi, kondisi genetik atau kondisi lain yang mungkin terkait dengan kejang.
Dokter Anda mungkin juga menyarankan tes untuk mendeteksi kelainan otak, seperti:
- Elektroensefalogram (EEG). Ini adalah tes yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis epilepsi. Dalam tes ini, elektroda ditempelkan ke kulit kepala Anda dengan bahan atau tutup seperti pasta. Elektroda merekam aktivitas listrik otak Anda. Jika Anda menderita epilepsi, biasanya terjadi perubahan pada pola normal gelombang otak Anda, bahkan saat Anda tidak mengalami kejang. Dokter Anda mungkin memantau Anda di video saat melakukan EEG saat Anda bangun atau tidur, untuk merekam kejang yang Anda alami. Mencatat kejang dapat membantu dokter menentukan jenis kejang yang Anda alami atau mengesampingkan kondisi lain. Tes ini dapat dilakukan di kantor dokter atau rumah sakit. Jika sesuai, Anda juga mungkin memiliki EEG rawat jalan, yang Anda pakai di rumah saat EEG merekam aktivitas kejang selama beberapa hari. Dokter Anda mungkin memberi Anda instruksi untuk melakukan sesuatu yang akan menyebabkan kejang, seperti kurang tidur sebelum tes.
- EEG densitas tinggi. Dalam variasi tes EEG, dokter Anda mungkin merekomendasikan EEG densitas tinggi, yang menempatkan elektroda lebih dekat daripada EEG konvensional – sekitar setengah sentimeter terpisah. EEG densitas tinggi dapat membantu dokter Anda menentukan dengan lebih tepat area otak mana yang terpengaruh oleh kejang.
- Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). CT scan menggunakan sinar-X untuk mendapatkan gambar penampang otak Anda. CT scan dapat mengungkapkan kelainan di otak Anda yang mungkin menyebabkan kejang Anda, seperti tumor, pendarahan dan kista.
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat tampilan otak Anda secara mendetail. Dokter Anda mungkin dapat mendeteksi lesi atau kelainan di otak Anda yang dapat menyebabkan kejang Anda.
- MRI fungsional (fMRI). MRI fungsional mengukur perubahan aliran darah yang terjadi ketika bagian tertentu dari otak Anda bekerja. Dokter dapat menggunakan fMRI sebelum operasi untuk mengidentifikasi lokasi yang tepat dari fungsi kritis, seperti bicara dan gerakan, sehingga ahli bedah dapat menghindari melukai tempat-tempat tersebut saat operasi.
- Tomografi emisi positron (PET). Pemindaian PET menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif dosis rendah yang disuntikkan ke pembuluh darah untuk membantu memvisualisasikan area aktif otak dan mendeteksi kelainan.
- Tomografi terkomputerisasi emisi foton tunggal (SPECT). Jenis tes ini digunakan terutama jika Anda memiliki MRI dan EEG yang tidak menunjukkan dengan tepat lokasi di otak tempat kejang berasal. Tes SPECT menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif dosis rendah yang disuntikkan ke pembuluh darah untuk membuat peta 3-D yang terperinci dari aktivitas aliran darah di otak Anda selama kejang. Dokter juga dapat melakukan tes SPECT yang disebut subtraction ictal SPECT yang didaftarkan ke MRI (SISCOM), yang dapat memberikan hasil yang lebih detail.
- Tes neuropsikologi. Dalam tes ini, dokter menilai kemampuan berpikir, ingatan, dan bicara Anda. Hasil tes membantu dokter menentukan area otak Anda yang terpengaruh.
Seiring dengan hasil tes Anda, dokter Anda mungkin menggunakan kombinasi teknik analisis untuk membantu menentukan di mana kejang otak dimulai:
- Pemetaan parametrik statistik (SPM). SPM adalah metode membandingkan area otak yang mengalami peningkatan metabolisme selama kejang dengan otak normal, yang dapat memberikan gambaran kepada dokter tentang di mana kejang dimulai.
- Analisis kari. Analisis kari adalah teknik yang mengambil data EEG dan memproyeksikannya ke MRI otak untuk menunjukkan kepada dokter di mana kejang terjadi.
- Magnetoensefalografi (MEG). MEG mengukur medan magnet yang dihasilkan oleh aktivitas otak untuk mengidentifikasi area potensial serangan kejang.
Diagnosis yang akurat dari jenis kejang Anda dan di mana kejang dimulai memberi Anda kesempatan terbaik untuk menemukan pengobatan yang efektif.
Bagaimana jika itu bukan epilepsi?
Setelah melihat hasil tes Anda, dokter Anda mungkin menemukan bahwa Anda tidak menderita epilepsi. Anda mungkin memiliki kondisi medis atau psikologis yang menyebabkan kejadian yang terlihat seperti serangan epilepsi. Dalam hal ini, dokter Anda akan mengobati kondisi yang Anda miliki alih-alih memberi Anda obat anti kejang.
Discussion about this post