Ringkasan
Apa itu astrositoma?
Astrocytomas adalah tumor yang ditemukan di sistem saraf pusat (SSP) yang tumbuh dari sel astrosit berbentuk bintang. Astrosit adalah sel glial (jenis sel yang menyediakan jaringan pendukung di otak).
Beberapa jenis astrositoma memiliki area infiltrasi kecil, sementara yang lain lebih menyebar. Ada beberapa jenis astrositoma, antara lain:
- Pilositik: Ini cenderung tidak menyebar dan dianggap non-kanker.
- Membaur: Ini tumbuh perlahan.
- Anaplastik: Ini jarang terjadi tetapi membutuhkan perawatan agresif.
- Glioblastoma: Jenis ini tumbuh agresif dan merupakan tumor otak primer kanker yang paling umum.
- Astrositoma sel raksasa subependimal: Jenis ini terkait dengan tuberous sclerosis, suatu kondisi genetik.
Di mana astrositoma paling sering ditemukan?
Sebagian besar tumor ini ditemukan di lekukan luar otak. Seringkali, mereka ditemukan di bagian atas otak. Terkadang, mereka bisa berkembang di dasar otak. Astrocytomas ditemukan di batang otak atau sumsum tulang belakang terjadi lebih jarang.
Siapa yang berisiko terkena astrositoma?
Rata-rata tingkat kejadian tahunan yang disesuaikan dengan usia untuk tumor jaringan neuroepitel (termasuk astrositoma) adalah 6,6 per 100.000, menurut angka dari Central Brain Tumor Registry of the United States pada 2016.
Sebagian besar kasus astrocytomas pilocytic didiagnosis pada usia 20 tahun. Sekitar 1.200 orang yang lebih muda dari 19 di Amerika Serikat akan memiliki diagnosis astrocytoma. Kelompok usia 20-45 tahun menyumbang sekitar 60% dari semua diagnosis astrositoma tingkat rendah. Sebuah komponen genetik telah ditemukan dalam beberapa kasus. Laki-laki hanya sedikit lebih mungkin untuk mengembangkan astrocytomas daripada perempuan.
Glioblastomas sering ditemukan ketika orang berusia 50-an dan 60-an. Jumlah diagnosis AS diperkirakan 10.000 kasus per tahun.
Gejala dan Penyebab
Apa penyebab astrositoma?
Kami tidak tahu penyebab pasti dari sebagian besar astrositoma. Iradiasi terapeutik dapat menyebabkan perkembangan astrositoma. Paparan lingkungan lainnya, meskipun diduga, belum terbukti menyebabkan astrositoma. Beberapa penelitian telah menunjukkan bukti komponen genetik dalam beberapa kasus.
Apa saja gejala astrositoma?
Gejala terkait dengan ukuran dan lokasi astrositoma. Gejala umum meliputi:
- Sakit kepala
- Mual dan muntah
- Hilang ingatan
- kejang
- Perubahan status mental
- Kelelahan
- Masalah penglihatan
- Gangguan kognitif dan motorik lainnya
Peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkan refleks abnormal atau kelemahan pada satu sisi tubuh.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana astrositoma didiagnosis?
Mendiagnosis astrositoma bisa sulit karena gejalanya mirip dengan gangguan neurologis lainnya. Beberapa laboratorium dapat diambil, seperti hitung darah lengkap, profil metabolisme dasar, dan waktu pembekuan darah, tetapi seringkali normal. Tes radiologi digunakan untuk mendiagnosis astrositoma.
Tes apa yang digunakan dalam mendiagnosis astrositoma?
Magnetic resonance imaging (MRI) adalah studi standar. Computed tomography (CT scan) dapat digunakan jika pasien tidak dapat menjalani MRI. Tes lainnya termasuk:
- Angiografi
- Tomografi emisi positron (PET scan)
- Elektroensefalografi (EEG)
- Elektrokardiogram (EKG)
- Rontgen dada
- Pemeriksaan cairan serebrospinal
Biopsi dapat dilakukan untuk menentukan diagnosis pasti.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana astrositoma dikelola dan diobati?
Keputusan tentang pengobatan astrositoma dapat dibuat dengan masukan dari spesialis, termasuk ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli onkologi radiasi dan ahli onkologi medis. Perawatan termasuk pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi dan terapi medan listrik.
Perawatan bedah termasuk biopsi, ablasi laser dan reseksi tumor. Drain dapat dipasang untuk menurunkan tekanan intrakranial. Radiasi dan/atau kemoterapi sering diresepkan untuk tumor berisiko tinggi. Medan listrik yang mengobati tumor mungkin juga bermanfaat dalam beberapa kasus.
Dokter Anda mungkin percaya bahwa strategi pengobatan terbaik adalah bagi pasien untuk berpartisipasi dalam uji klinis, jika tersedia. Pementasan astrositoma biasanya tidak dilakukan karena jarang terjadi di luar otak. Seseorang yang dirawat karena astrositoma mungkin juga memerlukan terapi fisik dan/atau terapi okupasi.
Apakah ada batasan untuk seseorang dengan astrocytoma?
Pembatasan akan didasarkan pada lokasi astrositoma dan luasnya gejala. Misalnya, jika astrositoma menyebabkan kejang, mengemudi mungkin dilarang. Namun, tidak ada pembatasan aktivitas umum lainnya yang diperlukan.
Perawatan tambahan apa yang mungkin diperlukan?
Tindak lanjut janji dengan ahli saraf, ahli onkologi medis, ahli onkologi radiasi dan ahli bedah saraf mungkin diperlukan. Iradiasi dan kemoterapi dapat berlanjut, dan tes lanjutan, seperti MRI tambahan sering diperlukan.
Pandangan / Prognosis
Bagaimana prognosis seseorang dengan astrositoma?
Prognosis dapat bervariasi tergantung pada jenis dan lokasi astrositoma. Misalnya, pasien dengan glioblastoma mungkin memiliki tingkat kelangsungan hidup kurang dari satu tahun, meskipun beberapa pasien dapat hidup lima tahun atau lebih. Pasien dengan astrocytoma pilocytic mungkin memiliki tingkat kelangsungan hidup sekitar sepuluh tahun. Jika remisi tercapai, itu bisa permanen atau sementara.
Discussion about this post