Apa itu penyakit radang panggul?

Gejala penyakit radang panggul

Banyak wanita dengan penyakit radang panggul (PID) tidak memiliki gejala. Jika gejala muncul, mereka dapat bervariasi dari ringan hingga parah. Namun, PID yang tidak diobati dapat memiliki konsekuensi serius.

Kemungkinan gejala penyakit radang panggul meliputi:

• rasa sakit, mungkin parah, terutama di daerah panggul
• demam
• kelelahan
• perdarahan di antara periode menstruasi
• haid tidak teratur
• nyeri di punggung bawah dan di rektum
• nyeri saat berhubungan seksual
• keputihan yang tidak biasa
• sering buang air kecil
• muntah

Terkadang gejala penyakit radang panggul menyerupai kista ovarium, radang usus buntu, endometriosis, atau infeksi saluran kemih (ISK).

Penyakit radang panggul bisa akut, berlangsung hingga 30 hari, atau kronis jika berlangsung lebih dari 30 hari.

Salah satu kesulitan dalam mengobati penyakit radang panggul adalah bahwa gejalanya bervariasi dan beberapa wanita mungkin tidak memiliki gejala.

Siapa pun yang mengalami gejala atau mengira telah terpapar IMS atau penyebab infeksi lainnya harus pergi ke dokter.

Komplikasi dari penyakit radang panggul

Jika PID tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• jaringan parut yang dapat menyebabkan masalah kesuburan
• PID berulang
• nyeri panggul yang parah
• abses tubo-ovarium

Banyak wanita tidak menyadari bahwa mereka memiliki penyakit radang panggul sampai mereka mencari nasihat medis untuk masalah infertilitas.

Seorang wanita yang memiliki penyakit radang panggul memiliki 20% kemungkinan infertilitas karena jaringan parut pada saluran tuba dan 9% risiko kehamilan ektopik di masa depan. Kemungkinan mengembangkan nyeri panggul kronis adalah 18%.

Penyebab dan faktor risiko

Penyakit radang panggul biasanya dimulai dengan infeksi yang dimulai di vagina dan menyebar ke leher rahim. Infeksi kemudian dapat pindah ke saluran tuba dan ovarium.

Penyebab infeksi bisa bakteri, jamur, atau parasit, tetapi lebih mungkin melibatkan satu atau lebih jenis bakteri.

Bakteri menular seksual adalah penyebab paling umum dari PID. Chlamydia adalah yang paling umum, diikuti oleh gonore.

American Family Physician (AFP) memperkirakan bahwa antara 80% dan 90% wanita dengan klamidia dan 10% dari mereka yang menderita gonore tidak menunjukkan gejala.

Sekitar 10% hingga 15% wanita dengan klamidia atau gonore terus mengembangkan PID sebagai infeksi sekunder.

Faktor risiko

Selain IMS, beberapa faktor risiko meningkatkan risiko terkena penyakit radang panggul.

Melahirkan, aborsi atau keguguran, jika bakteri masuk ke vagina. Infeksi dapat menyebar lebih mudah jika serviks tidak tertutup sepenuhnya.

Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD), suatu bentuk pengendalian kelahiran yang ditempatkan ke dalam rahim. Perangkat ini dapat meningkatkan risiko infeksi, yang dapat menjadi PID.

Biopsi endometrium, di mana sampel jaringan diambil untuk analisis, meningkatkan risiko infeksi dan PID berikutnya.

Radang usus buntu juga dapat meningkatkan risiko, jika infeksi menyebar dari usus buntu ke panggul.

Siapa yang paling mungkin terkena penyakit radang panggul?

Wanita lebih mungkin mengembangkan penyakit radang panggul jika mereka:

• aktif secara seksual dan berusia di bawah 25 tahun
• memiliki beberapa pasangan seksual
• tidak menggunakan kontrasepsi penghalang
• douching vagina

Penyakit ini paling sering terjadi pada wanita berusia 15 hingga 29 tahun.

Diagnosis penyakit radang panggul

Seorang dokter akan bertanya tentang gejala dan melakukan pemeriksaan panggul.

Dokter juga akan melakukan tes untuk mencari klamidia dan gonore.

Sampel swab dapat diambil dari serviks, dan mungkin dari uretra. Uretra adalah saluran dari kandung kemih tempat urin mengalir. Dokter dapat melakukan tes darah dan urin.

Pemindaian ultrasound dapat dilakukan untuk mencari peradangan di saluran tuba.

Terkadang, laparoskop digunakan untuk melihat area ini. Jika perlu, sampel jaringan akan diambil melalui laparoskop.

Perawatan dini mengurangi kemungkinan berkembangnya komplikasi, seperti infertilitas.

Pengobatan antibiotik

Jenis pengobatan pertama dilakukan dengan antibiotik. Anda harus mengikuti petunjuk dokter dan meminum semua obat resep. Kursus antibiotik biasanya berlangsung 14 hari.

Penyakit radang panggul sering disebabkan oleh lebih dari satu jenis bakteri, sehingga pasien dapat meminum dua antibiotik secara bersamaan.

Antibiotik yang digunakan untuk mengobati penyakit radang panggul meliputi:

• sefoksitin
• metronidazol
• seftriakson
• doksisiklin

Jika antibiotik tidak membuat perbedaan dalam 3 hari, pasien harus mencari bantuan lebih lanjut. Pasien mungkin menerima terapi antibiotik intravena atau perubahan obat.

Rawat inap dan operasi

Rawat Inap: Jika seorang wanita dengan penyakit radang panggul sedang hamil atau memiliki gejala yang sangat parah, dia mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, obat intravena dapat diberikan.

Operasi: Metode ini jarang diperlukan, tetapi pembedahan dapat dilakukan jika ada jaringan parut pada saluran tuba, atau jika abses perlu dikeringkan. Dokter mungkin melakukan operasi lubang kunci, atau mungkin harus memotong satu atau kedua saluran tuba.

Dokter memilih untuk tidak mengangkat kedua saluran tuba, karena wanita tersebut tidak akan bisa hamil secara alami.

Pasangan seksual wanita tersebut mungkin perlu mencari pengobatan untuk IMS. Jika pasangan memiliki IMS, ada risiko serius untuk kambuh jika tidak diobati.

Pasien harus menahan diri dari berhubungan seks sampai pengobatan selesai.

Pencegahan penyakit radang panggul

Penyakit radang panggul bisa menjadi kondisi yang serius, tetapi ada beberapa cara untuk meminimalkan risikonya:

• melakukan pemeriksaan rutin, terutama bagi mereka yang memiliki banyak pasangan seks
• memastikan pasangan seksual diuji untuk infeksi dan IMS
• tidak melakukan douching vagina, karena tindakan ini meningkatkan risiko
• menggunakan kondom atau penutup leher rahim dan mempraktikkan seks yang aman
• tidak berhubungan seks terlalu cepat setelah melahirkan atau setelah penghentian atau kehilangan kehamilan

Jangan berhubungan seks sampai serviks menutup dengan benar.