Apa itu asiklovir?
Asiklovir adalah obat antivirus yang paling banyak diresepkan di dunia. Ini pertama kali tersedia dengan resep pada tahun 1983.
Asiklovir adalah senyawa sintetis dengan struktur molekul yang mirip dengan nukleosida purin. Telah terbukti dapat menghentikan pertumbuhan virus herpes simpleks (HSV), virus Varicella zoster (VZV) (penyebab cacar air dan herpes zoster), Virus Epstein-Barr (EBV, penyebab demam kelenjar), dan Cytomegalovirus (CMV) .
![Apa itu asiklovir dan kegunaannya? Apa itu asiklovir dan kegunaannya?](http://witbeast.com/wp-content/uploads/2021/05/aciclovir.jpg)
Indikasi pengobatan dengan asiklovir
Asiklovir digunakan dalam pengobatan:
- Herpes simpleks primer
- Episode berulang herpes genital
- Penekanan infeksi HSV
- Beberapa hari pertama infeksi herpes zoster.
Dosis asiklovir
Herpes simpleks
- Untuk wabah awal pada orang dewasa dan anak-anak di atas 2 tahun, asiklovir oral 200 mg, atau 400 mg tiga kali sehari, harus dipakai lima kali sehari selama 10 hari. Setengah dari dosis dewasa harus digunakan untuk anak di bawah 2 tahun.
- Untuk episode berulang, pengobatan harus dimulai sedini mungkin dan dilanjutkan selama 5 hari.
- Jika terapi penekan jangka panjang diperlukan, 400 mg diberikan dua kali sehari.
Asiklovir juga tersedia sebagai krim sakit dingin untuk bibir dan wajah, dan sebagai salep mata untuk infeksi mata. Ini harus diterapkan pada tanda pertama infeksi berulang, seringkali perasaan kesemutan. Kemudian digosok ke area yang terkena setiap empat jam selama jam bangun selama 5 hari. Tidak cocok digunakan di dalam mulut atau selaput lendir lainnya.
Varicella-zoster
Asiklovir adalah obat penting dalam mengobati herpes zoster (herpes zoster), tetapi juga dapat digunakan untuk mengobati varicella (cacar air) pada orang dewasa, atau infeksi parah pada anak-anak.
Hasil terbaik dicapai jika pengobatan dimulai dalam waktu 48 jam setelah timbulnya ruam. Asiklovir oral 800 mg lima kali sehari selama 7 hari mempercepat laju penyembuhan lepuh. Pada infeksi zoster, ini juga mengurangi keparahan dan durasi nyeri dan dapat mencegah neuralgia pasca herpes.
Asiklovir intravena mencapai tingkat darah yang lebih tinggi dibandingkan dengan asiklovir oral. Dianjurkan untuk infeksi parah:
- Pasien immunocompromised dengan cacar air, herpes zoster diseminata atau herpes simpleks berat
- Herpes zoster akut bila menyerang saraf trigeminal (dahi dan kelopak mata)
- Eksim herpeticum yang ekstensif
- Infeksi herpes otak (ensefalitis)
- Infeksi herpes pada bayi baru lahir.
Asiklovir intravena diberikan lebih dari 1 jam setiap 8 jam selama 7 hari dengan dosis 5 mg / kg untuk HSV dan 10 mg / kg untuk VZV.
Mekanisme kerja asiklovir
Agar efektif, asiklovir pertama-tama harus diubah menjadi asiklovir monofosfat oleh enzim yang hanya ditemukan pada virus, yang disebut timidin kinase (TK). Ini kemudian diubah menjadi bentuk trifosfat aktif oleh enzim manusia yang ditemukan di dalam sel.
CMV tidak menghasilkan timidin kinase sehingga aktivitas antivirus asiklovir pada infeksi CMV buruk.
Asiklovir trifosfat (AT) adalah bentuk aktif obat. Ini mengurangi produksi DNA virus dengan bersaing dengan senyawa alami, deoxyguanosine triphosphate, untuk enzim DNA polimerase virus. Penggabungan AT ke dalam DNA virus sepenuhnya mencegah sintesis DNA baru.
DNA polimerase virus mengikat 10-30 kali lebih kuat ke AT daripada DNA polimerase seluler. Ini berarti asiklovir tidak beracun.
Sayangnya, hanya sekitar 15-20% dari dosis asiklovir yang diserap melalui dinding usus, yang berarti harus sering dipakai karena hanya aktif selama dua atau tiga jam dalam aliran darah.
Efek samping asiklovir
Efek samping asiklovir jarang terjadi, tetapi dapat mencakup mual atau muntah, diare, sakit kepala, demam, kebingungan, limfadenopati, nyeri otot umum, dan kulit gatal.
Asiklovir harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit ginjal. Dosis harus dikurangi untuk mencegah penumpukan obat dan untuk mengurangi risiko obat tersebut akan merusak ginjal atau sistem saraf. Asiklovir juga dapat menyebabkan tes darah fungsi hati abnormal, dan jarang, penurunan jumlah sel darah putih.
Catatan kehamilan lebih dari 1000 wanita yang menerima asiklovir sebelum atau selama awal kehamilan tidak menunjukkan peningkatan angka keguguran atau cacat lahir pada keturunannya. Namun, seperti halnya obat apa pun, itu hanya boleh diberikan pada kehamilan jika manfaatnya diyakini lebih besar daripada risikonya.
Agen antivirus lain yang digunakan untuk infeksi herpes
Valasiklovir adalah obat penghasil asiklovir dan memiliki ketersediaan hayati yang lebih baik. Ini juga dapat digunakan untuk mengobati HSV dan HZV. Ini digunakan untuk mencegah infeksi CMV setelah transplantasi organ. Dosis biasa adalah:
- HZV: 1 g tiga kali sehari selama 7 hari
- HSV: 500 mg dua kali sehari selama 5 hari.
Famciclovir digunakan untuk mengobati HSV dan HZV. Dosis biasa adalah:
- HZV: 500 mg tiga kali sehari selama 10 hari
- HSV: 125-250 mg tiga kali sehari selama 5 hari
- Supresi jangka panjang: 250 mg dua kali sehari
- HSV rekuren pada bibir: dosis tunggal 500 mg saat tanda pertama terik
- HSV genital rekuren: 100 mg dua kali sehari selama 1 hari pada tanda-tanda pertama lepuh.
.
Discussion about this post