Alergi penisilin adalah reaksi abnormal sistem kekebalan Anda terhadap obat antibiotik penisilin. Penisilin diresepkan untuk mengobati berbagai infeksi bakteri.
Tanda dan gejala umum alergi penisilin meliputi gatal-gatal, ruam, dan gatal-gatal. Reaksi yang parah termasuk anafilaksis, suatu kondisi yang mengancam jiwa yang mempengaruhi banyak sistem tubuh.
Penelitian telah menunjukkan bahwa alergi penisilin mungkin dilaporkan secara berlebihan – sebuah masalah yang dapat mengakibatkan penggunaan pengobatan antibiotik yang kurang tepat dan lebih mahal. Oleh karena itu, diperlukan diagnosis yang akurat ketika dicurigai adanya alergi penisilin untuk memastikan pilihan pengobatan terbaik di masa depan.
Antibiotik lain, khususnya antibiotik dengan sifat kimia yang mirip dengan penisilin, juga dapat menyebabkan reaksi alergi.
Gejala alergi penisilin
Tanda dan gejala alergi penisilin seringkali muncul dalam waktu satu jam setelah mengonsumsi obat ini. Yang lebih jarang, reaksi dapat terjadi beberapa jam, hari, atau minggu kemudian.
Tanda dan gejala alergi penisilin mungkin termasuk:
- Ruam kulit
- Gatal
- Demam
- Pembengkakan
- Sesak napas
- mengi
- Pilek
- Mata gatal dan berair
- Anafilaksis
Anafilaksis
Anafilaksis adalah reaksi alergi langka yang mengancam jiwa yang menyebabkan disfungsi sistem tubuh secara luas. Tanda dan gejala anafilaksis meliputi:
- Penyempitan saluran udara dan tenggorokan sehingga menyebabkan kesulitan bernapas
- Mual atau kram perut
- Muntah atau diare
- Pusing atau sakit kepala ringan
- Denyut nadi lemah dan cepat
- Penurunan tekanan darah
- Kejang
- Penurunan kesadaran
Reaksi tertunda akibat alergi penisilin
Reaksi alergi penisilin yang kurang umum terjadi beberapa hari atau minggu setelah terpapar obat dan mungkin bertahan selama beberapa waktu setelah Anda berhenti meminumnya. Reaksi-reaksi ini meliputi:
- Penyakit serum, yang dapat menyebabkan demam, nyeri sendi, ruam, bengkak, dan mual
- Anemia akibat obat, penurunan sel darah merah, yang dapat menyebabkan kelelahan, detak jantung tidak teratur, sesak napas, dan tanda dan gejala lainnya
- Reaksi obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik, yang mengakibatkan ruam, jumlah sel darah putih yang tinggi, pembengkakan umum, pembengkakan kelenjar getah bening dan kambuhnya infeksi hepatitis yang tidak aktif.
- Sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik, yaitu kulit melepuh dan mengelupas parah
- Peradangan pada ginjal (nefritis), yang dapat menyebabkan demam, darah dalam urin, pembengkakan umum, kebingungan, dan tanda dan gejala lainnya
Kejadian buruk yang bukan merupakan reaksi alergi
Anda mungkin mengalami efek samping penisilin – seperti yang terjadi pada obat lain – yang bukan merupakan reaksi alergi terhadap obat tersebut. Tergantung pada jenis penisilin, efek samping yang umum mungkin termasuk mual atau diare ringan, sakit kepala, atau gatal pada vagina. Tanda atau gejala infeksi yang sedang Anda obati – atau gejala yang tidak berhubungan – juga mungkin disalahartikan sebagai reaksi alergi terhadap obat.
Kapan Anda perlu ke dokter?
Kunjungi dokter sesegera mungkin jika Anda mengalami tanda atau gejala alergi penisilin. Anda perlu memahami dan mendiskusikan apa itu reaksi alergi, apa saja efek samping yang khas dan apa yang bisa Anda toleransi dalam mengonsumsi suatu obat.
Hubungi nomor telepon darurat jika Anda mengalami tanda-tanda reaksi parah atau dugaan anafilaksis setelah mengonsumsi penisilin.
Penyebab alergi penisilin
Alergi penisilin terjadi ketika sistem kekebalan Anda menjadi hipersensitif terhadap obat ini – bereaksi secara keliru terhadap obat tersebut sebagai zat berbahaya, seolah-olah obat tersebut adalah infeksi virus atau bakteri.
Sebelum sistem kekebalan menjadi sensitif terhadap penisilin, Anda harus terpapar obat tersebut setidaknya sekali. Jika dan ketika sistem kekebalan Anda salah mengidentifikasi penisilin sebagai zat berbahaya, sistem kekebalan tubuh Anda akan mengembangkan antibodi terhadap obat ini.
Saat berikutnya Anda mengonsumsi obat tersebut, antibodi spesifik ini menandainya dan mengarahkan sistem kekebalan menyerang zat tersebut. Bahan kimia yang dikeluarkan oleh aktivitas ini menyebabkan tanda dan gejala yang berhubungan dengan reaksi alergi.
Paparan penisilin sebelumnya mungkin tidak terlihat jelas. Beberapa bukti menunjukkan bahwa sejumlah kecil penisilin dalam persediaan makanan mungkin cukup bagi sistem kekebalan tubuh seseorang untuk menciptakan antibodi terhadapnya.
Penisilin dan obat-obatan terkait
Penisilin termasuk dalam kelas obat antibakteri yang disebut antibiotik beta-laktam. Meskipun mekanisme obatnya berbeda-beda, umumnya obat tersebut melawan infeksi dengan menyerang dinding sel bakteri. Selain penisilin, beta-laktam lain yang lebih sering dikaitkan dengan reaksi alergi adalah kelompok yang disebut sefalosporin.
Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap satu jenis penisilin, Anda mungkin – namun belum tentu – alergi terhadap jenis penisilin lain atau beberapa sefalosporin.
Penisilin meliputi:
- Amoksisilin
- Ampisilin
- Dikloksasilin
- Nafsilin
- Oksasilin
- Penisilin G
- Penisilin V
- Piperasilin
- Ticarcillin
Sefalosporin meliputi:
- Cefaclor
- sefadroksil
- sefazolin
- Cefdinir
- Sefepime (Maksipin)
- Cefotetan
- Cefprozil
- sefuroksim
- Sefaleksin (Keflex)
Faktor risiko
Meskipun siapa pun dapat mengalami reaksi alergi terhadap penisilin, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda. Faktor-faktor ini meliputi:
- Riwayat alergi lain, seperti alergi makanan atau demam
- Reaksi alergi terhadap obat lain
- Riwayat keluarga alergi obat
- Peningkatan paparan penisilin, karena dosis tinggi, penggunaan berulang atau penggunaan jangka panjang
- Penyakit tertentu umumnya berhubungan dengan reaksi alergi obat, seperti infeksi HIV atau virus Epstein-Barr
Pencegahan alergi penisilin
Jika Anda memiliki alergi penisilin, pencegahan paling sederhana adalah dengan menghindari obat ini. Langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk melindungi diri Anda meliputi:
- Informasikan kepada petugas kesehatan. Pastikan alergi penisilin atau alergi antibiotik lainnya teridentifikasi dengan jelas dalam rekam medis Anda. Beri tahu profesional perawatan kesehatan lainnya, seperti dokter gigi Anda atau spesialis medis mana pun.
- Kenakan gelang. Kenakan gelang peringatan medis yang mengidentifikasi alergi obat Anda. Informasi ini dapat memastikan perawatan yang tepat dalam keadaan darurat.
Diagnosis alergi penisilin
Pemeriksaan menyeluruh dan tes diagnostik yang tepat sangat penting untuk diagnosis yang akurat. Alergi penisilin yang salah didiagnosis dapat mengakibatkan penggunaan antibiotik yang kurang tepat atau lebih mahal.
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, menanyakan pertanyaan tentang gejala Anda dan memesan tes tambahan. Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis alergi untuk tes ini. Tes-tes ini mungkin mencakup tes-tes berikut.
Tes kulit
Dengan tes kulit, ahli alergi atau perawat menyuntikkan sejumlah kecil penisilin ke kulit Anda dengan jarum kecil. Reaksi positif terhadap suatu tes akan menyebabkan benjolan merah, gatal, dan menonjol.
Hasil positif menunjukkan kemungkinan besar alergi penisilin. Hasil tes yang negatif biasanya berarti Anda tidak berisiko tinggi mengalami alergi terhadap penisilin. Namun hasil negatif lebih sulit diinterpretasikan karena beberapa jenis reaksi obat tidak dapat dideteksi dengan tes kulit.
Tantangan yang dinilai
Jika diagnosis alergi penisilin tidak pasti, tantangan obat bertahap mungkin direkomendasikan. Dengan prosedur ini, Anda menerima hingga lima dosis penisilin yang dicurigai, dimulai dengan dosis kecil dan ditingkatkan hingga dosis yang diinginkan. Jika Anda mencapai dosis terapeutik tanpa reaksi, maka dokter Anda akan menyimpulkan bahwa Anda tidak alergi terhadap jenis penisilin tersebut. Anda akan dapat meminum obat sesuai resep.
Jika Anda alergi terhadap satu jenis penisilin, dokter mungkin merekomendasikan tes bertahap dengan jenis penisilin atau sefalosporin yang kecil kemungkinannya – karena sifat kimianya yang diketahui – menyebabkan reaksi alergi. Tes ini akan memungkinkan dokter Anda mengidentifikasi antibiotik yang dapat digunakan dengan aman.
Selama tantangan pengobatan, dokter Anda memberikan pengawasan yang cermat, dan layanan perawatan suportif tersedia untuk mengatasi reaksi yang merugikan.
Mempersiapkan janji dengan dokter
Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut. Rincian ini penting dalam membantu dokter menentukan penyebab gejala Anda.
- Gejala apa yang Anda alami?
- Apa nama penisilin atau antibiotik lain yang Anda pakai?
- Mengapa Anda diberi resep obat itu?
- Pernahkah Anda mengalami gejala-gejala ini di masa lalu ketika Anda tidak mengonsumsi obat ini?
- Berapa lama setelah minum penisilin gejalanya mulai?
- Berapa lama gejalanya berlangsung?
- Apakah Anda sudah berhenti minum obat tersebut?
- Obat lain, obat herbal, vitamin, atau suplemen makanan apa lagi yang Anda konsumsi?
- Pada jam berapa Anda meminum obat atau suplemen makanan lainnya?
- Sudahkah Anda meningkatkan dosis obat atau suplemen makanan biasa?
- Sudahkah Anda berhenti minum obat atau suplemen makanan yang biasa Anda konsumsi?
- Apakah Anda mengonsumsi sesuatu untuk mengatasi gejala Anda, dan apa efeknya?
- Apakah Anda pernah mengalami reaksi terhadap obat apa pun di masa lalu?
- Apakah Anda menderita demam, alergi makanan, atau alergi lainnya?
- Apakah ada riwayat alergi penisilin atau alergi obat lain di keluarga Anda?
Anda mungkin ingin memotret kondisi apa pun, seperti ruam atau pembengkakan kulit, untuk ditunjukkan kepada dokter Anda. Foto-foto ini dapat membantu dokter Anda jika gejalanya sudah mereda pada saat janji temu Anda.
Pengobatan alergi penisilin
Intervensi untuk alergi penisilin dapat dibagi menjadi dua strategi umum:
- Pengobatan gejala alergi saat ini
- Desensitisasi terhadap penisilin
Mengobati gejala saat ini
Intervensi berikut dapat digunakan untuk mengatasi gejala reaksi alergi terhadap penisilin:
- Berhenti menggunakan penisilin. Jika dokter Anda menentukan bahwa Anda memiliki alergi penisilin – atau kemungkinan alergi – menghentikan obat ini adalah langkah pertama dalam pengobatan.
- Antihistamin. Dokter Anda mungkin meresepkan antihistamin atau merekomendasikan antihistamin yang dijual bebas seperti diphenhydramine (Benadryl) yang dapat memblokir bahan kimia sistem kekebalan yang diaktifkan selama reaksi alergi.
- Kortikosteroid. Kortikosteroid oral atau suntikan dapat digunakan untuk mengobati peradangan yang berhubungan dengan reaksi yang lebih serius.
- Pengobatan anafilaksis. Anafilaksis memerlukan suntikan epinefrin segera serta perawatan di rumah sakit untuk menjaga tekanan darah dan mendukung pernapasan.
Desensitisasi obat
Jika tidak ada pilihan pengobatan antibiotik lain yang sesuai, dokter mungkin merekomendasikan pengobatan yang disebut desensitisasi obat yang memungkinkan Anda mengonsumsi penisilin untuk mengobati infeksi. Dengan pengobatan ini, Anda menerima dosis yang sangat kecil dan kemudian dosis yang semakin besar setiap 15 sampai 30 menit selama beberapa jam atau beberapa hari. Jika Anda dapat mencapai dosis yang diinginkan tanpa adanya reaksi, maka Anda dapat melanjutkan pengobatan.
Penting untuk mengonsumsi obat sesuai petunjuk untuk menjaga toleransi Anda terhadap obat tersebut selama masa pengobatan. Jika Anda membutuhkan penisilin di masa mendatang, Anda perlu mengulangi pengobatan desensitisasi.
Anda dipantau secara cermat selama intervensi, dan perawatan suportif tersedia untuk mengatasi reaksi. Desensitisasi tidak selalu berhasil, dan terdapat risiko reaksi serius.
Discussion about this post