Diperkirakan setengah dari semua bayi kembar lahir lebih awal, sebelum usia kehamilan 36 minggu, yang hampir sebulan sebelum usia kehamilan standar 40 minggu dari bayi tunggal. Kembar tiga dan kelipatan tingkat tinggi lainnya memiliki peluang lebih besar untuk lahir lebih awal.
Dalam beberapa kasus, permulaan persalinan prematur tidak dapat dihentikan, sementara dalam situasi lain, risiko pada ibu atau bayi memerlukan kesimpulan awal kehamilan. Berikut adalah beberapa alasan paling umum mengapa anak kembar lahir lebih awal.
Persalinan prematur
Persalinan prematur tidak jarang terjadi pada kehamilan ganda. Hanya membawa banyak bayi sangat meningkatkan risiko persalinan prematur, jadi sangat penting bagi ibu hamil dari anak kembar atau lebih untuk mengetahui gejalanya dan mencari perawatan medis yang tepat. Beberapa komplikasi dan kondisi yang dijelaskan di bawah ini dapat memicu timbulnya persalinan, tetapi terkadang penyebab pastinya tidak jelas.
Tapi apapun alasannya, ketika rahim mulai berkontraksi dan/atau serviks mulai terbuka untuk persiapan kelahiran, hasilnya adalah persalinan prematur. Dalam beberapa kasus, dapat ditunda, tetapi jika tidak, bayi akan lahir prematur dan lahir lebih awal.
Preeklamsia
Banyak ibu dari anak kembar akan mengalami masalah hipertensi (tekanan darah tinggi) selama kehamilannya, salah satu komplikasi kehamilan yang paling umum. Preeklamsia adalah penyakit yang ditandai dengan tekanan darah tinggi yang dikombinasikan dengan peningkatan kadar protein dalam urin.
Jika tidak ditangani, dapat menyebabkan masalah medis serius bagi ibu, termasuk kejang, stroke, dan kerusakan hati. Preeklamsia dapat dikelola, tetapi tidak ada obatnya kecuali melahirkan bayi. Ketika preeklamsia cukup menyebabkan distres ibu, kelahiran bayi kembar lebih awal mungkin direkomendasikan.
Masalah Plasenta
Pada bayi kembar, mungkin ada satu atau dua plasenta, yang merupakan organ yang menopang bayi selama mereka berada di dalam rahim. Itu melekat pada bagian dalam rahim ibu dan terhubung ke bayi melalui tali pusar.
Dengan plasenta (s) pada kehamilan ganda menutupi sebagian besar dinding rahim, ada risiko komplikasi yang lebih tinggi yang dapat berbahaya bagi ibu atau bayi. Solusio plasenta atau plasenta previa adalah beberapa situasi yang mungkin mendorong persalinan dini.
Sementara masalah plasenta seperti ini juga dapat berdampak pada lajang, Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) adalah penyakit yang unik untuk anak kembar.Ini terjadi ketika pembuluh darah abnormal berkembang dalam satu plasenta bersama, yang mengakibatkan pertukaran aliran darah yang tidak merata. Dalam kasus parah yang membahayakan bayi, persalinan bisa menjadi pilihan.
Ketuban pecah dini
Selama kehamilan, janin—atau dalam kasus kembar, janin—terbungkus dalam kantung ketuban. Sebagai bagian dari proses persalinan, kantung akan pecah (dikenal sebagai “ketuban pecah”).
Tapi terkadang kantung itu pecah sebelum seorang wanita melahirkan. Ketika ini terjadi, itu disebut ketuban pecah dini (PROM). Jika ketuban pecah sebelum usia kehamilan 37 minggu, ini disebut sebagai ketuban pecah dini prematur (PPROM).
Setelah kantong air pecah, itu memberikan peluang infeksi jika persalinan tidak segera terjadi, dan dapat mendorong kelahiran bayi kembar lebih awal.
Kehamilan Monokorionik
Sebagian kecil dari kembar identik (monozigot) diidentifikasi sebagai kembar monokorionik-monoamnion (Mo-Mo). Mereka tidak hanya berbagi satu plasenta tetapi juga tertutup dalam satu kantung ketuban.
Ada bahaya terjeratnya tali pusat atau kompresi tali pusat dalam situasi ini, situasi serius yang membahayakan kelangsungan hidup bayi. Dalam beberapa kasus di mana ini terjadi, pilihan terbaik untuk bayi adalah kelahiran prematur.
Pembatasan Pertumbuhan
Pembatasan pertumbuhan intrauterin (IUGR) adalah sekelompok besar huruf yang digunakan untuk menggambarkan masalah kecil dengan konsekuensi besar. Yaitu bayi atau kedua bayi yang terlalu kecil dan tidak tumbuh cukup. Pada beberapa kehamilan kembar, satu kembar dipengaruhi oleh IUGR sementara yang lain tidak (dikenal sebagai Selective Intrauterine Growth Restriction atau SIUGR).
Sementara bayi kembar cenderung lebih kecil dari bayi tunggal, hingga seperempat dari kehamilan kembar mengalami IUGR. Ada penyebab multifaktorial untuk pembatasan pertumbuhan ini, seperti insufisiensi plasenta, cairan ketuban rendah, atau sindrom transfusi kembar-ke-kembar (TTTS).
Jika ditentukan bahwa kembarannya benar-benar berhenti tumbuh atau dalam kesulitan, persalinan dini mungkin merupakan pilihan terbaik.
Waktu Pengiriman Optimal Bervariasi
Pendapat berbeda tentang waktu optimal untuk melahirkan anak kembar atau lebih. Ketika persalinan prematur atau komplikasi lain terjadi, tujuannya sering kali “semakin lambat semakin baik”. Tetapi dalam beberapa minggu terakhir kehamilan, dokter yang berbeda mungkin memiliki pendekatan yang berbeda.
Untuk beberapa, kelahiran elektif pada 37 atau 38 minggu sangat ideal untuk kehamilan kembar yang tidak rumit, jadi dokter Anda mungkin menjadwalkan pengiriman beberapa minggu lebih awal. Yang lain lebih suka menunggu dan melihat.
Discussion about this post