Ada banyak informasi yang saling bertentangan tentang keamanan dan kemanjuran mengonsumsi aspirin selama kehamilan. Beberapa penelitian mengatakan itu dapat meningkatkan risiko keguguran, sedangkan yang lain mengatakan sebaliknya. Yang mana yang benar?
Yang membingungkan, jawabannya bisa keduanya—atau tidak keduanya. Namun, penelitian tersebut masih belum jelas. Penelitian yang lebih otoritatif tentang aspirin dan risiko keguguran diperlukan untuk sepenuhnya memahami risiko atau manfaat potensial apa pun. Di bawah ini, kami menjelaskan apa yang diketahui tentang aspirin dan risiko keguguran untuk membantu Anda memahami berbagai temuan dan rekomendasi.
Apa Itu Aspirin?
Aspirin adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Aspirin kekuatan resep diberikan untuk meringankan rasa sakit rheumatoid arthritis, osteoarthritis, dan kondisi reumatologi lainnya.
Aspirin tanpa resep, atau aspirin yang dapat dibeli tanpa resep (OTC), digunakan untuk mengobati sakit dan nyeri sehari-hari, seperti sakit kepala. Aspirin tanpa resep juga dapat digunakan untuk mengobati demam. Selanjutnya, aspirin OTC juga diresepkan untuk orang dengan penyakit jantung untuk mencegah serangan jantung dan stroke di masa depan. Pada kehamilan, aspirin dosis rendah setiap hari secara rutin digunakan untuk mencegah preeklamsia.
Namun, menurut National Institutes of Health, penelitian menunjukkan bahwa jutaan orang tidak perlu mengonsumsi aspirin secara preventif tanpa manfaat yang nyata.Ini juga bisa terjadi pada aspirin dan keguguran.
Risiko Aspirin dan Keguguran
Beberapa penelitian telah menghubungkan NSAID, yang meliputi aspirin serta hampir semua obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas kecuali Tylenol (acetaminophen), dengan keguguran. Namun, perlu diingat bahwa buktinya jauh dari konklusif.
Studi lain menyimpulkan bahwa nilai dan validitas dari beberapa penelitian yang menghubungkan penggunaan aspirin dengan risiko keguguran mungkin dibatasi oleh bias indikasi.Bias indikasi atau pembaur dengan indikasi adalah ketika peningkatan risiko terkait dengan kebutuhan obat (atau indikasi) daripada obat itu sendiri.
Berbagai penelitian di awal 2000-an merilis temuan yang mengejutkan, termasuk yang menemukan bahwa NSAID selama kehamilan meningkatkan risiko keguguran sebanyak 80%.Sebuah studi terpisah tahun 2003 mereplikasi temuan, mencatat bahwa NSAID terkait dengan keguguran, sedangkan Tylenol tidak, mengarahkan penulis untuk berspekulasi bahwa NSAID itu sendiri berpotensi menyebabkan keguguran.
Banyak penelitian lain, bagaimanapun, memiliki hasil yang beragam atau gagal untuk membangun hubungan antara aspirin selama kehamilan dan keguguran.Jadi, kebenarannya belum jelas.
Penyebab Ketidakpastian
Bisa jadi beberapa faktor lain bertanggung jawab atas asosiasi yang ditemukan dalam studi pertama, atau mungkin ada anomali, kesalahan, atau bias dalam data mereka. (Misalnya, kondisi apa pun yang menyebabkan wanita menggunakan NSAID sebenarnya bisa menjadi faktor yang meningkatkan risiko keguguran.)
Putusannya masih belum diketahui apakah aspirin berperan dalam risiko keguguran.
Saat ini, bagaimanapun, dengan sangat hati-hati, kebanyakan dokter condong ke acetaminophen (Tylenol) sebagai pilihan obat penghilang rasa sakit yang paling aman untuk kehamilan. Meskipun, bahkan dengan acetaminophen, dianjurkan untuk mencoba pendekatan pereda nyeri bebas obat terlebih dahulu, dan kemudian, jika perlu, untuk mengambil dosis serendah mungkin.
Bisakah Ini Mencegah Keguguran?
Kedengarannya kontradiksi untuk mengatakan bahwa aspirin juga dapat mengurangi risiko keguguran tepat setelah mengatakan yang terbaik adalah menghindari menggunakannya selama kehamilan. Namun, beberapa penelitian terbatas telah menunjukkan hubungan dengan penurunan risiko keguguran dalam kasus tertentu.
Misalnya, beberapa penelitian menemukan bahwa mengonsumsi aspirin dosis rendah dapat mengurangi risiko keguguran setelah keguguran sebelumnya.Namun, buktinya masih jauh dari jelas pada titik ini, dan penelitian lain tidak menunjukkan manfaat sama sekali.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) tidak yakin akan kemanjuran mengonsumsi aspirin untuk mengurangi risiko keguguran. ACOG, bersama dengan Society for Maternal-Fetal Medicine, menyatakan bahwa “profilaksis aspirin dosis rendah tidak direkomendasikan untuk pencegahan keguguran dini.”
Meskipun ada bukti terbatas bahwa aspirin memiliki nilai perlindungan bagi rata-rata wanita hamil, beberapa penelitian telah menyarankan bahwa aspirin dosis rendah (juga dikenal sebagai “aspirin bayi,” meskipun perhatikan bahwa obat ini tidak dimaksudkan atau aman untuk bayi) dapat bermanfaat. untuk wanita yang mengalami keguguran berulang yang terkait dengan sindrom antifosfolipid atau gangguan pembekuan darah lainnya.Diperkirakan bahwa aspirin dapat membantu karena memperlambat kemampuan darah untuk membentuk gumpalan.
Dosis Mini untuk Kasus Tertentu
Dokter sering meresepkan aspirin dosis rendah untuk mencegah keguguran pada wanita dengan kondisi pembekuan darah. Dosis aspirin yang digunakan biasanya mirip dengan dosis standar yang sering dikonsumsi orang lanjut usia untuk perlindungan jantung. Selain itu, beberapa dokter merekomendasikan aspirin kepada wanita yang mengalami keguguran berulang yang tidak dapat dijelaskan.
Dalam protokol ini, dosis aspirin biasanya sekitar seperempat dari apa yang ada dalam tablet penghilang rasa sakit standar, sehingga efeknya pada tubuh mungkin sangat berbeda dari dosis yang lebih besar.(Perhatikan bahwa penggunaan aspirin selama kehamilan harus di bawah bimbingan dokter.) Namun, penelitian telah dicampur pada kemanjuran pengobatan ini.
Misalnya, sebuah studi tahun 2014 menemukan bahwa aspirin tidak mencegah keguguran dan tidak boleh digunakan untuk tujuan ini.Selain itu, tinjauan komprehensif tahun 2014 menemukan penelitian sebelumnya memiliki kualitas yang bervariasi (sering dipertanyakan) dan menyimpulkan: “Saat ini, tidak ada bukti efek menguntungkan” dari penggunaan aspirin untuk mencegah keguguran.
Hindari Aspirin (dan Semua NSAID) Setelah 20 minggu
Selain kekhawatiran tentang kemungkinan peningkatan risiko keguguran, Food and Drug Administration (FDA) memperingatkan wanita hamil yang mengonsumsi NSAID (termasuk aspirin) setelah usia kehamilan 20 minggu karena potensi risiko efek samping yang jarang namun berbahaya bagi bayi. dan ibu, termasuk masalah ginjal dan jantung janin, kadar cairan ketuban yang rendah, perdarahan (saat melahirkan), kelahiran prematur, dan lahir mati.
Karena penelitian ini masih beragam, sebagian besar ahli merekomendasikan untuk menghindari aspirin saat hamil, kecuali kasus spesifik Anda memerlukan penggunaannya. Pastikan untuk mengikuti panduan dokter Anda tentang obat mana yang aman untuk Anda konsumsi saat hamil.
Discussion about this post