Albuterol, yang juga dikenal sebagai salbutamol, adalah obat yang banyak digunakan untuk mengobati dan mencegah bronkospasme pada penyakit seperti asma, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan gangguan pernapasan lainnya. Artikel ini akan menjelaskan mekanisme kerja, penggunaan, dan efek samping albuterol.
Mekanisme kerja albuterol
Albuterol adalah agonis reseptor adrenergik beta-2 (SABA) yang bekerja singkat. Mekanisme kerja utamanya meliputi:
a) Mengikat reseptor beta-2: Albuterol secara selektif mengikat reseptor adrenergik beta-2 yang ditemukan terutama pada otot polos saluran napas.
b) Aktivasi adenilil siklase: Setelah terikat, albuterol mengaktifkan enzim adenilil siklase, yang mengkatalisis konversi adenosin trifosfat (ATP) menjadi siklik adenosin monofosfat (cAMP).
c) Meningkatnya kadar cAMP: Meningkatnya kadar cAMP mengaktifkan protein kinase A (PKA).
d) Relaksasi otot polos: PKA memfosforilasi protein utama yang terlibat dalam kontraksi otot polos, yang menyebabkan relaksasi otot polos saluran napas.
e) Bronkodilatasi: Relaksasi otot polos saluran napas menghasilkan bronkodilatasi, atau pelebaran saluran napas, yang meningkatkan aliran udara dan mengurangi gejala seperti mengi dan sesak napas.
f) Onset dan durasi: Obat albuterol biasanya mulai bekerja dalam 5-15 menit, dengan efek yang bertahan 4-6 jam.
Cara penggunaan obat albuterol
Obat Albuterol tersedia dalam beberapa bentuk, setiap bentuk memiliki panduan penggunaan khusus:
a) Inhaler dosis terukur (MDI):
- Kocok inhaler dengan baik sebelum digunakan.
- Buang napas sepenuhnya.
- Letakkan corong di mulut Anda, tutupi bibir Anda di sekitarnya.
- Mulailah menghirup perlahan dan dalam sambil menekan tabung.
- Teruskan menghirup selama 3-5 detik.
- Tahan napas selama 10 detik, lalu hembuskan perlahan.
- Tunggu setidaknya 1 menit sebelum mengambil semprotan kedua jika diresepkan.
- Dosis umum: 1-2 semprotan setiap 4-6 jam sesuai kebutuhan.
b) Larutan Nebulizer:
- Tuangkan jumlah yang disarankan (biasanya 2,5 mg dalam 3 mL) ke dalam cangkir nebulizer.
- Hubungkan tabung nebulizer ke kompresor udara.
- Letakkan corong di mulut Anda atau kencangkan masker menutupi hidung dan mulut Anda.
- Bernapaslah secara normal sampai obatnya benar-benar menguap (biasanya 5-15 menit).
- Dosis umum: 2,5 mg setiap 4-6 jam sesuai kebutuhan.
c) Inhaler serbuk kering (DPI):
- Masukkan dosis yang ditentukan ke dalam perangkat.
- Buang napas sepenuhnya dari inhaler.
- Letakkan corong di mulut Anda, tutupi bibir Anda di sekitarnya.
- Tarik napas dengan cepat dan dalam.
- Tahan napas selama 10 detik, lalu hembuskan perlahan.
- Dosis umum: 1-2 inhalasi setiap 4-6 jam sesuai kebutuhan.
d) Tablet oral dan sirup:
- Minumlah sesuai dengan anjuran penyedia layanan kesehatan Anda.
- Dosis umum: 2-4 mg setiap 6-8 jam.
Efek samping obat albuterol
Meskipun albuterol umumnya ditoleransi dengan baik, obat ini dapat menyebabkan berbagai efek samping:
Efek samping umum (mempengaruhi 1-10% pengguna atau lebih):
- Getaran (26-64%)
- Kegugupan (15-40%)
- Sakit kepala (7-23%)
- Peningkatan denyut jantung (7-11%)
- Palpitasi (5-15%)
- Kram otot (1-10%)
- Pusing (1-10%)
- Mual (1-10%)
Efek samping yang kurang umum (mempengaruhi <1% pengguna):
- Tingkat kalium rendah
- Gula darah tinggi
- Bronkospasme paradoks
- Reaksi alergi (jarang terjadi)
- Aritmia
- Nyeri dada
- Hipertensi atau hipotensi
Penggunaan albuterol jangka panjang atau berlebihan dapat menyebabkan:
- Efektivitas obat berkurang seiring berjalannya waktu
- Bronkospasme rebound: Gejala memburuk saat obatnya habis
- Efek kardiovaskular: Meningkatnya risiko masalah jantung dengan penggunaan jangka panjang
Tindakan pencegahan dan kontraindikasi
Obat albuterol harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan:
- Gangguan kardiovaskular
- Diabetes mellitus
- Hipertiroidisme
- Gangguan kejang
- Kehamilan (Kategori C)
Albuterol dikontraindikasikan pada pasien dengan:
- Hipersensitivitas yang diketahui terhadap albuterol atau komponen apa pun dalam formulasi
- Kondisi jantung yang parah, seperti takiaritmia
Interaksi obat
Albuterol dapat berinteraksi dengan:
- Beta-blocker: Dapat mengurangi efektivitas albuterol
- Diuretik: Dapat meningkatkan risiko hipokalemia
- Inhibitor MAO: Dapat meningkatkan efek albuterol pada sistem kardiovaskular
- Agen simpatomimetik lainnya: Mungkin memiliki efek aditif
Memantau pasien
Pasien yang menggunakan albuterol harus dipantau untuk:
- Frekuensi penggunaan: Peningkatan penggunaan dapat mengindikasikan memburuknya kondisi yang mendasarinya
- Khasiat: Menilai perbaikan gejala dan fungsi paru-paru
- Efek samping: Pantau efek kardiovaskular dan reaksi merugikan lainnya
- Kadar elektrolit: Terutama kalium, terutama dengan penggunaan dosis tinggi atau sering
Sumber informasi:
- Perpustakaan Kedokteran Nasional (AS) – PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
- Asosiasi Paru-Paru Amerika: https://www.lung.org/
- Inisiatif Global untuk Asma (GINA): https://ginasthma.org/
- Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional (AS): https://www.nhlbi.nih.gov/
- Perpustakaan Cochrane: https://www.cochranelibrary.com/
Discussion about this post