Ringkasan
Vaskulitis adalah peradangan pada pembuluh darah. Peradangan dapat menyebabkan dinding pembuluh darah menebal, yang mengurangi lebar lorong melalui pembuluh tersebut. Jika aliran darah terhambat, dapat mengakibatkan kerusakan organ dan jaringan.
Ada banyak jenis vaskulitis, dan kebanyakan jarang terjadi. Vaskulitis dapat mempengaruhi hanya satu organ, atau beberapa organ. Vaskulitis bisa bersifat jangka pendek atau jangka panjang.
Vaskulitis dapat menyerang siapa saja, meskipun beberapa jenis lebih sering terjadi pada kelompok usia tertentu. Tergantung pada jenis yang Anda miliki, Anda dapat membaik tanpa pengobatan. Sebagian besar jenis vaskulitis memerlukan obat untuk mengendalikan peradangan dan mencegah kekambuhan.
Gejala vaskulitis
Tanda dan gejala sebagian besar jenis vaskulitis meliputi:
- Demam
- Sakit kepala
- Kelelahan
- Penurunan berat badan
- Sakit dan nyeri umum
Tanda dan gejala lain terkait dengan bagian tubuh yang terkena, termasuk:
- Sistem pencernaan. Jika perut atau usus Anda terkena, Anda mungkin mengalami rasa sakit setelah makan. Bisul dan perforasi mungkin terjadi dan dapat menyebabkan darah di tinja.
- Telinga. Pusing, telinga berdenging, dan gangguan pendengaran mendadak dapat terjadi.
- Mata. Vaskulitis bisa membuat mata Anda terlihat merah dan gatal atau terbakar. Arteritis sel raksasa dapat menyebabkan penglihatan ganda dan kebutaan sementara atau permanen pada satu atau kedua mata. Ini terkadang merupakan tanda pertama penyakit ini.
- Tangan atau kaki. Beberapa jenis vaskulitis dapat menyebabkan mati rasa atau kelemahan pada tangan atau kaki. Telapak tangan dan telapak kaki mungkin membengkak atau mengeras.
- Paru-paru. Anda mungkin mengalami sesak napas atau bahkan batuk darah jika vaskulitis memengaruhi paru-paru Anda.
- Kulit. Pendarahan di bawah kulit dapat muncul sebagai bintik-bintik merah. Vaskulitis juga dapat menyebabkan benjolan atau luka terbuka pada kulit Anda.
Kapan Anda perlu ke dokter?
Buatlah janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir. Beberapa jenis vaskulitis dapat memburuk dengan cepat, sehingga diagnosis dini sangat penting untuk mendapatkan pengobatan yang efektif.
Penyebab vaskulitis
Penyebab pasti vaskulitis tidak sepenuhnya dipahami. Beberapa jenis vaskulitis terkait dengan susunan genetik seseorang. Jenis lain hasil dari sistem kekebalan menyerang sel-sel pembuluh darah secara tidak sengaja. Kemungkinan pemicu reaksi sistem kekebalan ini meliputi:
- Infeksi, seperti hepatitis B dan hepatitis C
- Kanker darah
- Penyakit sistem kekebalan, seperti rheumatoid arthritis, lupus dan scleroderma
- Reaksi terhadap obat-obatan tertentu
Faktor risiko
Vaskulitis dapat terjadi pada siapa saja. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena vaskulitis meliputi:
- Usia. Arteritis sel raksasa jarang terjadi sebelum usia 50 tahun, sedangkan penyakit Kawasaki paling sering terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun.
- Sejarah keluarga. Penyakit Behcet, granulomatosis dengan poliangiitis, dan penyakit Kawasaki terkadang diturunkan dalam keluarga.
- Pilihan gaya hidup. Menggunakan kokain dapat meningkatkan risiko terkena vaskulitis. Merokok tembakau, terutama jika Anda pria di bawah 45 tahun, dapat meningkatkan risiko penyakit Buerger.
- Obat-obatan. Vaskulitis terkadang dapat dipicu oleh obat-obatan seperti hydralazine, allopurinol, minocycline, dan propylthiouracil.
- Infeksi. Memiliki hepatitis B atau C dapat meningkatkan risiko vaskulitis.
- Gangguan kekebalan. Orang yang memiliki kelainan di mana sistem kekebalannya secara keliru menyerang tubuhnya sendiri mungkin berisiko lebih tinggi terkena vaskulitis. Contohnya termasuk lupus, rheumatoid arthritis dan scleroderma.
- Jenis kelamin. Arteritis sel raksasa jauh lebih sering terjadi pada wanita, sedangkan penyakit Buerger lebih sering terjadi pada pria.
Komplikasi vaskulitis
Komplikasi vaskulitis bergantung pada jenis dan tingkat keparahan kondisi Anda. Atau komplikasi mungkin terkait dengan efek samping obat resep yang Anda gunakan untuk mengobati vaskulitis. Komplikasi vaskulitis meliputi:
- Kerusakan organ. Beberapa jenis vaskulitis bisa parah, menyebabkan kerusakan pada organ utama.
- Gumpalan darah dan aneurisma. Gumpalan darah dapat terbentuk di pembuluh darah, menghalangi aliran darah. Jarang, vaskulitis akan menyebabkan pembuluh darah melemah dan membengkak, membentuk aneurisma.
- Kehilangan penglihatan atau kebutaan. Ini adalah kemungkinan komplikasi dari arteritis sel raksasa yang tidak diobati.
- Infeksi. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati vaskulitis dapat melemahkan sistem kekebalan Anda. Masalah ini dapat membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi.
Diagnosis vaskulitis
Dokter Anda kemungkinan besar akan mulai dengan mengambil riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter mungkin meminta Anda menjalani satu atau lebih tes diagnostik dan prosedur untuk menyingkirkan kondisi lain yang menyerupai vaskulitis atau mendiagnosis vaskulitis. Tes dan prosedur diagnostik mungkin termasuk:
- Tes darah. Tes-tes ini mencari tanda-tanda peradangan, seperti protein C-reaktif tingkat tinggi. Hitung sel darah lengkap dapat mengetahui apakah Anda memiliki cukup sel darah merah atau tidak. Tes darah yang mencari antibodi tertentu – seperti tes antibodi sitoplasma anti-neutrofil – dapat membantu mendiagnosis vaskulitis.
- Tes pencitraan. Teknik pencitraan non-invasif dapat membantu menentukan pembuluh darah dan organ mana yang terpengaruh. Teknik-teknik ini juga dapat membantu dokter memantau apakah Anda merespons pengobatan atau tidak. Tes pencitraan untuk vaskulitis meliputi sinar-X, ultrasonografi, tomografi terkomputerisasi (CT), pencitraan resonansi magnetik (MRI) dan tomografi emisi positron (PET).
- Sinar-X pembuluh darah Anda (angiografi). Selama prosedur ini, kateter fleksibel, menyerupai sedotan tipis, dimasukkan ke dalam arteri atau vena besar. Pewarna khusus kemudian disuntikkan ke dalam kateter, dan sinar-X diambil saat pewarna mengisi arteri atau vena. Garis besar pembuluh darah Anda terlihat pada sinar-X yang dihasilkan.
- Biopsi. Ini adalah prosedur pembedahan di mana dokter Anda mengambil sampel kecil jaringan dari area tubuh Anda yang terkena. Dokter Anda kemudian memeriksa jaringan ini untuk mencari tanda-tanda vaskulitis.
Pengobatan vaskulitis
Perawatan berfokus pada pengendalian peradangan dan mengelola kondisi mendasar yang mungkin memicu vaskulitis.
Obat-obatan
Obat kortikosteroid, seperti prednison, adalah jenis obat yang paling umum diresepkan untuk mengendalikan peradangan yang terkait dengan vaskulitis.
Efek samping kortikosteroid bisa parah, terutama jika Anda meminumnya dalam waktu lama. Kemungkinan efek samping termasuk penambahan berat badan, diabetes dan tulang yang melemah. Jika kortikosteroid diperlukan untuk terapi jangka panjang, kemungkinan besar Anda akan menerima dosis serendah mungkin.
Obat lain mungkin diresepkan dengan kortikosteroid untuk mengendalikan peradangan sehingga dosis kortikosteroid dapat diturunkan lebih cepat. Obat yang digunakan tergantung pada jenis vaskulitis yang ada. Obat-obatan ini mungkin termasuk methotrexate (Trexall), azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate (CellCept), cyclophosphamide, tocilizumab (Actemra) atau rituximab (Rituxan).
Obat spesifik yang Anda perlukan bergantung pada jenis dan tingkat keparahan vaskulitis yang Anda miliki, organ mana yang terlibat, dan masalah medis lainnya yang Anda miliki.
Operasi
Terkadang, vaskulitis menyebabkan aneurisma – tonjolan di dinding pembuluh darah. Tonjolan ini mungkin memerlukan pembedahan untuk mengurangi risiko pecah. Arteri yang tersumbat juga mungkin memerlukan perawatan bedah untuk memulihkan aliran darah ke area yang terkena.
Mengatasi dan mendukung
Salah satu tantangan terbesar Anda hidup dengan vaskulitis mungkin mengatasi efek samping dari pengobatan Anda. Saran berikut dapat membantu:
- Pahami penyakit Anda. Pelajari semua yang Anda bisa tentang vaskulitis dan pengobatannya. Ketahui kemungkinan efek samping dari obat yang Anda minum, dan beri tahu dokter Anda tentang perubahan kesehatan Anda.
- Ikuti rencana perawatan Anda. Rencana perawatan Anda mungkin termasuk mengunjungi dokter secara teratur, menjalani lebih banyak tes dan memeriksa tekanan darah Anda.
- Pilih pola makan yang sehat. Makan dengan baik dapat membantu mencegah potensi masalah yang diakibatkan oleh pengobatan Anda, seperti penipisan tulang, tekanan darah tinggi, dan diabetes. Pilih diet yang menekankan pada buah dan sayuran segar, biji-bijian, produk susu rendah lemak, serta daging dan ikan tanpa lemak. Jika Anda sedang mengonsumsi obat kortikosteroid, tanyakan kepada dokter apakah Anda perlu mengonsumsi suplemen vitamin D atau kalsium.
- Dapatkan vaksinasi rutin. Memperbarui vaksinasi, seperti untuk flu dan radang paru-paru, dapat membantu mencegah masalah yang dapat diakibatkan oleh pengobatan Anda, seperti infeksi. Bicaralah dengan dokter Anda tentang vaksinasi.
- Berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu. Latihan aerobik yang teratur, seperti berjalan kaki, dapat membantu mencegah pengeroposan tulang, tekanan darah tinggi, dan diabetes yang dapat dikaitkan dengan penggunaan kortikosteroid. Berolahraga juga bermanfaat bagi jantung dan paru-paru Anda. Selain itu, banyak orang menemukan bahwa olahraga meningkatkan suasana hati dan kesejahteraan mereka secara keseluruhan. Jika Anda tidak terbiasa berolahraga, mulailah dengan perlahan dan tingkatkan secara bertahap. Dokter Anda dapat membantu Anda merencanakan program latihan yang tepat untuk Anda.
- Pertahankan sistem pendukung yang kuat. Keluarga dan teman-teman dapat membantu Anda saat Anda mengatasi kondisi ini. Jika menurut Anda akan bermanfaat untuk berbicara dengan orang lain yang hidup dengan vaskulitis, tanyakan kepada anggota tim perawatan kesehatan Anda tentang berhubungan dengan kelompok pendukung.
Mempersiapkan janji temu dengan dokter
Buatlah janji dengan dokter jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir. Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita vaskulitis, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis penyakit sendi dan autoimun (rheumatologist) yang berpengalaman dalam membantu orang dengan kondisi ini. Anda juga dapat mengambil manfaat dari pendekatan multidisiplin. Spesialis apa yang Anda temui tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit Anda.
Spesialis yang mengobati vaskulitis meliputi:
- Dokter penyakit sendi dan autoimun (rheumatologists)
- Dokter otak dan sistem saraf (ahli saraf)
- Dokter mata (dokter mata)
- Dokter jantung (ahli jantung)
- Dokter ginjal (nephrologists)
- Dokter paru-paru (pulmonolog)
- Dokter kulit (dokter kulit)
- Dokter sistem kemih dan urogenital (ahli urologi)
Apa yang harus Anda lakukan untuk mempersiapkan
- Waspadai batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah Anda perlu melakukan sesuatu sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
- Kirim informasi tes sebelumnya. Jika Anda telah dirujuk ke pusat medis yang lebih besar, mintalah dokter rumah Anda untuk meneruskan hasil pencitraan dan biopsi Anda sebelumnya sebelum janji temu.
- Cantumkan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
- Cantumkan informasi medis pribadi utama, termasuk masalah kesehatan baru-baru ini atau tekanan besar yang Anda alami dan obat, vitamin, dan suplemen apa pun yang Anda konsumsi.
- Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman ke janji temu. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu mengingat apa yang dikatakan dokter.
- Buat daftar pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda.
Untuk vaskulitis, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan meliputi:
- Jenis vaskulitis apa yang saya miliki?
- Apa yang menyebabkan vaskulitis saya?
- Apakah saya memerlukan lebih banyak tes?
- Apakah vaskulitis saya akut atau kronis?
- Apakah vaskulitis saya akan hilang dengan sendirinya?
- Apakah vaskulitis saya serius?
- Apakah ada bagian tubuh saya yang rusak parah akibat vaskulitis?
- Apakah vaskulitis saya bisa disembuhkan?
- Apa saja pilihan pengobatan saya?
- Apa manfaat dan risiko dari setiap metode pengobatan?
- Apakah ada satu metode pengobatan yang menurut Anda terbaik untuk saya?
- Berapa lama perawatan akan bertahan?
- Saya memiliki penyakit lain. Bagaimana cara terbaik saya menangani penyakit ini bersama-sama?
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
- Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
- Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
- Seberapa parah gejala Anda?
- Apa yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
- Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Discussion about this post