Ringkasan
Apa itu gondok?
Gondok adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid tumbuh lebih besar. Kelenjar tiroid adalah kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu yang terletak di leher, di bawah jakun.
Kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroksin (juga disebut T4) dan triiodothyronine (juga disebut T3). (Sebagian besar T4 diubah menjadi T3 di luar tiroid.) Hormon-hormon ini berperan dalam fungsi tubuh tertentu, termasuk suhu tubuh, suasana hati dan rangsangan, denyut nadi, pencernaan, dan lain-lain.
Gejala dan Penyebab
Apa penyebab penyakit gondok?
Gondok memiliki penyebab yang berbeda-beda, tergantung jenisnya.
- Sederhana gondok berkembang ketika kelenjar tiroid tidak membuat cukup hormon untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Kelenjar tiroid mencoba untuk menebus kekurangan ini dengan tumbuh lebih besar.
- Endemis gondok terjadi pada orang-orang di bagian dunia tertentu yang tidak mendapatkan cukup yodium dalam makanan mereka (yodium diperlukan untuk membuat hormon tiroid). Misalnya, kekurangan yodium dalam makanan masih menjadi masalah umum di beberapa bagian Asia Tengah dan Afrika Tengah. Karena yodium ditambahkan ke garam meja di Amerika Serikat dan negara-negara lain, jenis gondok ini biasanya tidak terjadi di negara-negara tersebut.
- Sporadis gondok, dalam banyak kasus, tidak diketahui penyebabnya. Dalam beberapa kasus, obat-obatan tertentu dapat menyebabkan gondok jenis ini. Misalnya, obat lithium, yang digunakan untuk mengobati kondisi kesehatan mental tertentu, serta kondisi medis lainnya, dapat menyebabkan jenis gondok ini.
Faktor risiko lain untuk gondok termasuk yang berikut:
- Keturunan (diwariskan dari keluarga)
- Jenis kelamin wanita
- Usia di atas 40
Penyakit dan kondisi lain juga dapat menyebabkan gondok. Ini termasuk:
- Penyakit kuburan. Penyakit Graves adalah penyakit autoimun (sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang tubuh Anda yang sehat). Dalam hal ini, sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar tiroid dan tiroid tumbuh lebih besar.
- penyakit hashimoto. Ini adalah penyakit autoimun lainnya. Dalam hal ini, penyakit tersebut menyebabkan peradangan (pembengkakan) kelenjar tiroid. Ini menyebabkannya menghasilkan lebih sedikit hormon tiroid, yang mengakibatkan gondok. Jenis gondok ini biasanya membaik dengan sendirinya seiring waktu.
- Gondok nodular. Dalam kondisi ini, pertumbuhan yang disebut nodul terjadi pada salah satu atau kedua sisi kelenjar tiroid, menyebabkannya tumbuh lebih besar.
- Kanker tiroid. Kanker kelenjar tiroid sering memperbesar tiroid.
- Kehamilan. Human chorionic gonadotropin, hormon yang diproduksi wanita selama kehamilan, dapat menyebabkan tiroid tumbuh.
- Tiroiditis. Peradangan pada kelenjar tiroid sendiri dapat menyebabkan kelenjar tiroid tumbuh. Hal ini dapat terjadi setelah orang tersebut menderita penyakit yang disebabkan oleh virus, atau setelah seorang wanita melahirkan.
- Paparan radiasi. Seseorang yang telah menjalani perawatan radiasi medis ke kepala dan leher (tetapi bukan prosedur diagnostik, seperti CT scan) memiliki risiko lebih besar terkena gondok.
Apa saja gejala penyakit gondok?
Gejala utama gondok meliputi:
- Pembengkakan di bagian depan leher, tepat di bawah jakun
- Rasa sesak di daerah tenggorokan
- Suara serak (suara serak)
- Pembengkakan vena leher
- Pusing saat lengan diangkat ke atas kepala
Gejala lain yang kurang umum termasuk:
- Kesulitan bernafas (sesak nafas)
- Batuk
- Mengi (karena meremas tenggorokan)
- Kesulitan menelan (karena meremas kerongkongan, atau “tabung makanan”)
Beberapa orang yang memiliki gondok mungkin juga memiliki hipertiroidisme, atau tiroid yang terlalu aktif. Gejala hipertiroidisme dapat meliputi:
- Peningkatan denyut nadi istirahat
- Detak jantung cepat
- Diare, mual, muntah
- Berkeringat tanpa olahraga atau peningkatan suhu ruangan
- Gemetar
- Agitasi
Beberapa orang dengan gondok mungkin juga memiliki hipotiroidisme, atau tiroid yang kurang aktif. Gejala hipotiroidisme dapat meliputi:
- Kelelahan (merasa lelah)
- Sembelit
- Kulit kering
- Penambahan berat badan
- Ketidakteraturan menstruasi
Diagnosis dan Tes
Bagaimana gondok didiagnosis?
Beberapa tes dapat digunakan untuk mendiagnosis dan mengevaluasi gondok, termasuk yang berikut:
- Pemeriksaan fisik: Dokter Anda mungkin dapat mengetahui apakah kelenjar tiroid telah tumbuh dengan meraba daerah leher untuk mencari nodul dan tanda-tanda nyeri tekan.
- Tes hormon: Tes darah ini mengukur kadar hormon tiroid, yang memberi tahu apakah tiroid bekerja dengan benar.
- Tes antibodi: Tes darah ini mencari antibodi tertentu yang diproduksi dalam beberapa bentuk gondok. Antibodi adalah protein yang dibuat oleh sel darah putih. Antibodi membantu bertahan melawan penyerang (misalnya, virus) yang menyebabkan penyakit atau infeksi di dalam tubuh.
- Ultrasonografi tiroid: Ultrasound adalah prosedur yang mengirimkan gelombang suara frekuensi tinggi melalui jaringan tubuh. Gema direkam dan diubah menjadi video atau foto. Ultrasonografi tiroid mengungkapkan ukuran kelenjar dan menemukan nodul.
- Pemindaian tiroid: Tes pencitraan ini memberikan informasi tentang ukuran dan fungsi kelenjar. Dalam tes ini, sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke dalam pembuluh darah untuk menghasilkan gambar tiroid di layar komputer. Tes ini tidak terlalu sering dipesan, karena hanya berguna dalam keadaan tertentu.
- CT scan atau MRI (magnetic resonance imaging) tiroid: Jika gondok sangat besar atau menyebar ke dada, CT scan atau MRI digunakan untuk mengukur ukuran dan penyebaran gondok.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana pengobatan gondok?
Pengobatan gondok tergantung pada seberapa besar tiroid telah tumbuh, gejala, dan apa penyebabnya. Perawatan meliputi:
- Tidak ada perawatan/”menunggu dengan waspada.” Jika gondok kecil dan tidak mengganggu Anda, dokter Anda mungkin memutuskan bahwa itu tidak perlu diobati. Namun, gondok akan diawasi ketat untuk setiap perubahan.
- Obat-obatan. Levothyroxine (Levothroid®, Synthroid®) adalah terapi penggantian hormon tiroid. Ini diresepkan jika penyebab gondok adalah tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme). Obat lain diresepkan jika penyebab gondok adalah tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme). Obat-obatan ini termasuk methimazole (Tapazole®) dan propylthiouracil. Dokter mungkin meresepkan aspirin atau obat kortikosteroid jika gondok disebabkan oleh peradangan.
- Pengobatan yodium radioaktif. Perawatan ini, digunakan dalam kasus kelenjar tiroid yang terlalu aktif, melibatkan pengambilan yodium radioaktif secara oral. Yodium pergi ke kelenjar tiroid dan membunuh sel-sel tiroid, yang menyusutkan kelenjar. Setelah pengobatan yodium radioaktif, pasien biasanya harus menjalani terapi penggantian hormon tiroid selama sisa hidupnya.
- Biopsi. Biopsi adalah pengambilan sampel jaringan atau sel untuk dipelajari di laboratorium. Biopsi mungkin diperlukan jika ada nodul besar di kelenjar tiroid. Biopsi diambil untuk menyingkirkan kanker.
- Pembedahan. Pembedahan dilakukan untuk mengangkat seluruh atau sebagian kelenjar tiroid. Pembedahan mungkin diperlukan jika gondoknya besar dan menyebabkan masalah dengan pernapasan dan menelan. Pembedahan juga terkadang digunakan untuk menghilangkan nodul. Pembedahan harus dilakukan jika ada kanker. Tergantung pada jumlah kelenjar tiroid yang diangkat, pasien mungkin perlu menjalani terapi penggantian hormon tiroid selama sisa hidupnya.
Discussion about this post