Gambaran
Demensia adalah sekelompok gejala yang mempengaruhi memori, pemikiran dan kemampuan sosial yang cukup parah untuk mengganggu kehidupan sehari-hari Anda. Ini bukan penyakit spesifik, tetapi beberapa penyakit berbeda dapat menyebabkan demensia.
Meskipun demensia umumnya melibatkan kehilangan ingatan, kehilangan ingatan memiliki penyebab yang berbeda. Kehilangan ingatan saja tidak berarti Anda menderita demensia.
Penyakit Alzheimer adalah penyebab paling umum dari demensia progresif pada orang dewasa yang lebih tua, tetapi ada sejumlah penyebab demensia. Tergantung pada penyebabnya, beberapa gejala demensia mungkin reversibel.
Gejala demensia
Gejala demensia bervariasi tergantung pada penyebabnya, tetapi tanda dan gejala umum meliputi:
Perubahan kognitif
- Kehilangan ingatan, yang biasanya diperhatikan oleh pasangan atau orang lain
- Kesulitan berkomunikasi atau menemukan kata-kata
- Kesulitan dengan kemampuan visual dan spasial, seperti tersesat saat mengemudi
- Kesulitan penalaran atau pemecahan masalah
- Kesulitan menangani tugas yang kompleks
- Kesulitan dengan perencanaan dan pengorganisasian
- Kesulitan dengan koordinasi dan fungsi motorik
- Kebingungan dan disorientasi
Perubahan psikologis
- Perubahan kepribadian
- Depresi
- Kecemasan
- Perilaku yang tidak pantas
- paranoid
- Agitasi
- Halusinasi
Kapan Anda perlu ke dokter?
Anda perlu menemui dokter jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki masalah ingatan atau gejala demensia lainnya. Beberapa kondisi medis yang dapat diobati dapat menyebabkan gejala demensia, jadi penting untuk menentukan penyebab yang mendasarinya.
Penyebab
Demensia disebabkan oleh kerusakan atau hilangnya sel saraf dan koneksinya di otak. Tergantung pada area otak yang terkena kerusakan, demensia dapat mempengaruhi orang secara berbeda dan menyebabkan gejala yang berbeda.
Demensia sering dikelompokkan berdasarkan kesamaannya, seperti protein atau protein yang disimpan di otak atau bagian otak yang terpengaruh. Beberapa penyakit terlihat seperti demensia, seperti yang disebabkan oleh reaksi terhadap obat-obatan atau kekurangan vitamin, dan mungkin membaik dengan pengobatan.
Demensia progresif
Jenis demensia yang berkembang dan tidak reversibel meliputi:
- penyakit alzheimer. Penyakit Alzheimer adalah penyebab paling umum dari demensia. Meskipun tidak semua penyebab penyakit Alzheimer diketahui, para ahli mengetahui bahwa sebagian kecil terkait dengan mutasi tiga gen, yang dapat diturunkan dari orang tua ke anak. Sementara beberapa gen yang berbeda mungkin terlibat dalam penyakit Alzheimer, satu gen penting yang meningkatkan risiko adalah apolipoprotein E4 (APOE). Pasien penyakit Alzheimer memiliki plak dan kusut di otak mereka. Plak adalah gumpalan protein yang disebut beta-amiloid, dan kusut adalah kusut berserat yang terbuat dari protein tau. Diperkirakan gumpalan ini merusak neuron sehat dan serat yang menghubungkannya. Faktor genetik lain mungkin membuat orang lebih mungkin mengembangkan Alzheimer.
- Demensia vaskular. Jenis demensia kedua yang paling umum ini disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh darah yang memasok darah ke otak Anda. Masalah pembuluh darah dapat menyebabkan stroke atau merusak otak dengan cara lain, seperti dengan merusak serat di materi putih otak. Gejala yang paling umum dari demensia vaskular termasuk kesulitan dengan pemecahan masalah, pemikiran yang lambat, fokus dan organisasi. Gejala-gejala ini cenderung lebih terlihat daripada kehilangan ingatan.
- Demensia tubuh Lewy. Badan Lewy adalah gumpalan protein abnormal seperti balon yang ditemukan di otak penderita demensia badan Lewy, penyakit Alzheimer, dan penyakit Parkinson. Ini adalah salah satu jenis demensia progresif yang lebih umum. Tanda dan gejala umum termasuk memerankan mimpi seseorang dalam tidur, melihat hal-hal yang tidak ada (halusinasi visual), dan masalah dengan fokus dan perhatian. Tanda-tanda lain termasuk gerakan yang tidak terkoordinasi atau lambat, tremor, dan kekakuan (parkinsonisme).
- Demensia frontotemporal. Ini adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan kerusakan (degenerasi) sel saraf dan koneksinya di lobus frontal dan temporal otak, area yang umumnya terkait dengan kepribadian, perilaku, dan bahasa. Gejala umum mempengaruhi perilaku, kepribadian, pemikiran, penilaian, dan bahasa dan gerakan.
- Demensia campuran. Studi otopsi otak orang berusia 80 tahun ke atas yang menderita demensia menunjukkan bahwa banyak yang memiliki kombinasi beberapa penyebab, seperti penyakit Alzheimer, demensia vaskular, dan demensia tubuh Lewy. Studi sedang berlangsung untuk menentukan bagaimana demensia campuran memengaruhi gejala dan perawatan.
Gangguan lain yang terkait dengan demensia
- penyakit Huntington. Disebabkan oleh mutasi genetik, penyakit ini menyebabkan sel-sel saraf tertentu di otak dan sumsum tulang belakang Anda terbuang sia-sia. Tanda dan gejala, termasuk penurunan parah dalam kemampuan berpikir (kognitif), biasanya muncul sekitar usia 30 atau 40 tahun.
- Cedera otak traumatis (TBI). Kondisi ini paling sering disebabkan oleh trauma kepala berulang. Orang-orang seperti petinju, pemain sepak bola atau tentara mungkin mengalami TBI. Tergantung pada bagian otak yang terluka, kondisi ini dapat menyebabkan tanda dan gejala demensia seperti depresi, ledakan, kehilangan memori dan gangguan bicara. TBI juga dapat menyebabkan parkinsonisme. Gejala mungkin tidak muncul sampai bertahun-tahun setelah trauma.
- Penyakit Creutzfeldt-Jakob. Gangguan otak langka ini biasanya terjadi pada orang tanpa faktor risiko yang diketahui. Kondisi ini mungkin disebabkan oleh deposit protein infeksius yang disebut prion. Penyakit Creutzfeldt-Jakob biasanya tidak diketahui penyebabnya tetapi dapat diturunkan. Ini juga dapat disebabkan oleh paparan jaringan otak atau sistem saraf yang sakit, seperti dari transplantasi kornea. Tanda dan gejala kondisi fatal ini biasanya muncul setelah usia 60 tahun.
- Penyakit Parkinson. Banyak orang dengan penyakit Parkinson akhirnya mengembangkan gejala demensia (penyakit Parkinson demensia).
Kondisi seperti demensia yang dapat dibalik
Beberapa penyebab demensia atau gejala mirip demensia dapat diatasi dengan pengobatan. Penyebab tersebut antara lain:
- Infeksi dan gangguan kekebalan. Gejala seperti demensia dapat terjadi akibat demam atau efek samping lain dari upaya tubuh Anda untuk melawan infeksi. Multiple sclerosis dan kondisi lain yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang menyerang sel-sel saraf juga dapat menyebabkan demensia.
- Masalah metabolisme dan kelainan endokrin. Orang dengan masalah tiroid, gula darah rendah (hipoglikemia), terlalu sedikit atau terlalu banyak natrium atau kalsium, atau masalah menyerap vitamin B-12 dapat mengembangkan gejala seperti demensia atau perubahan kepribadian lainnya.
- Kekurangan Gizi. Tidak minum cukup cairan (dehidrasi); tidak mendapatkan cukup thiamin (vitamin B-1), yang umum terjadi pada orang dengan alkoholisme kronis; dan tidak mendapatkan cukup vitamin B-6 dan B-12 dalam makanan Anda dapat menyebabkan gejala seperti demensia. Kekurangan tembaga dan vitamin E juga dapat menyebabkan gejala demensia.
- Efek samping obat. Efek samping obat, reaksi terhadap obat atau interaksi beberapa obat dapat menyebabkan gejala seperti demensia.
- Hematoma subdural. Pendarahan antara permukaan otak dan selaput otak, yang umum terjadi pada orang tua setelah jatuh, dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan demensia.
- Peracunan. Paparan logam berat, seperti timbal, dan racun lainnya, seperti pestisida, serta penggunaan narkoba atau alkohol berat dapat menyebabkan gejala demensia. Gejala mungkin sembuh dengan pengobatan.
- Tumor otak. Jarang, demensia dapat terjadi akibat kerusakan yang disebabkan oleh tumor otak.
- Anoksia. Kondisi ini, juga disebut hipoksia, terjadi ketika jaringan organ tidak mendapatkan cukup oksigen. Anoksia dapat terjadi karena apnea tidur yang parah, asma, serangan jantung, keracunan karbon monoksida atau penyebab lainnya.
- Hidrosefalus tekanan normal. Kondisi ini, yang disebabkan oleh pembesaran ventrikel di otak, dapat menyebabkan masalah berjalan, kesulitan buang air kecil, dan kehilangan memori.
Faktor risiko
Banyak faktor yang pada akhirnya dapat berkontribusi menyebabkan demensia. Beberapa faktor, seperti usia, tidak dapat diubah. Faktor-faktor lain dapat diatasi untuk mengurangi risiko Anda.
Faktor risiko yang tidak dapat diubah
- Usia. Risiko meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 65 tahun. Namun, demensia bukanlah bagian normal dari penuaan, dan demensia dapat terjadi pada orang yang lebih muda.
- Sejarah keluarga. Memiliki riwayat keluarga demensia menempatkan Anda pada risiko yang lebih besar untuk mengembangkan kondisi tersebut. Namun, banyak orang dengan riwayat keluarga tidak pernah mengalami gejala, dan banyak orang tanpa riwayat keluarga mengalaminya. Ada tes untuk menentukan apakah Anda memiliki mutasi genetik tertentu.
- Sindrom Down. Pada usia paruh baya, banyak orang dengan sindrom Down mengembangkan penyakit Alzheimer dini.
Faktor risiko yang dapat Anda ubah
Anda mungkin dapat mengontrol faktor risiko berikut untuk demensia.
- Pola makan dan olahraga. Penelitian menunjukkan bahwa kurang olahraga meningkatkan risiko demensia. Dan sementara tidak ada diet khusus yang diketahui dapat mengurangi risiko demensia, penelitian menunjukkan insiden demensia yang lebih besar pada orang yang makan makanan yang tidak sehat dibandingkan dengan mereka yang mengikuti diet gaya Mediterania yang kaya akan produk, biji-bijian, kacang-kacangan dan biji-bijian.
- Penggunaan alkohol berat. Jika Anda minum alkohol dalam jumlah besar, Anda mungkin memiliki risiko demensia yang lebih tinggi. Sementara beberapa penelitian menunjukkan bahwa alkohol dalam jumlah sedang mungkin memiliki efek perlindungan, hasilnya tidak konsisten. Hubungan antara alkohol dalam jumlah sedang dan risiko demensia tidak dipahami dengan baik.
- Faktor risiko kardiovaskular. Risiko ini termasuk tekanan darah tinggi (hipertensi), kolesterol tinggi, penumpukan lemak di dinding arteri Anda (aterosklerosis) dan obesitas.
- Depresi. Meskipun belum dipahami dengan baik, depresi akhir kehidupan mungkin mengindikasikan perkembangan demensia.
- Diabetes. Memiliki diabetes dapat meningkatkan risiko demensia, terutama jika tidak terkontrol dengan baik.
- Merokok tembakau. Merokok tembakau dapat meningkatkan risiko Anda terkena demensia dan penyakit pembuluh darah (vaskular).
- Apnea tidur. Orang yang mendengkur dan mengalami episode di mana mereka sering berhenti bernapas saat tidur mungkin mengalami kehilangan ingatan yang dapat dibalikkan.
- Kekurangan vitamin dan nutrisi. Rendahnya tingkat vitamin D, vitamin B-6, vitamin B-12 dan folat dapat meningkatkan risiko demensia.
Komplikasi demensia
Demensia dapat mempengaruhi banyak sistem tubuh dan, oleh karena itu, kemampuan untuk berfungsi. Demensia dapat menyebabkan:
- Nutrisi buruk. Banyak orang dengan demensia akhirnya mengurangi atau berhenti makan, mempengaruhi asupan nutrisi mereka. Pada akhirnya, mereka mungkin tidak dapat mengunyah dan menelan.
- Radang paru-paru. Kesulitan menelan meningkatkan risiko tersedak atau menyedot makanan ke dalam paru-paru, yang dapat menghalangi pernapasan dan menyebabkan pneumonia.
- Ketidakmampuan untuk melakukan tugas perawatan diri. Saat demensia berkembang, hal itu dapat mengganggu mandi, berpakaian, menyikat rambut atau gigi, menggunakan toilet secara mandiri, dan minum obat secara akurat.
- Tantangan keamanan pribadi. Beberapa situasi sehari-hari dapat menimbulkan masalah keamanan bagi penderita demensia, termasuk mengemudi, memasak, dan berjalan sendiri.
- Kematian. Demensia tahap akhir menyebabkan koma dan kematian, seringkali karena infeksi.
.
Discussion about this post