Apa itu demensia frontotemporal (frontotemporal dementia)?
Demensia frontotemporal (frontotemporal dementia, singkatan: FTD) adalah sekelompok gangguan otak jarang yang terutama mempengaruhi lobus frontal dan temporal otak. Area otak ini umumnya terkait dengan kepribadian, perilaku, dan bahasa.
Pada demensia frontotemporal, bagian dari lobus otak ini menyusut (atrofi). Tanda dan gejala bervariasi, tergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh. Beberapa orang dengan demensia frontotemporal memiliki perubahan dramatis dalam kepribadian mereka dan menjadi tidak pantas secara sosial, impulsif atau acuh tak acuh secara emosional, sementara yang lain kehilangan kemampuan untuk menggunakan bahasa dengan benar.
Demensia frontotemporal sering salah didiagnosis sebagai masalah kejiwaan atau sebagai penyakit Alzheimer. Tapi demensia frontotemporal cenderung terjadi pada usia yang lebih muda daripada penyakit Alzheimer. Demensia frontotemporal sering dimulai antara usia 40 dan 65 tahun.
Gejala demensia frontotemporal (frontotemporal dementia)
Tanda dan gejala demensia frontotemporal bisa berbeda antara satu individu dengan individu lainnya. Tanda dan gejala semakin memburuk dari waktu ke waktu, biasanya selama bertahun-tahun.
Jenis gejala cenderung terjadi bersamaan, dan orang mungkin memiliki lebih dari satu jenis gejala.
Perubahan perilaku
Tanda paling umum dari demensia frontotemporal adalah perubahan ekstrim dalam perilaku dan kepribadian. Perubahan tersebut meliputi:
- Perilaku sosial yang semakin tidak pantas
- Hilangnya empati dan keterampilan interpersonal lainnya, seperti memiliki kepekaan terhadap perasaan orang lain
- Kurangnya penghakiman
- Kurang sadar diri dan menjadi lebih cemas
- Kurangnya minat (apatis), yang bisa disalahartikan sebagai depresi
- Perilaku berulang yang tak tertahankan, seperti mengetuk, bertepuk tangan, atau menampar bibir
- Penurunan kebersihan pribadi
- Perubahan kebiasaan makan, biasanya makan berlebihan atau mengembangkan preferensi untuk permen dan karbohidrat
- Makan benda yang tidak bisa dimakan
- Ingin memasukkan sesuatu ke dalam mulut
Masalah bicara dan bahasa
Beberapa jenis demensia frontotemporal menyebabkan masalah bahasa atau gangguan atau kehilangan kemampuan berbicara. Primary progressive aphasia, semantic dementia dan progressive agrammatic aphasia semuanya dianggap sebagai demensia frontotemporal.
Masalah yang disebabkan oleh demensia jenis ini antara lain:
- Meningkatnya kesulitan dalam menggunakan dan memahami bahasa tulis dan lisan, seperti kesulitan menemukan kata yang tepat untuk digunakan dalam pembicaraan atau penamaan objek
- Kesulitan dalam menamai sesuatu, mungkin mengganti kata tertentu dengan kata yang lebih umum
- Tidak lagi tahu arti kata
- Memiliki ucapan ragu-ragu yang mungkin terdengar seperti telegrafik
- Membuat kesalahan dalam konstruksi kalimat
Gangguan gerak
Beberapa jenis demensia frontotemporal yang jarang menyebabkan masalah dengan gerakan, mirip dengan masalah yang terkait dengan penyakit Parkinson atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS).
Masalah terkait gerakan mungkin termasuk:
- Tubuh gemetar
- Otot kaku
- Kejang otot
- Koordinasi yang buruk
- Kesulitan menelan
- Kelemahan otot
- Tertawa atau menangis yang tidak pantas
Penyebab demensia frontotemporal (frontotemporal dementia)
Pada demensia frontotemporal, lobus frontal dan temporal otak menyusut. Selain itu, zat tertentu menumpuk di otak. Para peneliti belum mengetahui dengan jelas apa yang menyebabkan perubahan tersebut.
Ada mutasi genetik yang telah dikaitkan dengan demensia frontotemporal. Tetapi lebih dari separuh orang yang mengembangkan demensia frontotemporal tidak memiliki riwayat keluarga dengan demensia.
Baru-baru ini, para peneliti telah mengkonfirmasi kesamaan genetika dan jalur molekuler antara demensia frontotemporal dan amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Namun, penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk memahami hubungan antara penyakit-penyakit ini.
Faktor risiko
Risiko Anda terkena demensia frontotemporal lebih tinggi jika Anda memiliki riwayat keluarga demensia. Peneliti tidak mengetahui tentang faktor risiko lainnya.
Diagnosis demensia frontotemporal (frontotemporal dementia)
Tidak ada tes tunggal untuk demensia frontotemporal. Dokter mencari tanda dan gejala penyakit ini dan mencoba untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya. Gangguan ini bisa sangat sulit untuk didiagnosis secara dini karena gejala demensia frontotemporal sering tumpang tindih dengan gejala penyakit lain.
Tes darah
Untuk membantu menyingkirkan penyakit lain, seperti penyakit hati atau penyakit ginjal, dokter Anda mungkin memesan tes darah.
Studi tidur
Beberapa gejala apnea tidur obstruktif (masalah memori dan berpikir dan perubahan perilaku) bisa mirip dengan gejala demensia frontotemporal. Jika Anda juga memiliki gejala sleep apnea (mendengkur keras dan berhenti bernapas saat tidur), dokter Anda mungkin meminta Anda menjalani studi tidur untuk menyingkirkan apnea tidur obstruktif sebagai penyebab gejala Anda.
Tes neuropsikologis (neuropsychological testing)
Terkadang dokter secara ekstensif menguji kemampuan penalaran dan memori Anda. Jenis pengujian ini sangat membantu dalam menentukan jenis demensia pada tahap awal.
Pemindaian otak
Dengan melihat gambar otak, dokter mungkin dapat menentukan kelainan yang terlihat – seperti pembekuan darah, pendarahan atau tumor – yang mungkin menyebabkan tanda dan gejala.
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Mesin MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar detail otak Anda.
- Pemindaian pelacak emisi positron fluorodeoxyglucose (Fluorodeoxyglucose positron emission tracer scan, singkatan: FDG-PET). Tes ini menggunakan pelacak radioaktif tingkat rendah yang disuntikkan ke dalam darah. Pelacak dapat membantu menunjukkan area otak di mana nutrisi dimetabolisme dengan buruk. Area metabolisme rendah dapat menunjukkan di mana degenerasi telah terjadi di otak, yang dapat membantu dokter mendiagnosis jenis demensia.
Mempersiapkan janji temu dengan dokter
Orang dengan demensia frontotemporal sering tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah. Dalam banyak kasus, anggota keluarga adalah orang-orang yang melihat gejala dan mengatur janji dengan dokter.
Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke dokter yang terlatih dalam penyakit sistem saraf (ahli saraf) atau penyakit mental (psikolog) untuk evaluasi lebih lanjut.
Apa yang harus Anda lakukan untuk mempersiapkan?
Karena Anda mungkin tidak menyadari semua tanda dan gejala Anda, Anda harus membawa anggota keluarga atau teman dekat Anda ke janji dengan dokter Anda. Anda juga harus menuliskan daftar yang mencakup:
- Deskripsi mendetail tentang gejala Anda
- Informasi tentang kondisi medis yang Anda alami di masa lalu
- Informasi tentang kondisi medis orang tua atau saudara kandung Anda
- Semua obat dan suplemen makanan yang Anda konsumsi
- Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter
Apa yang akan ditanyakan oleh dokter Anda?
Selain pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin memeriksa kesehatan neurologis Anda dengan menguji hal-hal seperti keseimbangan, tonus otot, dan kekuatan Anda. Dokter Anda mungkin juga melakukan evaluasi status mental singkat untuk memeriksa ingatan dan kemampuan berpikir Anda.
Pengobatan demensia frontotemporal (frontotemporal dementia)
Saat ini tidak ada obat atau pengobatan khusus untuk demensia frontotemporal. Obat yang digunakan untuk mengobati atau memperlambat penyakit Alzheimer tampaknya tidak membantu orang dengan demensia frontotemporal, dan beberapa obat dapat memperburuk gejala demensia frontotemporal. Tetapi obat-obatan tertentu dan terapi wicara dapat membantu mengelola gejala demensia frontotemporal.
Obat untuk mengurangi gejala
- Antidepresan. Beberapa jenis antidepresan, seperti trazodone, dapat mengurangi masalah perilaku yang terkait dengan demensia frontotemporal. Inhibitor reuptake serotonin selektif (selective serotonin reuptake inhibitors, singkatan: SSRI) — seperti citalopram (Celexa), paroxetine (Paxil) atau sertraline (Zoloft) — juga efektif pada beberapa orang.
- Antipsikotik. Obat antipsikotik, seperti olanzapine (Zyprexa) atau quetiapine (Seroquel), kadang-kadang digunakan untuk mengobati masalah perilaku demensia frontotemporal. Namun, obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada penderita demensia karena risiko efek samping yang serius, termasuk peningkatan risiko kematian.
Terapi wicara (speech therapy)
Orang yang mengalami kesulitan bahasa dapat mengambil manfaat dari terapi wicara. Dalam terapi ini, mereka akan mempelajari metode komunikasi alternatif.
Perawatan di rumah
Seiring perkembangan penyakit Anda, Anda harus memiliki pengasuh untuk membantu Anda dalam aktivitas kehidupan sehari-hari, menjaga keselamatan Anda, menyediakan transportasi, dan membantu keuangan. Dokter Anda akan mendiskusikan perubahan gaya hidup dengan Anda, seperti saat Anda harus berhenti mengemudikan mobil atau membiarkan seseorang yang Anda percayai mengambil alih keuangan Anda.
Latihan kardiovaskular secara teratur dapat membantu meningkatkan suasana hati dan keterampilan berpikir Anda.
Anda harus membuat beberapa penyesuaian di rumah Anda untuk membuat tugas sehari-hari lebih mudah dan mengurangi kemungkinan cedera, seperti melepas permadani atau mengangkat toilet.
Pengasuh dapat mengurangi masalah perilaku dengan mengubah cara mereka berinteraksi dengan penderita demensia. Perubahan interaksi meliputi:
- Menghindari kejadian atau aktivitas yang memicu perilaku yang tidak diinginkan
- Menjaga lingkungan yang tenang
- Tetapkan rutinitas
- Menyederhanakan tugas sehari-hari
- Mengalihkan dan mengalihkan perhatian dari perilaku bermasalah
Mengatasi penyakit ini dan dukungan dari orang lain
Jika Anda telah didiagnosis dengan demensia frontotemporal, menerima dukungan, perhatian, dan kasih sayang dari orang yang Anda percayai sangat berharga.
Melalui dokter atau internet, temukan kelompok pendukung untuk penderita demensia frontotemporal. Kelompok pendukung dapat memberikan informasi berharga yang disesuaikan dengan kebutuhan Anda. Ini seperti forum yang memberi Anda kesempatan untuk berbagi pengalaman dan perasaan.
Untuk pengasuh
Merawat seseorang dengan demensia frontotemporal merupakan tantangan dan stres, karena perubahan kepribadian yang ekstrem dan masalah perilaku orang tersebut. Mungkin akan membantu jika Anda mendidik orang lain tentang gejala perilaku dan bagaimana berperilaku dengan pasien.
Pengasuh membutuhkan bantuan dari anggota keluarga, teman dan kelompok pendukung, atau perawatan istirahat yang disediakan oleh pusat perawatan orang dewasa atau agen perawatan kesehatan di rumah.
Pengasuh juga perlu ingat untuk menjaga kesehatan mereka, berolahraga, makan makanan yang sehat dan mengelola stres mereka. Berpartisipasi dalam hobi di luar rumah dapat membantu mengurangi stres.
Ketika seseorang dengan demensia frontotemporal membutuhkan perawatan 24 jam, sebagian besar keluarga beralih ke panti jompo. Rencana yang dibuat sebelumnya akan membuat transisi ini lebih mudah dan memungkinkan orang tersebut untuk terlibat dalam proses pengambilan keputusan.
.
Discussion about this post