Sleep apnea adalah saat pernapasan Anda berhenti dan dimulai saat Anda tidur. Jenis yang paling umum disebut apnea tidur obstruktif. Artikel ini akan menjelaskan proses mendiagnosis dan mengobati apnea tidur obstruktif.
Diagnosis apnea tidur obstruktif
Untuk mendiagnosis apnea tidur obstruktif, dokter Anda mungkin membuat evaluasi berdasarkan tanda dan gejala, pemeriksaan, dan tes Anda. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis tidur di pusat tidur untuk evaluasi lebih lanjut.
Anda akan menjalani pemeriksaan fisik, dan dokter Anda akan memeriksa bagian belakang tenggorokan, mulut dan hidung Anda untuk jaringan ekstra atau kelainan. Dokter Anda mungkin mengukur lingkar leher dan pinggang Anda dan memeriksa tekanan darah Anda.
Spesialis tidur dapat melakukan evaluasi tambahan untuk mendiagnosis kondisi Anda, menentukan tingkat keparahan kondisi Anda, dan merencanakan perawatan Anda. Evaluasi mungkin melibatkan pemantauan pernapasan Anda dan fungsi tubuh lainnya saat Anda tidur.
Tes
Tes untuk mendeteksi apnea tidur obstruktif meliputi:
-
Polisomnografi. Selama studi tidur ini, Anda terhubung ke peralatan yang memantau aktivitas jantung, paru-paru dan otak Anda, pola pernapasan, gerakan lengan dan kaki, dan kadar oksigen darah saat Anda tidur.
Anda mungkin memiliki studi malam penuh, di mana Anda dipantau sepanjang malam, atau studi tidur split-malam.
Dalam studi tidur split-malam, Anda akan dipantau selama paruh pertama malam. Jika Anda didiagnosis dengan apnea tidur obstruktif, staf mungkin membangunkan Anda dan memberi Anda tekanan saluran napas positif terus menerus selama paruh kedua malam.
Polisomnografi dapat membantu dokter Anda mendiagnosis apnea tidur obstruktif dan menyesuaikan terapi tekanan jalan napas positif, jika perlu.
Studi tidur ini juga dapat membantu menyingkirkan gangguan tidur lain yang dapat menyebabkan kantuk berlebihan di siang hari tetapi memerlukan perawatan yang berbeda, seperti gerakan kaki saat tidur (gerakan anggota tubuh berkala) atau serangan tidur mendadak di siang hari (narkolepsi).
- Tes apnea tidur di rumah. Dalam keadaan tertentu, dokter Anda mungkin memberi Anda versi polisomnografi di rumah untuk mendiagnosis apnea tidur obstruktif. Tes ini biasanya melibatkan pengukuran aliran udara, pola pernapasan dan kadar oksigen darah, dan kemungkinan gerakan anggota badan dan intensitas mendengkur.
Dokter Anda juga mungkin merujuk Anda ke dokter telinga, hidung dan tenggorokan untuk menyingkirkan penyumbatan anatomi di hidung atau tenggorokan Anda.
Pengobatan apnea tidur obstruktif
Perubahan gaya hidup
Untuk kasus apnea tidur obstruktif yang lebih ringan, dokter Anda dapat merekomendasikan perubahan gaya hidup:
- Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.
- Berolahraga secara teratur.
- Minum alkohol secukupnya, jika sama sekali, dan jangan minum beberapa jam sebelum tidur.
- Berhenti merokok tembakau
- Gunakan dekongestan hidung atau obat alergi.
- Jangan tidur telentang.
- Hindari minum obat penenang seperti obat anti kecemasan atau obat tidur.
Jika langkah-langkah ini tidak memperbaiki tidur Anda atau jika apnea Anda sedang hingga parah, maka dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan lain. Perangkat tertentu dapat membantu membuka jalan napas yang tersumbat. Dalam kasus lain, pembedahan mungkin diperlukan.
Terapi
-
Tekanan jalan napas positif. Jika Anda memiliki apnea tidur obstruktif, Anda mungkin mendapat manfaat dari tekanan jalan napas positif. Dalam perawatan ini, mesin memberikan tekanan udara melalui bagian yang pas di hidung Anda atau ditempatkan di atas hidung dan mulut saat Anda tidur.
Tekanan saluran napas positif mengurangi jumlah kejadian pernapasan yang terjadi saat Anda tidur, mengurangi kantuk di siang hari dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Jenis yang paling umum disebut continuous positive airway pressure, atau CPAP. Dengan perawatan ini, tekanan udara yang dihirup terus menerus, konstan dan agak lebih besar daripada tekanan udara di sekitarnya, yang cukup untuk menjaga saluran napas bagian atas Anda tetap terbuka. Tekanan udara ini mencegah apnea tidur obstruktif dan mendengkur.
Meskipun CPAP adalah metode yang paling sukses secara konsisten dan paling umum digunakan untuk mengobati apnea tidur obstruktif, beberapa orang menganggap topeng itu rumit, tidak nyaman atau keras. Namun, mesin yang lebih baru lebih kecil dan tidak terlalu berisik daripada mesin yang lebih tua dan ada berbagai desain topeng untuk kenyamanan individu.
Juga, dengan beberapa latihan, kebanyakan orang belajar menyesuaikan topeng untuk mendapatkan kecocokan yang nyaman dan aman. Anda mungkin perlu mencoba berbagai jenis untuk menemukan masker yang cocok. Tersedia beberapa pilihan, seperti masker hidung, bantal hidung atau masker wajah.
Jika Anda mengalami kesulitan tertentu dalam menoleransi tekanan, beberapa alat berat memiliki fungsi tekanan adaptif khusus untuk meningkatkan kenyamanan. Anda juga dapat mengambil manfaat dari menggunakan pelembab udara bersama dengan sistem CPAP Anda.
CPAP dapat diberikan pada tekanan kontinu (tetap) atau tekanan bervariasi (autotitrasi). Dalam CPAP tetap, tekanan tetap konstan. Dalam autotitrasi CPAP, tingkat tekanan disesuaikan jika perangkat merasakan peningkatan resistensi jalan napas.
Tekanan saluran napas positif bilevel (BPAP), jenis lain dari tekanan saluran napas positif, memberikan jumlah tekanan yang telah ditentukan sebelumnya saat Anda menarik napas dan jumlah tekanan yang berbeda saat Anda menghembuskan napas.
CPAP lebih umum digunakan karena telah dipelajari dengan baik untuk apnea tidur obstruktif dan telah terbukti efektif mengobati apnea tidur obstruktif. Namun, bagi orang yang kesulitan menoleransi CPAP tetap. BPAP atau autotitrating CPAP mungkin patut dicoba.
Jangan berhenti menggunakan mesin tekanan saluran napas positif Anda jika Anda memiliki masalah. Periksa dengan dokter Anda untuk melihat penyesuaian apa yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan kenyamanannya.
Selain itu, hubungi dokter Anda jika Anda masih mendengkur meskipun telah diobati, jika Anda mulai mendengkur lagi atau jika berat badan Anda naik atau turun 10% atau lebih.
-
Corong (perangkat lisan). Meskipun tekanan saluran napas positif seringkali merupakan pengobatan yang efektif, peralatan oral merupakan alternatif bagi beberapa orang dengan apnea tidur obstruktif ringan atau sedang. Perangkat ini dapat mengurangi kantuk Anda dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Perangkat ini dirancang untuk menjaga tenggorokan Anda tetap terbuka. Beberapa perangkat menjaga jalan napas Anda tetap terbuka dengan membawa rahang bawah ke depan, yang terkadang dapat meredakan dengkuran dan apnea tidur obstruktif. Perangkat lain menahan lidah Anda di posisi yang berbeda.
Jika Anda dan dokter Anda memutuskan untuk mengeksplorasi opsi ini, Anda perlu menemui dokter gigi yang berpengalaman dalam peralatan obat tidur gigi untuk terapi pemasangan dan tindak lanjut. Sejumlah perangkat tersedia. Diperlukan tindak lanjut yang ketat untuk memastikan pengobatan yang berhasil.
Operasi
Pembedahan biasanya dipertimbangkan hanya jika terapi lain tidak efektif atau bukan pilihan yang tepat untuk Anda. Pilihan bedah mungkin termasuk:
-
Operasi pengangkatan jaringan. Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) adalah prosedur di mana dokter Anda mengangkat jaringan dari bagian belakang mulut dan bagian atas tenggorokan Anda. Amandel dan kelenjar gondok Anda juga dapat diangkat. UPPP biasanya dilakukan di rumah sakit dan membutuhkan anestesi umum.
Dokter terkadang mengangkat jaringan dari belakang tenggorokan dengan laser (uvulopalatoplasty berbantuan laser) atau dengan energi frekuensi radio (ablasi frekuensi radio) untuk mengobati dengkuran. Prosedur ini tidak mengobati apnea tidur obstruktif, tetapi dapat mengurangi dengkuran.
-
Stimulasi jalan napas atas. Perangkat baru ini disetujui untuk digunakan pada orang dengan apnea tidur obstruktif sedang hingga berat yang tidak dapat mentolerir CPAP atau BPAP.
Generator impuls kecil dan tipis (stimulator saraf hipoglosus) ditanamkan di bawah kulit di dada bagian atas. Perangkat mendeteksi pola pernapasan Anda dan, bila perlu, merangsang saraf yang mengontrol gerakan lidah.
Studi telah menemukan bahwa stimulasi saluran napas atas mengarah pada peningkatan yang signifikan dalam gejala apnea tidur obstruktif dan peningkatan kualitas hidup.
- Operasi rahang (pembesaran rahang atas). Dalam prosedur ini, bagian atas dan bawah rahang Anda dipindahkan ke depan dari sisa tulang wajah Anda. Ini memperbesar ruang di belakang lidah dan langit-langit lunak, membuat obstruksi lebih kecil kemungkinannya.
-
Pembukaan bedah di leher (trakeostomi). Anda mungkin memerlukan bentuk operasi ini jika perawatan lain gagal dan Anda menderita apnea tidur obstruktif yang parah dan mengancam jiwa.
Selama trakeostomi, ahli bedah Anda membuat lubang di leher Anda dan memasukkan tabung logam atau plastik tempat Anda bernapas. Udara masuk dan keluar dari paru-paru Anda, melewati saluran udara yang tersumbat di tenggorokan Anda.
- Implan. Perawatan invasif minimal ini melibatkan penempatan tiga batang poliester kecil di langit-langit lunak. Sisipan ini menguatkan dan menopang jaringan langit-langit lunak dan mengurangi kolaps saluran napas atas dan mendengkur. Perawatan ini direkomendasikan hanya untuk orang dengan apnea tidur obstruktif ringan.
Jenis operasi lain dapat membantu mengurangi dengkuran dan sleep apnea dengan membersihkan atau memperbesar saluran udara, termasuk:
- Operasi hidung untuk menghilangkan polip atau meluruskan partisi yang bengkok di antara lubang hidung Anda (septum menyimpang)
- Pembedahan untuk mengangkat amandel atau kelenjar gondok yang membesar
Gaya hidup dan pengobatan rumahan
Dalam banyak kasus, perawatan diri mungkin merupakan cara yang paling tepat bagi Anda untuk mengatasi apnea tidur obstruktif. Cobalah kiat-kiat ini:
- Menurunkan berat badan. Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, bahkan penurunan berat badan berlebih dapat membantu meringankan penyempitan saluran napas Anda. Menurunkan berat badan juga dapat meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup Anda, dan dapat mengurangi kantuk Anda di siang hari.
- Olahraga. Berolahraga, seperti latihan aerobik dan latihan kekuatan, dapat membantu memperbaiki kondisi Anda. Bertujuan untuk berolahraga sekitar 150 menit seminggu, dan umumnya mencoba berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu.
- Hindari alkohol dan obat-obatan seperti obat anti kecemasan dan obat tidur. Alkohol, beberapa obat anti-kecemasan dan beberapa pil tidur dapat memperburuk apnea tidur obstruktif dan kantuk.
-
Tidur miring atau tengkurap daripada telentang. Tidur telentang dapat menyebabkan lidah dan langit-langit lunak menempel di belakang tenggorokan dan menghalangi jalan napas.
Untuk mencegah tidur telentang, cobalah menjahit bola tenis di bagian belakang atasan piyama Anda, atau letakkan bantal di belakang Anda saat Anda tidur menyamping.
- Jaga agar saluran hidung Anda tetap terbuka saat Anda tidur. Jika Anda mengalami hidung tersumbat, gunakan semprotan hidung saline untuk membantu menjaga saluran hidung Anda tetap terbuka. Bicaralah dengan dokter Anda tentang penggunaan dekongestan hidung atau antihistamin, karena beberapa obat mungkin direkomendasikan hanya untuk penggunaan jangka pendek.
.
Discussion about this post