Bayi Prematur Terlambat Masih Preemie
Jangan biarkan istilah “terlambat” membodohi Anda! Tidak ada yang terlambat tentang bayi-bayi ini. Faktanya, bayi prematur akhir adalah bayi yang lahir tiga hingga enam minggu lebih awal, atau antara 34 dan 37 minggu kehamilan. Dalam enam minggu terakhir kehamilan, bayi biasanya bertambah sekitar setengah pon per minggu, jadi bayi yang lahir beberapa minggu lebih awal lebih kecil daripada bayi yang baru lahir cukup bulan—tetapi mereka bukan hanya bayi yang lebih kecil.
Bayi prematur yang terlambat memiliki pertimbangan kesehatan mereka sendiri yang bisa sangat serius, termasuk masalah pernapasan, kadar gula darah rendah, kesulitan makan, dan kesulitan menjaga suhu tubuh mereka. Bayi yang lahir prematur bahkan hanya beberapa minggu sering memiliki simpanan kalsium dan fosfor yang rendah, karena mereka melewatkan minggu-minggu terakhir kehamilan yang penting ketika dua pertiga mineralisasi tulang terjadi.
Bayi prematur yang terlambat juga memiliki peningkatan risiko infeksi karena sistem kekebalan yang belum matang. Antibodi dari orang tua yang hamil diteruskan ke bayi mereka yang belum lahir melalui plasenta selama tahap akhir kehamilan, meskipun penelitian yang muncul menunjukkan bahwa bayi prematur yang lahir sedini 24 minggu masih menerima antibodi orang tua ini. Aspek lain dari sistem kekebalan neonatus, seperti paru-paru yang kurang berkembang atau penghalang kulit yang lemah, dianggap sebagai kemungkinan penyebab kerentanan bayi prematur terhadap infeksi.
Bayi prematur yang terlambat juga memiliki sistem saraf yang belum matang. Otak bayi yang lahir pada usia kehamilan 35 minggu beratnya hanya dua pertiga dari bayi cukup bulan. Sistem saraf bayi masih berkembang selama bulan-bulan dan minggu-minggu terakhir di dalam rahim. Selama waktu inilah zat lemak yang disebut mielin berkembang; ini mempercepat transmisi impuls saraf dan membentuk selubung di sekitar serabut saraf. Karena sistem saraf mereka yang belum matang, bayi prematur sering kali merasa sulit untuk menenangkan dan menghibur diri mereka sendiri dan mungkin memerlukan waktu ekstra dan perhatian yang cermat saat mereka tumbuh dan belajar di lingkungan baru mereka di luar rahim.
Cegukan Itu Biasa (dan Normal!) Tapi Tidak Terkait dengan Pertumbuhan
“Bayi Anda cegukan; mereka pasti sedang tumbuh!” Asumsi umum ini berasal dari kisah seorang istri tua dan tidak cukup akurat untuk bayi prematur.
Di dalam rahim, Anda mungkin telah memperhatikan bahwa bayi Anda mengalami sedikit cegukan, tetapi ini biasanya tidak dimulai sampai trimester kedua atau ketiga kehamilan. Cegukan di dalam rahim adalah respons bayi menelan cairan ketuban sambil “berlatih pernapasan” sebagai persiapan untuk kehidupan setelah lahir.
Selama trimester kedua kehamilan, bayi mulai menelan dan melepaskan beberapa cairan ketuban di sekitarnya di dalam rahim. Selama trimester ketiga, sekitar 34 minggu, tingkat cairan ketuban berada pada titik tertinggi. Cairan ketuban memiliki berbagai faktor pertumbuhan, anti-inflamasi, dan komponen anti-infeksi yang membantu mematangkan mikrobioma usus bayi, membangun kekebalan dan mempersiapkannya untuk pengenalan susu setelah lahir.
Setelah lahir, bayi baru lahir yang lahir cukup bulan dapat terus cegukan cukup sering, dan mungkin sangat terkait dengan pemberian makan. Cegukan disebabkan oleh kontraksi tiba-tiba pada diafragma yang dipicu oleh iritasi otot dan stimulasi saraf vagus—saraf yang menghubungkan otak dengan perut. Cegukan cukup umum terjadi pada bayi yang baru lahir dan hanya menimbulkan kekhawatiran jika cegukan bertahan lebih dari 12 bulan pertama kehidupan.
Untuk bayi prematur, cegukan lebih merupakan respons fisiologis daripada penyebab fisik. Sistem saraf bayi prematur belum matang dan akan merespon stres secara berbeda karenanya. Otak mengatur fungsi tubuh seperti detak jantung, laju pernapasan, tekanan darah, dan suhu.
Bayi prematur memiliki organ prematur yang diatur oleh sistem saraf yang belum matang, yang dapat menyebabkan respons stres fisiologis terjadi jika bayi menjadi terlalu bersemangat atau tidak teratur dalam perilakunya. Beberapa dari isyarat stres perilaku ini adalah bersin, meludah, tersedak, dan cegukan. Penting untuk mempelajari stres dan isyarat stabil bayi Anda sehingga Anda dapat merespons dan menghibur bayi Anda dengan cara terbaik, saat mereka tumbuh dan berkembang di dunia NICU asing.
Susu Manusia Sangat Ideal untuk Bayi Preemies
Dengan kemajuan penelitian, medis, dan ilmiah, kami telah menempuh perjalanan jauh di dunia perawatan bayi prematur. Namun, tidak peduli seberapa majunya, NICU hanya dapat mencoba meniru apa yang paling baik dilakukan alam di dalam rahim untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan bayi.
Hal ini juga berlaku dalam hal kebutuhan nutrisi bayi yang baru lahir. Perusahaan susu formula telah mampu menciptakan susu yang khusus untuk kebutuhan pertumbuhan dan nutrisi bayi prematur. Namun, penelitian menunjukkan bahwa alam masih memberikan nutrisi yang paling ideal, terutama untuk kebutuhan khusus bayi prematur yang sistem kekebalan dan pencernaannya belum matang.
ASI memiliki sebanyak 130 oligosakarida, prebiotik yang khusus untuk ASI dan penting untuk pertumbuhan bayi prematur. Bakteri baik ini membantu menjajah usus bayi prematur dengan sel-sel hidup dan antibodi yang ramah dan sehat. Antibodi ini membantu melindungi terhadap peradangan usus yang parah dan infeksi yang disebut necrotizing enterocolitis (NEC), yang dapat menghancurkan bayi prematur.
Kolostrum mengandung komponen anti-inflamasi dan anti-infeksi yang mirip dengan cairan ketuban. Pemberian ASI, dan khususnya pemberian kolostrum, terutama pada hari-hari awal, merangsang pertumbuhan cepat saluran usus dan lapisan mukosa yang membantu pematangan dan melindunginya seperti halnya cairan ketuban saat bayi dalam kandungan. ASI membangun kekebalan dan melindungi bayi prematur dari infeksi dan penyakit.
ASI memiliki begitu banyak manfaat kuat yang membantu bayi prematur tidak hanya tumbuh dan bertahan hidup, tetapi juga berkembang di NICU. ASI membantu mengurangi komplikasi prematur serius lainnya dan harus dianggap sebagai bagian penting dari perawatan neonatal. Segudang bukti menunjukkan mengapa itu bisa menjadi obat yang menyelamatkan jiwa bagi bayi yang rapuh.
Wisuda NICU Lebih Dari sekadar Berat
Ketika bayi prematur Anda mencapai 5 pon, itu adalah tonggak penting yang patut dirayakan. Tetapi itu mungkin tidak berarti bahwa bayi Anda siap untuk pulang dan dapat dipulangkan dari NICU.
Pemulangan dari unit perawatan intensif neonatal didasarkan pada tonggak sejarah, dan bayi prematur biasanya harus memenuhi kriteria berikut sebelum mereka siap untuk pulang:
- Mampu menahan suhu tubuhnya (dalam kisaran normal) sendiri di tempat tidur terbuka tanpa bantuan topi atau selimut tambahan.
- Mampu mengambil semua susu mereka melalui mulut—menyusui atau memberi susu botol—dengan mudah sekaligus mendapatkan kalori yang cukup.
- Mendapatkan berat badan yang memadai.
- Bernafas sendiri. Sebagian besar bayi kehabisan oksigen saat dikeluarkan dari NICU, tetapi beberapa bayi mungkin memerlukan oksigen tambahan untuk jangka waktu yang lebih lama dan dapat dipulangkan dengan terapi ini.
- Bebas episode apnea (jeda pernapasan) dan bradikardia (denyut jantung lambat) atau perubahan warna. Anda mungkin dapat membawa pulang bayi Anda dengan monitor jika mereka mengalami episode penyembuhan diri singkat yang tidak memerlukan intervensi apa pun.
Sebelum dipulangkan, bayi Anda mungkin juga memerlukan studi atau tes kursi mobil, pemeriksaan pendengaran, atau jadwal janji temu khusus yang penting. Anda mungkin juga memerlukan beberapa pendidikan tentang CPR, tidur yang aman, dan perawatan bayi. Mulailah merencanakan sejak dini sehingga ketika bayi Anda siap untuk pulang, Anda juga!
Karena setiap bayi berbeda, dan perjalanan mereka akan bervariasi dari hanya beberapa hari hingga beberapa bulan, sulit untuk mengatakan kapan bayi Anda akan mencapai semua pencapaiannya dan siap untuk keluar. Lacak kemajuan bayi Anda dengan memulai jurnal atau daftar periksa, dan rayakan pencapaian ini saat itu terjadi.
Tonggak Pencapaian Preemie Bisa Tidak Dapat Diprediksi
Jangan bandingkan bayi Anda dengan bayi teman Anda yang lahir pada minggu yang sama atau keponakan tetangga Anda yang berjalan pada usia sembilan bulan. Sangat mudah untuk terjebak dalam perbandingan ini, tetapi itu tidak sebanding dengan stres yang ditimbulkannya. Ingatlah bahwa bayi Anda masih bayi prematur ketika mereka keluar dari rumah sakit, dan hanya karena Anda telah meninggalkan NICU tidak berarti bayi Anda sekarang dianggap sebagai bayi cukup bulan.
Bayi Anda adalah bayi prematur yang kini telah mencapai kehamilan cukup bulan. Ada perbedaan besar, terutama jika bayi Anda mengalami awal yang sulit. Bayi prematur Anda sekarang sehat dan cukup stabil untuk terus tumbuh di luar rumah sakit. Itu adalah prestasi yang sangat luar biasa, jadi cobalah untuk mengingat untuk merujuk pada tanggal jatuh tempo Anda yang sebenarnya daripada tanggal lahir bayi Anda saat mengikuti pedoman tonggak perkembangan.
Misalnya, bayi yang lahir cukup bulan akan mulai menunjukkan tanda-tanda komunikasi awal pada usia 2 bulan ketika mereka menemukan suaranya dan mulai mengeluarkan suara menderu. Ini adalah pencapaian tonggak yang menarik! Namun, bayi prematur yang lahir dua bulan lebih awal mungkin baru saja menguasai tonggak hisap-menelan-napas pada usia 2 bulan dan sekarang dapat mengambil semua ASInya melalui mulut. Ini juga menarik tetapi lebih sesuai dengan perkembangan bayi yang baru lahir cukup bulan.
Discussion about this post