Heroin adalah masalah yang berkembang di kalangan orang dewasa. Menurut Survei Nasional Penggunaan dan Kesehatan Narkoba (NSDUH), penggunaan heroin telah meningkat sejak 2007. Pada 2016, 948.000 orang dilaporkan menggunakan heroin pada tahun lalu. Peningkatan terbesar dalam penggunaan adalah pada usia 18 hingga 25 tahun. Pada remaja, penggunaan heroin telah menurun. Kurang dari 1% remaja di kelas delapan, 10, dan 12 melaporkan penggunaan baru-baru ini.
Efek heroin sangat parah. Meskipun penggunaan heroin di kalangan remaja lebih sedikit dibandingkan obat-obatan terlarang lainnya, karena peningkatan penggunaan pada dewasa muda, orang tua perlu mewaspadainya.
Apa itu Heroin?
Heroin juga disebut dengan istilah slang “memukul”, “sigung”, “sampah”, “H”, “kuda”, “skag”, “gula merah”, dan “kuda putih”. Ini adalah obat opioid adiktif yang berasal dari morfin, obat yang berasal dari polong biji opium poppy Asia. Biasanya dalam bentuk zat seperti tar hitam (menyebabkan nama “heroin tar hitam”), atau bubuk coklat atau putih.
Heroin terkadang dicampur dengan zat lain, seperti kokain atau alkohol (dikenal sebagai “bola cepat”). Kombinasi ini meningkatkan risiko overdosis.
Fentanil
Jejak Fentanyl telah ditemukan dalam heroin. Fentanil adalah opioid sintetik yang 50 hingga 100 kali lebih kuat daripada morfin. Kehadiran Fentanyl dalam heroin membuat overdosis lebih mungkin terjadi. Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mengetahui apakah obat tersebut dicampur dengan Fentanyl.
Bagaimana Heroin Digunakan
Heroin bisa disuntikkan, dihisap, dan didengus sampai mabuk. Paling umum, dicampur dengan air dan disuntikkan ke pembuluh darah dengan jarum. Karena langsung masuk ke aliran darah saat disuntikkan, atau ke otak saat dihirup, efek heroin terasa hampir seketika.
Karena ada reseptor opioid di otak, sumsum tulang belakang, paru-paru, dan usus, penggunaan heroin dapat menyebabkan segudang sensasi fisik dalam tubuh. Lokasi reseptor ini juga yang membuat penggunaan heroin sangat berbahaya.
Reseptor mu-opioid secara alami ada di dalam tubuh. Mereka bekerja dengan mengikat obat penghilang rasa sakit alami yang disebut endorfin endogen dan enkefalin. Obat-obatan yang bekerja pada reseptor ini, seperti heroin dan opioid lainnya, dapat menyebabkan kecanduan, kantuk, dan kesulitan bernapas.
Beberapa efek fisik heroin meliputi:
- Perasaan euforia
- Mengantuk dan lesu
- Mulut kering
- Kulit hangat dan memerah
- Mual dan muntah
- Gatal
- Bergerak masuk dan keluar dari kesadaran
Penggunaan heroin secara teratur berdampak pada fungsi otak. Obat ini sangat adiktif. Ketika seseorang menggunakan heroin secara teratur, toleransi mereka terhadap obat meningkat, dan mereka bergantung pada obat untuk menghindari penarikan.
Tanda-tanda Penggunaan Heroin
Ketika seseorang menggunakan heroin, ada tanda-tanda yang harus diperhatikan. Salah satu yang paling jelas adalah “bekas jejak”—bekas pada kulit tempat jarum ditusukkan. Remaja yang menggunakan heroin mungkin mulai mengenakan baju lengan panjang sepanjang waktu untuk menutupi bekas tersebut, bahkan saat cuaca hangat. Tanda-tanda lain dari penggunaan heroin dapat meliputi:
- Berpikir dan bergerak perlahan
- Kantuk yang ekstrim
- Merasa sangat bahagia
- Murid yang sangat kecil
Tanda-tanda ini menunjukkan secara aktif dipengaruhi oleh obat. Tanda-tanda lain dapat menunjukkan penarikan, seperti:
- Sakit pada tulang dan otot
- Panas dingin
- muntah
- Insomnia
- Kecemasan
- Rasa gatal
Tanda-tanda Overdosis
Heroin dapat menurunkan laju pernapasan seseorang. Kadang-kadang dapat menyebabkan seseorang berhenti bernapas sepenuhnya. Overdosis heroin terjadi karena orang tidak dapat mengetahui kekuatan obat sampai mereka meminumnya. Itu juga bisa terjadi karena, ketika toleransi seseorang meningkat, mereka perlu meningkatkan dosisnya untuk mencapai tingkat yang sama.
Hubungi 911 segera jika Anda melihat tanda-tanda berikut:
- Pernapasan lambat
- Tidak bisa bangun
- Detak jantung lambat atau berhenti
- Bibir dan kuku biru
- kulit lembab
- Tidak dapat berbicara
- Gemetar
Faktor Risiko Penggunaan Heroin
Heroin bukan hanya masalah di komunitas perkotaan—ini juga merupakan masalah yang meningkat di komunitas pinggiran kota dan pedesaan. Tidak peduli siapa Anda atau di mana Anda tinggal, menggunakan heroin hanya satu kali menempatkan Anda pada risiko kecanduan heroin. Para peneliti juga mencatat bahwa ada beberapa hal yang menempatkan orang pada risiko kecanduan heroin yang lebih besar.
- Kecanduan obat penghilang rasa sakit yang ada
- Kecanduan yang ada pada obat-obatan terlarang atau alkohol
- Tidak diasuransikan atau di Medicaid
- Orang Kulit Putih Non-Hispanik
- laki-laki
- Tinggal di daerah metropolitan
- Usia 18 hingga 25 tahun
Jumlah siswa kelas 12 yang mengatakan heroin mudah didapat semakin berkurang. Pada tahun 2019, 16% siswa mengatakan bahwa mereka dapat dengan mudah memperoleh heroin, dibandingkan dengan 35% pada pertengahan 1990-an.
Komplikasi
Heroin dapat menyebabkan komplikasi langsung dan jangka panjang. Bagaimana heroin mempengaruhi tubuh tergantung pada sejumlah faktor, termasuk bagaimana obat itu diminum, berapa banyak yang diminum, apa yang dicampur dengan obat, dan seberapa cepat obat itu berikatan dengan reseptor opioid.
Dalam jangka pendek, risiko terbesar penggunaan heroin adalah overdosis. Opioid mengubah aktivitas neurokimia di batang otak yang mengontrol pernapasan dan detak jantung. Perubahan ini bisa mematikan. Komplikasi langsung dari heroin dapat meliputi:
- Kecanduan
- Fungsi jantung melambat
- Pernapasan sangat melambat
- Koma
- Kerusakan otak
- Kematian
Menurut Hasil Survei Nasional Penggunaan Narkoba 1975-2020, 81% siswa kelas 12 percaya bahwa heroin menimbulkan risiko bahaya yang besar dari penggunaan biasa. Lebih sedikit—63%—percaya bahwa itu menimbulkan risiko besar jika digunakan sekali atau dua kali.
Ketika ditanya tentang apakah mereka menyetujui penggunaan heroin, 96% siswa sekolah menengah atas mengatakan mereka tidak menyetujui penggunaan eksperimental.
Dalam jangka panjang, risiko paling besar dengan heroin adalah ketergantungan. Heroin mengaktifkan pusat penghargaan otak, melepaskan dopamin. Dopamin memperkuat perilaku minum obat. Seiring waktu, toleransi seseorang terhadap obat meningkat dan mereka harus meminumnya lebih banyak untuk merasakan efek yang sama. Ketika seseorang mencoba untuk berhenti menggunakan, tubuh mereka mungkin mengalami gejala penarikan yang sangat parah sehingga memperoleh dan menggunakan obat mengambil alih hidup mereka. Komplikasi jangka panjang dari heroin meliputi:
- Perubahan di otak
- Kemampuan pengambilan keputusan yang terganggu
- Gangguan perilaku-regulasi
- Toleransi terhadap obat
- Ketergantungan pada obat
- Penarikan
- Gangguan penggunaan heroin, ditandai dengan kekambuhan kronis dan pencarian obat tidak peduli konsekuensinya
Penarikan Heroin
Gejala putus heroin termasuk nyeri tubuh, insomnia, kedinginan, gelisah, muntah, dan diare. Gejala parah memuncak dalam satu atau dua hari setelah dosis terakhir dan biasanya mereda dalam waktu seminggu. Namun, beberapa orang mengalami gejala penarikan selama berbulan-bulan.
Selain overdosis dan ketergantungan, heroin dapat menyebabkan komplikasi kesehatan berikut:
- Insomnia
- Sembelit
- Masalah paru-paru
- Penyakit kejiwaan
- Gangguan seksual dan menstruasi
- Pembuluh darah yang kolaps
- Infeksi pembuluh darah dan jaringan lunak
- Hepatitis B dan C
- HIV
Jika anak remaja Anda mengalami kecanduan, hubungi Saluran Bantuan Nasional Penyalahgunaan Zat dan Layanan Kesehatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk informasi tentang fasilitas dukungan dan perawatan di daerah Anda.
Perlakuan
Overdosis opioid diobati dengan memberikan obat, Naloxone, yang membalikkan efek opioid. Nalokson bekerja dengan mengikat reseptor opioid, mencegah opioid mengaktifkannya. Nalokson sangat efektif dan Anda tidak perlu menjadi seorang profesional medis untuk mengelolanya. Penggunaan obat ini dapat mengulur waktu hingga bantuan medis dapat tiba.
Gangguan penggunaan heroin diobati dengan pengobatan dan terapi perilaku. Obat-obatan ditujukan untuk mengurangi gejala penarikan. Obat-obat ini bekerja melalui reseptor opioid yang sama, tetapi lebih aman untuk digunakan.
-
Metadon: Diminum untuk mengurangi gejala putus obat
-
Buprenorfin: Diambil secara oral, dengan implan, atau dengan suntikan untuk mengurangi gejala penarikan
-
Naltrexone: Disuntikkan setiap bulan untuk memblokir opioid
Terapi perilaku dapat dilakukan pada pasien rawat inap atau rawat jalan. Terapi perilaku-kognitif mengajarkan orang untuk mengatasi keterampilan dan teknik untuk mengelola stres. Manajemen kontingensi menggunakan sistem berbasis penghargaan untuk memperkuat pilihan yang sehat.
Jika Anda menduga bahwa anak remaja Anda mungkin menggunakan heroin, Anda mungkin merasa takut. Cobalah untuk tetap tenang saat Anda melakukan sedikit pekerjaan detektif. Selain tanda-tanda fisik penggunaan heroin, perhatikan perilaku anak Anda untuk petunjuk lain yang mungkin mengindikasikan penggunaan narkoba. Remaja yang menggunakan narkoba sering menunjukkan tanda-tanda lain seperti perubahan teman, perubahan suasana hati, kerahasiaan, depresi, dan kebersihan yang buruk.
Lakukan percakapan dengan anak Anda dan rekrut orang lain untuk mendukung Anda. Jangan abaikan tanda peringatan. Carilah bantuan dari dokter anak Anda atau ahli kesehatan mental.
Discussion about this post