Ringkasan
Apa itu kebocoran paravalvular?
Ini adalah kebocoran yang disebabkan oleh ruang antara jaringan jantung alami pasien dan penggantian katup.
- Ini terjadi pada sejumlah kecil pasien yang telah menjalani penggantian katup (mekanis atau bioprostetik).
- Ini paling sering mempengaruhi katup mitral, tetapi juga dapat terjadi pada katup aorta dan trikuspid.
Bagaimana kebocoran paravalvular didiagnosis?
Dokter mungkin mencurigai adanya kebocoran paravalvular jika pasien telah menjalani penggantian katup jantung dan memiliki gejala gagal jantung. Gejala-gejala ini termasuk sesak napas, kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan pembengkakan di kaki dan kaki mereka (terutama jika mereka memiliki faktor risiko yang tercantum di atas). Terkadang kebocoran paravalvular kecil tidak menyebabkan gejala gagal jantung. Mereka dapat menyebabkan jenis anemia khusus yang disebut anemia hemolitik. Penghancuran sel darah merah melalui lubang antara katup buatan dan jaringan di sekitarnya dapat menyebabkan anemia parah yang memerlukan pengobatan dengan transfusi darah yang sering.
Ekokardiografi (gema) digunakan untuk mendiagnosis kebocoran paravalvular. Jenis gema khusus, seperti gema transesofageal (TEE) atau gema 2-D atau 3-D mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis dan menentukan pengobatan terbaik.
Perawatan apa yang digunakan untuk pasien dengan kebocoran paravalvular?
Jenis kebocoran ini secara tradisional diperbaiki dengan kembali ke ruang operasi untuk operasi jantung berulang. Hari ini, bagaimanapun, ahli jantung intervensi dapat menggunakan teknik perawatan berbasis kateter non-bedah untuk memperbaiki kebocoran ini.
Penutupan kebocoran paravalvular
Paling sering, dokter akan memasukkan kateter di vena femoralis di selangkangan (kaki). Sebuah kawat dipandu melalui kateter ke ruang kiri atas jantung (atrium kiri), menggunakan teknik untuk melewati septum (dinding otot yang membagi ruang atas jantung menjadi sisi kanan dan kiri). Kateter khusus digunakan untuk memasang alat penutup di sekitar kebocoran. Perangkat penutup pada dasarnya bertindak seperti steker untuk menghentikan kebocoran.
Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini dilakukan dengan menggunakan kombinasi anestesi lokal dan sedasi sadar. Tidak umum menggunakan anestesi umum, sehingga pasien tidak memerlukan tabung pernapasan. Di Klinik Cleveland, prosedur ini dilakukan di laboratorium kateterisasi.
Jika pasien memiliki 2 katup mekanis, dokter mungkin menggunakan pendekatan apikal daripada melalui arteri femoralis. Pendekatan apikal melibatkan penempatan kateter ke sisi kiri jantung, melalui dinding dada, tanpa membuat sayatan. Di Klinik Cleveland, prosedur ini dilakukan di ruang prosedur hybrid khusus.
Aman dan Efektif
Ahli jantung intervensi di Klinik Cleveland telah melakukan prosedur paravalvular selama bertahun-tahun. Prosedur ini merupakan pengobatan yang efektif dan kurang invasif dibandingkan operasi untuk pasien dengan kebocoran paravalvular.
Risiko / Manfaat
Siapa yang berisiko mengalami kebocoran paravalvular?
Pasien berada pada peningkatan risiko kebocoran paravalvular jika:
- Mereka telah mengganti katup yang sama beberapa kali
- Mereka sedang dirawat karena endokarditis
- Mereka memiliki kalsifikasi parah pada anulus katup (cincin di sekitar katup)
Sumber daya
Dokter yang merawat
Klinik Cleveland memiliki program perawatan katup terbesar di negara ini.
Dokter bervariasi dalam kualitas karena perbedaan dalam pelatihan dan pengalaman; rumah sakit berbeda dalam jumlah layanan yang tersedia. Semakin kompleks masalah medis Anda, semakin besar perbedaan kualitas ini dan semakin penting.
Jelas, dokter dan rumah sakit yang Anda pilih untuk perawatan medis khusus yang kompleks akan berdampak langsung pada seberapa baik Anda melakukannya. Untuk membantu Anda membuat pilihan ini, harap tinjau Hasil Institut Jantung, Vaskular & Toraks Keluarga Miller kami.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Ahli Jantung dan Ahli Bedah
Bagian dan Departemen Institut Jantung, Vaskular & Toraks berikut merawat pasien dengan Kebocoran Paravalvular:
Departemen Bedah Toraks dan Kardiovaskular: Ketika prosedur intervensi bukan merupakan pilihan, ahli bedah di Departemen Bedah Toraks dan Kardiovaskular ahli dalam pengobatan penyakit katup, termasuk penutupan kebocoran paravalvular dan operasi katup ulang.
Departemen Kedokteran Kardiovaskular: Perawatan non-bedah kebocoran paravalvular dilakukan oleh ahli jantung intervensi dari Bagian Kardiologi Invasif dan Intervensi. Evaluasi penuh diperlukan untuk menentukan apakah Anda adalah kandidat untuk prosedur ini. Untuk informasi lebih lanjut tentang cara mengevaluasi penutupan kebocoran paravalvular non-bedah, silakan hubungi Perawat Sumber Daya Institut Jantung, Vaskular & Toraks kami.
Anda juga dapat menggunakan konsultasi opini kedua MyConsult kami menggunakan Internet
Lihat: Tentang Kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang Sydell dan Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Kontak
Untuk mendapatkan konsultasi bedah, atau jika Anda memiliki pertanyaan tambahan atau memerlukan informasi lebih lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, mengobrol online dengan perawat atau hubungi Perawat Sumber & Informasi Sumber & Informasi Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute di 216.445.9288 atau bebas pulsa di 866.289.6911. Kami akan dengan senang hati membantu Anda.
Menjadi Pasien
- Membuat janji
- Rencanakan Kunjungan Anda
- Penagihan & Asuransi
- Fasilitas Pengunjung
Kondisi
- Penyakit katup
Panduan Perawatan
- Penyakit Katup dan Pilihan Perawatan
- Bedah Katup Jantung
- Semua Panduan Perawatan Heart, Vascular & Thoracic Institute Keluarga Miller
Tes Diagnostik
Tes diagnostik digunakan untuk mendiagnosis penyakit katup Anda dan metode pengobatan yang paling efektif.
- Tes diagnostik
Ilmu urai
- Katup jantung Anda
- Jantung dan pembuluh darah Anda
obrolan web
Obrolan web dan obrolan video kami memberi pasien dan pengunjung kesempatan lain untuk mengajukan pertanyaan dan berinteraksi dengan dokter kami.
- Obrolan web dan obrolan video Valve Disease
-
Obrolan web dan obrolan video Bedah Jantung
- Semua obrolan web Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Video
- Video Penyakit dan Perawatan Vaskular
- Semua Video Institut Jantung, Vaskular & Toraks Keluarga Miller
Alat Interaktif
- Alat Interaktif Heart, Vascular & Thoracic Institute Keluarga Miller
Tautan Sumber Daya
- Pemulihan di rumah
- Grup Pendukung dan Informasi
-
Kunjungi Health Essentials – Baca artikel tentang gangguan katup dan hidup sehat di blog Health Essentials
- Ikuti obrolan web Heart, Vascular & Thoracic Institute dan berita di Twitter*
- Berlangganan eNews Jantung, Pembuluh Darah & Toraks
Hasil Bedah
Mengapa memilih Klinik Cleveland untuk perawatan Anda?
Hasil kami berbicara sendiri. Harap tinjau fakta dan angka kami dan jika Anda memiliki pertanyaan jangan ragu untuk bertanya.
Discussion about this post