Pengobatan gangguan bipolar

Pengobatan gangguan bipolar perlu dipandu oleh dokter medis yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis dan mengobati kondisi kesehatan mental (psikiater). Dokter harus memiliki keterampilan dalam mengobati gangguan bipolar dan gangguan terkait. Anda mungkin memiliki tim perawatan yang juga mencakup psikolog, pekerja sosial, dan perawat psikiatri.

Gangguan bipolar adalah penyakit seumur hidup. Perawatan diarahkan untuk mengelola gejala. Tergantung pada kebutuhan Anda, perawatan mungkin termasuk:

• Obat-obatan. Seringkali, Anda harus mulai minum obat untuk segera menyeimbangkan suasana hati Anda.
• Perawatan lanjutan. Gangguan bipolar memerlukan pengobatan seumur hidup dengan obat-obatan, bahkan selama periode ketika Anda merasa lebih baik. Orang yang melewatkan perawatan perawatan berisiko tinggi untuk kambuh gejala atau mengalami perubahan suasana hati yang kecil berubah menjadi mania atau depresi besar.
• Program perawatan sehari. Dokter Anda mungkin merekomendasikan program perawatan sehari. Program-program ini memberikan dukungan dan konseling yang Anda butuhkan saat Anda mengendalikan gejala.
• Perawatan penyalahgunaan zat. Jika Anda memiliki masalah dengan alkohol atau obat-obatan, Anda juga memerlukan perawatan penyalahgunaan zat. Jika tidak, akan sangat sulit untuk mengelola gangguan bipolar.
• Rawat inap. Dokter Anda mungkin merekomendasikan rawat inap jika Anda berperilaku berbahaya, Anda merasa ingin bunuh diri atau Anda menjadi terpisah dari kenyataan (psikotik). Mendapatkan perawatan psikiatri di rumah sakit dapat membantu Anda tetap tenang dan aman serta menstabilkan suasana hati Anda, baik saat Anda mengalami episode manik atau depresi berat.

Perawatan utama untuk gangguan bipolar termasuk obat-obatan dan konseling psikologis (psikoterapi) untuk mengendalikan gejala, dan juga dapat mencakup pendidikan dan kelompok pendukung.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar

Sejumlah obat digunakan untuk mengobati gangguan bipolar. Jenis dan dosis obat yang diresepkan didasarkan pada gejala khusus Anda.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar mungkin termasuk:

• Stabilisator suasana hati. Anda biasanya memerlukan obat penstabil suasana hati untuk mengontrol episode manik atau hipomanik. Contoh penstabil suasana hati termasuk lithium (Lithobid), asam valproat (Depakene), divalproex sodium (Depakote), carbamazepine (Tegretol, Equetro) dan lamotrigin (Lamictal).
• Antipsikotik. Jika gejala depresi atau mania tetap ada meskipun pengobatan dengan obat lain, tambahkan obat antipsikotik seperti olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), aripiprazole (Abilify), ziprasidone (Geodon), lurasidone (Latuda) atau asenapine (Saphris) dapat membantu. Dokter Anda mungkin meresepkan beberapa obat ini sendiri atau bersama dengan penstabil suasana hati.
• Antidepresan. Dokter Anda mungkin menambahkan antidepresan untuk membantu mengelola depresi. Karena antidepresan terkadang dapat memicu episode manik, obat ini biasanya diresepkan bersama dengan penstabil suasana hati atau antipsikotik.
• Antidepresan-antipsikotik. Obat Symbyax menggabungkan fluoxetine antidepresan dan olanzapine antipsikotik. Obat ini bekerja sebagai pengobatan depresi dan mood stabilizer.
• Obat anti kecemasan. Benzodiazepin dapat membantu mengatasi kecemasan dan meningkatkan kualitas tidur, tetapi biasanya digunakan untuk jangka pendek.

Menemukan obat yang tepat untuk mengobati gangguan bipolar

Menemukan obat yang tepat untuk Anda kemungkinan akan membutuhkan beberapa percobaan dan kesalahan. Jika satu obat tidak bekerja dengan baik untuk Anda, ada beberapa obat lain untuk dicoba.

Proses ini membutuhkan kesabaran, karena beberapa obat membutuhkan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan untuk mendapatkan efek penuh. Umumnya hanya satu obat yang diganti pada satu waktu sehingga dokter Anda dapat mengidentifikasi obat mana yang bekerja untuk meredakan gejala Anda dengan efek samping yang paling tidak mengganggu. Obat-obatan juga mungkin perlu disesuaikan saat gejala Anda berubah.

Efek samping obat-obatan dalam mengobati gangguan bipolar

Efek samping ringan sering membaik saat Anda menemukan obat dan dosis yang tepat yang sesuai untuk Anda, dan tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat tersebut. Bicaralah dengan dokter atau profesional kesehatan mental Anda jika Anda memiliki efek samping yang mengganggu.

Jangan membuat perubahan atau berhenti minum obat Anda. Jika Anda berhenti minum obat, Anda mungkin mengalami efek penarikan atau gejala Anda mungkin memburuk atau kembali. Anda mungkin menjadi sangat depresi, merasa ingin bunuh diri, atau mengalami episode manik. Jika Anda merasa perlu melakukan perubahan, hubungi dokter Anda.

Obat-obatan dan kehamilan

Sejumlah obat untuk mengobati gangguan bipolar dapat dikaitkan dengan cacat lahir dan dapat melewati ASI ke bayi Anda. Obat-obatan tertentu, seperti asam valproat dan natrium divalproex, tidak boleh digunakan selama masa kehamilan. Juga, obat pengendalian kelahiran dapat kehilangan keefektifannya bila dikonsumsi bersama dengan obat gangguan bipolar tertentu.

Diskusikan pilihan pengobatan dengan dokter Anda sebelum Anda hamil, jika memungkinkan. Jika Anda sedang mengonsumsi obat untuk mengobati gangguan bipolar dan berpikir Anda mungkin hamil, segera bicarakan dengan dokter Anda.

Psikoterapi untuk mengobati gangguan bipolar

Psikoterapi adalah bagian penting dari pengobatan gangguan bipolar dan dapat diberikan dalam pengaturan individu, keluarga atau kelompok. Beberapa jenis terapi dapat membantu. Jenis-jenis ini meliputi:

• Terapi ritme interpersonal dan sosial (IPSRT). IPSRT berfokus pada stabilisasi ritme harian, seperti tidur, bangun dan waktu makan. Rutinitas yang konsisten memungkinkan manajemen suasana hati yang lebih baik. Orang dengan gangguan bipolar dapat mengambil manfaat dari menetapkan rutinitas harian untuk tidur, diet, dan olahraga.
• Terapi perilaku kognitif (CBT). Fokusnya adalah mengidentifikasi keyakinan dan perilaku yang tidak sehat dan negatif dan menggantinya dengan yang sehat dan positif. CBT dapat membantu mengidentifikasi apa yang memicu episode bipolar Anda. Anda juga mempelajari strategi efektif untuk mengelola stres dan mengatasi situasi yang menjengkelkan.
• Psikoedukasi. Belajar tentang gangguan bipolar (psikoedukasi) dapat membantu Anda dan orang yang Anda cintai memahami penyakit ini. Mengetahui apa yang terjadi dapat membantu Anda mendapatkan dukungan terbaik, mengidentifikasi masalah, membuat rencana untuk mencegah kekambuhan dan tetap menjalani pengobatan.
• Terapi yang berfokus pada keluarga. Dukungan dan komunikasi keluarga dapat membantu Anda tetap pada rencana perawatan Anda dan membantu Anda dan orang yang Anda cintai mengenali dan mengelola tanda-tanda peringatan perubahan suasana hati.

Pilihan pengobatan lainnya

Tergantung pada kebutuhan Anda, perawatan lain dapat ditambahkan ke terapi depresi Anda.

Selama terapi electroconvulsive (ECT), arus listrik melewati otak, sengaja memicu kejang singkat. ECT tampaknya menyebabkan perubahan kimia otak yang dapat membalikkan gejala penyakit mental tertentu. ECT dapat menjadi pilihan untuk pengobatan bipolar jika Anda tidak sembuh dengan obat-obatan, tidak dapat menggunakan antidepresan karena alasan kesehatan seperti kehamilan atau berisiko tinggi untuk bunuh diri.

Stimulasi magnetik transkranial (TMS) sedang diselidiki sebagai pilihan bagi mereka yang belum menanggapi antidepresan.

Pengobatan gangguan bipolar pada anak-anak dan remaja

Perawatan untuk anak-anak dan remaja umumnya diputuskan berdasarkan kasus per kasus, tergantung pada gejala, efek samping pengobatan dan faktor lainnya. Umumnya, metode pengobatan meliputi:

• Obat-obatan. Anak-anak dan remaja dengan gangguan bipolar sering diberi resep jenis obat yang sama seperti yang digunakan pada orang dewasa. Ada sedikit penelitian tentang keamanan dan efektivitas obat bipolar pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa, sehingga keputusan pengobatan sering didasarkan pada penelitian orang dewasa.
• Psikoterapi. Terapi awal dan jangka panjang dapat membantu mencegah gejala kembali. Psikoterapi dapat membantu anak-anak dan remaja mengelola rutinitas mereka, mengembangkan keterampilan mengatasi, mengatasi kesulitan belajar, menyelesaikan masalah sosial, dan membantu memperkuat ikatan dan komunikasi keluarga. Dan, jika diperlukan, dapat membantu mengobati masalah penyalahgunaan zat yang umum pada anak-anak dan remaja yang lebih tua dengan gangguan bipolar.
• Psikoedukasi. Psikoedukasi dapat mencakup mempelajari gejala gangguan bipolar dan bagaimana mereka berbeda dari perilaku yang berkaitan dengan usia perkembangan anak Anda, situasi dan perilaku budaya yang sesuai. Memahami tentang gangguan bipolar juga dapat membantu Anda mendukung anak Anda.
• Dukung. Bekerja dengan guru dan konselor sekolah dan mendorong dukungan dari keluarga dan teman dapat membantu mengidentifikasi layanan dan mendorong kesuksesan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Anda harus membuat perubahan gaya hidup untuk menghentikan siklus perilaku yang memperburuk gangguan bipolar Anda. Berikut beberapa langkah yang harus dilakukan:

• Berhenti minum alkohol atau menggunakan narkoba. Salah satu kekhawatiran terbesar dengan gangguan bipolar adalah konsekuensi negatif dari perilaku pengambilan risiko dan penyalahgunaan obat atau alkohol. Dapatkan bantuan jika Anda kesulitan berhenti sendiri.
• Bentuk hubungan yang sehat. Kelilingi diri Anda dengan orang-orang yang memberikan pengaruh positif. Teman dan anggota keluarga dapat memberikan dukungan dan membantu Anda memperhatikan tanda-tanda peringatan perubahan suasana hati.
• Buat rutinitas yang sehat. Memiliki rutinitas tidur, makan, dan aktivitas fisik yang teratur dapat membantu menyeimbangkan suasana hati Anda. Tanyakan kepada dokter Anda sebelum memulai program olahraga apa pun. Makan makanan yang sehat. Jika Anda menggunakan lithium, bicarakan dengan dokter Anda tentang asupan cairan dan garam yang tepat. Jika Anda sulit tidur, bicarakan dengan dokter atau ahli kesehatan mental Anda tentang apa yang dapat Anda lakukan.
• Periksa dulu sebelum minum obat lain. Hubungi dokter yang merawat gangguan bipolar Anda sebelum Anda minum obat yang diresepkan oleh dokter lain atau suplemen atau obat yang dijual bebas. Terkadang obat lain memicu episode depresi atau mania atau dapat mengganggu obat yang Anda gunakan untuk mengobati gangguan bipolar.
• Pertimbangkan untuk menyimpan grafik suasana hati. Mencatat suasana hati, perawatan, tidur, aktivitas, dan perasaan harian Anda dapat membantu mengidentifikasi pemicu, pilihan perawatan yang efektif, dan kapan perawatan perlu disesuaikan.

Mengatasi dan mendukung

Mengatasi gangguan bipolar dapat menjadi tantangan. Berikut adalah beberapa strategi yang dapat membantu:

• Pelajari tentang gangguan bipolar. Pendidikan tentang kondisi Anda dapat memberdayakan Anda dan memotivasi Anda untuk tetap berpegang pada rencana perawatan Anda dan mengenali perubahan suasana hati. Bantu mendidik keluarga dan teman Anda tentang apa yang Anda alami.
• Tetap fokus pada tujuan Anda. Belajar mengelola gangguan bipolar bisa memakan waktu. Tetap termotivasi dengan mengingat tujuan Anda dan mengingatkan diri sendiri bahwa Anda dapat bekerja untuk memperbaiki hubungan yang rusak dan masalah lain yang disebabkan oleh perubahan suasana hati Anda.
• Bergabunglah dengan grup pendukung. Kelompok pendukung untuk orang dengan gangguan bipolar dapat membantu Anda terhubung dengan orang lain yang menghadapi tantangan serupa dan berbagi pengalaman.
• Jelajahi cara sehat untuk menggunakan energi Anda, seperti hobi, olahraga, dan aktivitas rekreasi.
• Pelajari cara untuk bersantai dan mengelola stres. Yoga, tai chi, pijat, meditasi, atau teknik relaksasi lainnya dapat membantu.