Nanomedikasi RNA baru mengurangi replikasi HIV sebesar 73%

Apa fungsi RNA pada HIV?

Untuk penelitian ini, para peneliti menciptakan nanomedikasi baru yang diisi dengan materi genetik yang disebut small interfering RNAs (siRNA).

“siRNA dipilih sebagai terapi potensial karena siRNA dapat dirancang untuk mengatur ekspresi gen spesifik dalam tubuh,” penulis utama studi, Dokter Emmanuel Ho, profesor di Sekolah Farmasi di Universitas Waterloo, menjelaskan kepada kami. “Manfaat terapi ini mencakup kemungkinan efek samping yang lebih rendah dibandingkan dengan obat molekul kecil konvensional.”

Karena siRNA dapat menentukan gen atau protein mana yang diaktifkan atau dinonaktifkan di dalam sel, para peneliti melaporkan bahwa siRNA menyebabkan penurunan replikasi HIV sebesar 73%.

Selain itu, pengobatan nano baru ini membantu memerangi masalah penyebab HIV terhadap autophagy. Autophagy adalah “program daur ulang” tubuh, di mana ia menggunakan kembali bagian sel yang tua dan rusak serta membantu tubuh membuang virus dan bakteri.

“Autophagy adalah proses alami di mana sel kita dapat “mencerna sendiri” protein untuk mendaur ulang atau bahkan menghilangkan mikroba,” jelas Dokter Ho. “Sayangnya, HIV itu cerdas dan mereka mampu menghambat autophagy dengan memproduksi protein yang disebut Nef.”

Para peneliti juga menargetkan gen inang yang disebut CCR5 dan gen virus Nef sebagai “strategi pencegahan ganda.”

“Dengan mengembangkan kombinasi pengobatan nano yang dapat memberikan siRNA spesifik untuk Nef dan CCR5, kami berharap dapat mengurangi ekspresi CCR5 pada sel untuk mengurangi pengikatan dan infeksi HIV. Dan jika sayangnya HIV masih mampu menginfeksi sel, maka dengan mengurangi ekspresi Nef, kita dapat mengaktifkan kembali autophagy pada sel tersebut sehingga dapat mencerna HIV. Ini adalah penelitian pertama yang menunjukkan pendekatan dua arah untuk mencegah infeksi HIV.”

— Dokter Emmanuel Ho, penulis utama studi

Pendekatan baru untuk memerangi HIV

Kami juga berbicara dengan Dokter Edward Liu, kepala penyakit menular di Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center di New Jersey, tentang penelitian ini. Ia mengatakan penelitian baru ini merupakan pendekatan baru untuk memerangi HIV.

“Pengobatan HIV yang ada saat ini mengganggu siklus hidup virus pada berbagai tahap, sehingga kombinasi pengobatan diperlukan untuk menekan seluruh pertumbuhan HIV,” jelasnya.

“Jika HIV terbatas pada sel yang terinfeksi dan sel tersebut menghancurkan dirinya sendiri, maka virus tidak dapat berkembang biak di seluruh tubuh dan menghancurkan sel kekebalan penting, yang disebut sel T pembantu. Ketika cukup banyak sel T pembantu yang dihancurkan, sistem kekebalan tubuh seseorang akan terganggu dan mereka rentan terhadap infeksi baru.”

Dokter Liu mengatakan meskipun dokter memiliki akses terhadap beberapa obat antivirus yang menghalangi penyerapan virus HIV, obat-obatan tersebut belum terlalu manjur dan tidak dapat menghentikan HIV dengan sendirinya.

“Obat HIV yang paling manjur menghentikan siklus hidup virus, namun masih mempunyai beberapa efek samping jangka panjang, meskipun jauh lebih sedikit dibandingkan obat HIV generasi pertama. Jika pengobatan nano ini digunakan untuk mencegah infeksi HIV, maka hal ini akan membantu dalam mengurangi jumlah infeksi HIV di seluruh dunia. Pencegahan HIV jauh lebih murah dibandingkan mengobati pasien yang sudah terinfeksi.”

— Dokter Edward Liu, spesialis penyakit menular

Kebutuhan akan pengobatan HIV baru masih terus berlanjut

Dokter Ho mengatakan, dengan belum adanya vaksin HIV yang efektif, terapi baru untuk HIV masih diperlukan.

“Pengobatan HIV saat ini membantu mengurangi jumlah HIV di dalam tubuh, namun saat ini belum ada obatnya,” katanya. “Selain itu, beberapa pasien mungkin mengembangkan jenis HIV yang resistan terhadap obat, sehingga pengobatan yang ada saat ini tidak efektif.”

Penelitian sebelumnya melaporkan bahwa 10% orang dewasa yang mulai ART memiliki resistensi terhadap jenis terapi antiretroviral yang disebut non-nucleoside reverse transkriptase inhibitor (NNRTSs).

Selain terkena AIDS, pengidap HIV mempunyai risiko lebih tinggi terkena beberapa kondisi medis, antara lain:

• penyakit kardiovaskular
• penyakit ginjal
• TBC
• kriptokokosis
• pneumonia kronis
• limfoma
• demensia
• kanker serviks

RNA dapat membantu melindungi terhadap infeksi HIV

Para ilmuwan mengembangkan pengobatan nano baru ini sehingga dapat diterapkan pada vagina.

“HIV secara tidak proporsional lebih banyak menyerang perempuan dibandingkan laki-laki,” kata Dokter Ho. “Penyebabnya mungkin karena perbedaan faktor biologis, misalnya saluran kelamin perempuan memiliki luas permukaan yang lebih besar dibandingkan saluran kelamin laki-laki, sehingga meningkatkan risiko infeksi HIV.”

“Selain itu, di wilayah tertentu di dunia, karena faktor sosial budaya, sebagian perempuan tidak mampu menegosiasikan penggunaan kondom dengan pasangan seksualnya sehingga meningkatkan risiko infeksi HIV,” lanjutnya.

“Dengan mengembangkan produk vagina, kami akan memberi perempuan pilihan tambahan untuk melindungi diri mereka sendiri.”

Dokter Ho mengatakan bahwa kelompok penelitiannya juga sedang menjajaki teknologi baru yang dapat melindungi perempuan dan laki-laki dari infeksi HIV.

“Langkah selanjutnya termasuk mengoptimalkan lebih lanjut teknologi ini untuk meningkatkan kemanjurannya dalam melindungi terhadap infeksi HIV,” kata Dokter Ho. “Kami dapat mengubah jumlah siRNA yang dikirimkan atau mengubah komposisi nanocarrier untuk meningkatkan penyerapannya ke dalam sel target.”

Dokter Liu setuju bahwa pengobatan vagina dapat memungkinkan perempuan memiliki kontrol lebih besar terhadap kesehatan mereka.

“Sebagai seorang dokter yang berpraktik, saya ingin melihat apa efek samping dari pengobatan nano ini dan seberapa efektif obat tersebut pada masyarakat umum dalam pencegahan infeksi HIV,” kata Dokter Liu.

Sumber informasi: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168365923008271?dgcid=author