- Sekitar 1% populasi dunia hidup dengan hipertensi pulmonal, yang saat ini belum ada obatnya.
- Para peneliti mengatakan perubahan pola makan yang membatasi asam amino glutamin dan serin dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan efektivitas pengobatan saat ini.
- Para ilmuwan juga telah mengembangkan tes diagnostik non-invasif baru untuk hipertensi pulmonal berdasarkan temuan mereka.
Para peneliti memperkirakan bahwa sekitar 1% populasi dunia hidup dengan hipertensi pulmonal – suatu kondisi yang menyebabkan tekanan darah tinggi pada pembuluh darah di paru-paru.
Saat ini tidak ada obat untuk hipertensi pulmonal. Pilihan pengobatan – pengobatan, pembedahan, dan perubahan gaya hidup – dapat membantu mengatasi gejala dan memperpanjang hidup seseorang.
Kini, penelitian baru telah meneliti efek intervensi pola makan terhadap hipertensi pulmonal.
Sebuah penelitian pada tikus baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal Cell Metabolism menunjukkan bahwa perubahan pola makan yang membatasi asam amino glutamin dan serin dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit pada hipertensi pulmonal dan meningkatkan efektivitas pengobatan saat ini.
Stephen Y. Chan, MD, PhD, salah satu penulis senior penelitian ini memberi tahu kami:
“Bertentangan dengan kesalahpahaman umum, hipertensi pulmonal adalah kondisi umum dengan pilihan terapi yang terbatas. Dengan demikian, masih terdapat angka kematian sebesar 50% dalam waktu 5 hingga 8 tahun setelah diagnosis. Meskipun baru-baru ini ada terapi baru yang menarik yang disetujui untuk pengobatan hipertensi pulmonal, kita masih jauh dari obatnya, dan pasien kami sangat membutuhkan terapi yang lebih baik untuk meningkatkan angka kematian dan kualitas hidup.”
Pengaruh asam amino pada hipertensi pulmonal
Chan mengatakan mereka memutuskan untuk mencari hubungan antara pola makan dan hipertensi pulmonal ketika mereka mengamati bahwa sel-sel penyakit yang disebut fibroblas pada pembuluh darah paru-paru pada hipertensi pulmonal secara mengejutkan “lapar” akan asam amino glutamin dan serin.
“Data kami kemudian menunjukkan bahwa rasa lapar ini berasal dari kebutuhan fibroblas untuk meningkatkan produksi kolagen dan pengendapan di dalam dan sekitar pembuluh darah untuk membuat pembuluh darah menjadi kaku akibat penyakit,” lanjutnya.
“Jika kita menghentikan pasokan asam amino atau mencegah penggunaan asam amino ini untuk produksi kolagen, kita dapat mengurangi produksi kolagen, pengerasan pembuluh darah, dan memburuknya hipertensi pulmonal.”
Chan dan timnya menggunakan model tikus untuk menguji teori mereka. Ketika tikus diberi obat yang menurunkan penyerapan glutamin dan serin dalam sel, pembuluh darah hipertensi paru terbebas dari keinginan mereka.
Selain itu, peneliti menemukan kekurangan glutamin dan serin menghentikan produksi kolagen berlebih, yang akan menyebabkan pengerasan pembuluh darah paru-paru dan gangguan fungsi.
Tes diagnostik baru untuk hipertensi pulmonal
Melalui temuan tim peneliti mengenai serin dan glutamin, mereka juga mampu mengembangkan tes diagnostik baru untuk hipertensi pulmonal.
Tes ini menggunakan teknologi pemindaian tomografi emisi positron (PET) dan pelacak pencitraan glutamin untuk melacak ke mana perginya glutamin ke dalam tubuh. Sel-sel yang “haus” akan glutamin membedakan dirinya pada pemindaian PET, sehingga membantu dokter membuat diagnosis.
“Salah satu kendala krusial dalam menangani hipertensi pulmonal adalah diagnosisnya memerlukan tes invasif yang disebut kateterisasi jantung, di mana tabung berongga panjang dimasukkan ke dalam pembuluh darah di leher,” jelas Chan.
“Kateter itu kemudian dimasukkan ke dalam jantung dan paru-paru untuk mengukur tekanan secara langsung. Tidak semua pusat kesehatan memiliki kemampuan ini, terutama di daerah pedesaan atau terpencil, dan hal ini membatasi kemampuan untuk mengidentifikasi dan merawat pasien dengan penyakit ini dengan tepat.”
“Meskipun kami menggunakan beberapa studi pencitraan non-invasif seperti MRI dan USG dalam menangani penyakit ini, hal tersebut tidak cukup untuk membuat diagnosis,” lanjutnya. “Oleh karena itu, diagnosis hipertensi pulmonal yang akurat dan dini sangatlah penting, dan jelas terdapat kebutuhan yang belum terpenuhi untuk mengembangkan teknologi diagnostik non-invasif yang lebih baik.”
“Data kami hanya dilakukan pada hewan dengan hipertensi pulmonal eksperimental,” tambah Chan. “Kami secara aktif melakukan uji klinis di institusi kami yang menguji teknologi PET baru ini pada pasien dengan hipertensi pulmonal.”
— Stephen Y. Chan, MD, PhD, rekan penulis studi senior
Makanan apa yang membantu mengurangi hipertensi pulmonal?
Chan mengatakan bahwa untuk pertama kalinya, para peneliti memiliki bukti bahwa penyesuaian pola makan tertentu – khususnya mengurangi konsumsi glutamin dan serin – dapat berfungsi sebagai cara yang efektif untuk mengobati hipertensi pulmonal.
“Ini membuka cara baru untuk menangani penyakit ini, karena sekarang – daripada hanya mengandalkan obat-obatan dan transplantasi – mungkin ada intervensi gaya hidup yang efektif,” lanjutnya.
“Bagi pasien dengan hipertensi pulmonal, menghindari makanan yang kaya serin dan glutamin, atau mengonsumsi makanan yang kandungan asam aminonya rendah, dapat memperbaiki gejala, mengurangi perkembangan penyakit, atau meningkatkan efektivitas pengobatan saat ini,” jelas Chan.
Namun, Chan mendesak agar berhati-hati dalam menafsirkan temuan mereka secara berlebihan pada tahap ini.
“Pekerjaan kami sepenuhnya membatasi semua glutamin dan serin dari makanan hewan pengerat sehingga menyebabkan perbaikan hipertensi pulmonal,” katanya.
“Kami memandang temuan ini sebagai bukti konsep penting bahwa manuver pola makan bisa efektif sebagai terapi penyakit mematikan ini. Namun, tingkat pembatasan absolut ini tidak mungkin dilakukan pada pola makan manusia normal, dan kami tentunya tidak menyarankan pasien kami untuk mencoba melakukan hal tersebut pada saat ini.”
“Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah pembatasan asam amino tingkat rendah memiliki efek terapeutik yang sama dan/atau apakah manuver diet yang lebih layak dan aman dapat mendukung pengobatan saat ini untuk mendorong perbaikan penyakit yang lebih baik,” tambah Chan.
Diperlukan lebih banyak penelitian tentang diet dan hipertensi pulmonal
Setelah meninjau penelitian ini, Cheng-Han Chen, MD, ahli jantung intervensi bersertifikat dan direktur medis Program Jantung Struktural di MemorialCare Saddleback Medical Center di Laguna Hills, California, memberi tahu kami bahwa pendekatan diet untuk meningkatkan hipertensi pulmonal adalah pendekatan baru. yang bisa lebih mudah diakses oleh penderita hipertensi pulmonal sebagai bentuk pengobatan.
“Hipertensi pulmonal adalah penyakit kompleks yang dapat disebabkan oleh banyak hal,” jelas Chen.
“Banyak penyebab yang tidak mudah diobati dengan terapi yang kami miliki saat ini. Jenis penelitian ini berpotensi memberikan target baru untuk pengobatan yang dapat meningkatkan prospek pasien kami yang menderita hipertensi pulmonal.”
Namun, Chen mengatakan kita belum sampai pada titik di mana orang harus menyesuaikan pola makan mereka secara khusus untuk glutamin dan serin berdasarkan hasil penelitian ini.
“Saya menyarankan semua pasien untuk mengonsumsi makanan yang seimbang dan menyehatkan jantung. Langkah selanjutnya adalah melihat apakah temuan ini berlaku pada manusia, bukan hanya pada tikus. Mereka mungkin akan melihat studi klinis untuk mengevaluasi dampak pola makan, khususnya asupan glutamin dan serin, terhadap hipertensi pulmonal pada individu tersebut.”
— Cheng-Han Chen, MD, ahli jantung
Haruskah penderita hipertensi pulmonal menyesuaikan pola makannya?
Kami juga berbicara dengan Monique Richard, ahli gizi terdaftar dan pemilik Nutrition-In-Sight, tentang penelitian ini.
Richard menjelaskan, asam amino merupakan bahan penyusun protein. Makanan kaya asam amino termasuk protein hewani dan nabati, biji-bijian, dan kacang-kacangan dengan sumber terkaya, paling banyak tersedia secara hayati — yang berarti tubuh dapat menggunakannya secara efisien.
“Dalam praktiknya, kita sering mengamati kelebihan asupan protein hewani pada mereka yang menderita hipertensi, risiko penyakit kardiovaskular, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan kondisi terkait lainnya, serta faktor penyebab terkait pilihan gaya hidup seperti minim aktivitas, merokok, asupan alkohol, kebersihan tidur yang buruk, dan status hidrasi,” ujarnya.
Bagi mereka yang khawatir dengan asupan glutamin dan serin, Richard menyarankan untuk bertemu dengan ahli gizi ahli diet terdaftar untuk menilai sepenuhnya komposisi dan asupan makanan yang sesuai dengan kebutuhan individu.
“Seorang ahli gizi juga akan menilai keseimbangan keseluruhan faktor pola makan dan gaya hidup yang memengaruhi kesehatan bersama dengan genetika dan kondisi fisik seseorang saat ini sehingga memungkinkan pemberian rekomendasi yang spesifik dan personal,” lanjutnya.
“Ada banyak aplikasi dan platform teknologi yang dapat membantu dalam menguraikan asupan profil asam amino, tetapi begitu kita mulai mengurangi asupan hingga menjadi bahan penyusun protein, mikronutrien, dan tingkat pengawasan tersebut, kita mulai melupakan hal-hal yang lebih besar. gambaran dan semua faktor yang berpadu indah untuk menghasilkan simfoni kesehatan dan vitalitas.”
— Monique Richard, ahli gizi ahli diet terdaftar
Discussion about this post