Ringkasan
Apa itu lumpektomi?
Lumpektomi (juga disebut mastektomi parsial) adalah operasi kanker payudara yang mengangkat tumor ditambah margin normal dari jaringan payudara sehat di sekitarnya. Penyedia layanan kesehatan menganggap lumpektomi sebagai operasi konservasi payudara karena membuat payudara alami Anda tetap utuh, dibandingkan dengan mastektomi, yaitu pengangkatan seluruh payudara. Biasanya, setelah operasi lumpektomi, radiasi ke jaringan payudara direkomendasikan untuk membantu mencegah pertumbuhan kembali kanker di payudara.
Siapa yang membutuhkan lumpektomi?
Anda mungkin menjadi kandidat untuk lumpektomi jika:
- Kanker hanya mempengaruhi satu area payudara Anda.
- Tumor relatif kecil dibandingkan dengan ukuran payudara Anda
- Penyedia Anda yakin Anda akan memiliki cukup jaringan yang tersisa untuk membentuk kembali payudara Anda setelah mengangkat tumor.
- Anda dapat menyelesaikan terapi radiasi.
Kapan lumpektomi bukan pilihan?
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin tidak merekomendasikan lumpektomi karena beberapa alasan. Jika Anda memiliki beberapa tumor di satu payudara atau memiliki kanker besar, Anda mungkin bukan kandidat untuk prosedur ini.
Bagi kebanyakan orang, terapi radiasi mengikuti lumpektomi. Jika penyedia Anda menyarankan Anda untuk tidak menerima terapi radiasi atau Anda tidak menginginkan radiasi, lumpektomi mungkin tidak tepat untuk Anda. Penyedia mungkin ingin Anda menghindari radiasi jika Anda menerima terapi radiasi untuk kanker payudara sebelumnya pada payudara yang sama atau sedang hamil.
Penyedia Anda mungkin juga menyarankan untuk tidak melakukan lumpektomi dan radiasi jika Anda memiliki:
- Mutasi genetik (perubahan) yang meningkatkan kemungkinan Anda terkena kanker payudara lagi.
-
Kanker payudara inflamasi.
-
Lupus atau kondisi medis lain yang meningkatkan risiko efek samping terapi radiasi.
Mengapa saya harus mendapatkan radiasi setelah operasi?
Kebanyakan orang menjalani perawatan radiasi setelah operasi lumpektomi untuk menghancurkan sel-sel kanker mikroskopis yang tersisa. Kombinasi ini merupakan pilihan pengobatan standar untuk wanita dengan kanker payudara. . Ini secara efektif mengobati kanker sambil mempertahankan lebih banyak bagaimana payudara Anda terlihat dan terasa.
Penelitian telah menunjukkan lumpektomi plus radiasi menawarkan tingkat kelangsungan hidup jangka panjang yang serupa dengan mereka yang menjalani mastektomi (pengangkatan seluruh payudara).
Detail Prosedur
Apa yang harus saya harapkan sebelum lumpektomi?
Detail kasus Anda (seperti ukuran atau lokasi tumor) dapat memengaruhi penampilan payudara Anda setelah operasi. Dokter bedah Anda akan meninjau pencitraan Anda dengan ahli radiologi dan merancang prosedur bedah yang akan fokus pada pengangkatan seluruh area kanker.
Dalam beberapa kasus, karena ukuran tumor yang lebih besar, ahli bedah payudara dapat meminta bantuan ahli bedah plastik/rekonstruksi untuk melakukan operasi pendekatan tim gabungan yang disebut lumpektomi onkoplastik. Dalam operasi onkoplastik, kankernya sedikit lebih besar daripada yang cocok untuk lumpektomi tradisional (mengangkat lebih dari 20% volume payudara), jadi operasi yang direncanakan memperhitungkan bagian jaringan payudara yang lebih besar yang perlu diangkat dan memungkinkan operasi yang lebih baik. penempatan bekas luka, pembentukan kembali dan posisi puting. Seringkali operasi onkoplastik membutuhkan operasi di sisi lain, payudara normal untuk mengurangi volume juga agar sesuai dengan ukuran payudara kanker.
Penting untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum operasi tentang bagaimana payudara Anda dapat berubah. Penyedia Anda dapat memberi tahu Anda opsi operasi payudara apa yang tersedia.
Penyedia Anda akan membahas detail prosedur sebelum operasi untuk membantu Anda merasa nyaman dengan perawatan Anda. Minta penyedia Anda untuk menjelaskan apa pun yang Anda tidak mengerti atau tidak yakin.
Penting untuk kesehatan dan keselamatan Anda bahwa Anda mengikuti semua instruksi penyedia Anda, seperti kapan harus berhenti minum obat tertentu sebelum operasi.
Bisakah lumpektomi dilakukan dengan anestesi lokal?
Kebanyakan orang menjalani operasi lumpektomi yang dilakukan dengan menggunakan anestesi umum (ditidurkan). Kadang-kadang, sedasi sedang dan anestesi lokal (mati rasa pada area payudara) dapat dilakukan.
Bagaimana lumpektomi dilakukan?
Operasi lumpektomi biasanya merupakan operasi rawat jalan (pasien pulang pada hari yang sama). Prosedur itu sendiri biasanya memakan waktu sekitar satu jam untuk diselesaikan. Kanker payudara bukanlah kanker yang dapat dilihat oleh ahli bedah (kanker payudara memiliki warna yang sama dengan jaringan payudara) sehingga biasanya kanker perlu ditandai sebelum operasi untuk membantu memandu ahli bedah. Metode untuk melokalisasi kanker di payudara dapat dilakukan dengan penempatan chip kecil atau penyisipan kawat ke dalam kanker payudara oleh ahli radiologi sesaat sebelum operasi. .
Selama lumpektomi, ahli bedah Anda dengan hati-hati mengangkat tumor ditambah margin jaringan payudara yang sehat. Ahli bedah mengambil batas tipis jaringan payudara sehat di sekitar tumor untuk tidak meninggalkan sel kanker. Tetapi penyedia layanan berhati-hati untuk membuang hanya jaringan yang diperlukan untuk mengobati kanker, untuk mempertahankan sebanyak mungkin payudara alami Anda. Sayangnya, ahli bedah tidak dapat melihat kanker dan ahli patologi tidak dapat secara akurat mengevaluasi kanker pada saat operasi, sehingga hasil patologi dari operasi (ukuran akhir kanker dan apakah ada margin yang jelas atau tidak) memakan waktu sekitar tujuh sampai 10 hari untuk menentukan.
Dokter bedah kemungkinan kemudian akan menyuntikkan obat ke area bedah untuk membantu mengurangi jumlah rasa sakit yang akan Anda alami setelah operasi. Dokter bedah juga akan menempatkan klip penanda kecil ke dalam lokasi lumpektomi, untuk membantu ahli onkologi radiasi mengetahui di mana harus memfokuskan radiasi. Jaringan payudara kemudian dijahit kembali dengan jahitan internal yang dapat larut.
Apakah lumpektomi memberi tahu dokter saya jika kanker telah menyebar?
Selama prosedur, ahli bedah Anda juga dapat memeriksa atau mengangkat kelenjar getah bening untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke luar payudara.
Anda mungkin mendapat suntikan pewarna biru atau sejumlah kecil bahan radioaktif di sekitar area puting. Ini membantu ahli bedah Anda mengetahui kelenjar getah bening mana yang harus diangkat (biopsi kelenjar getah bening sentinel). Selama operasi, ahli bedah akan membuat sayatan kecil yang terpisah di daerah ketiak untuk mengangkat beberapa kelenjar getah bening untuk diperiksa oleh ahli patologi.
Jaringan kemudian pergi ke laboratorium. Tes khusus mengidentifikasi apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau tidak. . Rincian ini membantu penyedia Anda mengetahui perawatan mana yang paling mungkin efektif untuk Anda. Anda mungkin mendapatkan hasil tes beberapa hari setelah operasi Anda.
Apa yang harus saya harapkan setelah operasi lumpektomi?
Setelah operasi, tim perawatan Anda akan memantau kesehatan Anda di ruang pemulihan sampai mereka mengizinkan Anda pulang. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda resep obat pereda nyeri sebelum Anda pergi. Obat ini dapat meredakan ketidaknyamanan yang mungkin Anda rasakan segera setelah operasi. Namun, sebagian besar pasien dapat mengatasi rasa sakit mereka dengan asetaminofen (seperti Tylenol®) atau ibuprofen dan es.
Penyedia Anda akan memberi tahu Anda cara terbaik untuk pulih di rumah, menjelaskan:
- Cara merawat tempat sayatan, termasuk seberapa sering Anda harus mengganti pembalut.
- Berapa banyak dan seberapa sering minum obat pereda nyeri.
- Bagaimana melakukan (dan kapan harus memulai) latihan bahu, yang dapat mengurangi kekakuan yang Anda rasakan.
- Kapan harus menghubungi penyedia Anda, termasuk gejala yang paling mengkhawatirkan yang harus Anda waspadai.
- Saat sudah aman untuk memakai bra, mandi atau kembali beraktivitas normal.
Risiko / Manfaat
Apa potensi risiko atau komplikasi lumpektomi?
Setiap operasi memiliki beberapa risiko. Tetapi lumpektomi adalah prosedur umum yang menawarkan tingkat keamanan dan efektivitas yang tinggi. Ini kurang invasif daripada mastektomi, operasi kanker payudara yang mengangkat seluruh payudara.
Komplikasi potensial dari operasi lumpektomi termasuk infeksi, memar dan pembengkakan (disebut limfedema) di lengan atau tangan Anda yang paling dekat dengan payudara yang terkena.
Pemulihan dan Outlook
Berapa lama lumpektomi sembuh?
Setiap orang sembuh dengan kecepatannya masing-masing. Anda mungkin merasa sangat lelah setelah operasi. Beristirahat selama beberapa hari dapat memberi tubuh Anda waktu yang dibutuhkan untuk memulihkan diri. Banyak orang merasa pulih sepenuhnya dua minggu setelah operasi lumpektomi.
Kapan Harus Menghubungi Dokter?
Kapan saya harus menghubungi dokter?
Infeksi di dekat tempat sayatan bisa menjadi risiko kesehatan yang serius. Anda harus segera menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala-gejala ini di dalam atau di dekat payudara yang terkena:
- Pembengkakan.
- Cairan yang menumpuk di dalam atau di sekitar payudara.
- Kemerahan.
- Nyeri yang semakin parah setelah operasi.
Operasi lumpektomi dapat menghilangkan kanker payudara sambil mempertahankan jaringan payudara alami, yang dapat membantu Anda merasa lebih seperti diri sendiri setelah perawatan kanker. Jika mempertahankan beberapa tampilan dan bentuk payudara Anda penting bagi Anda, tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah lumpektomi dapat bermanfaat bagi Anda. Faktor-faktor tertentu (seperti tumor besar atau tidak bisa mendapatkan terapi radiasi setelah operasi) dapat menyebabkan penyedia Anda merekomendasikan jalur pengobatan yang berbeda. Perawatan kanker payudara Anda harus disesuaikan dengan kebutuhan Anda.
Discussion about this post