- Irritable bowel syndrome (IBS) adalah kondisi umum yang memengaruhi sistem pencernaan.
- Sindrom iritasi usus besar (IBS) menyebabkan gejala seperti kram perut, kembung, diare, dan sembelit. Gejala ini cenderung datang dan pergi seiring waktu, dan dapat berlangsung selama berhari-hari, berminggu-minggu, atau berbulan-bulan.
- Sindrom iritasi usus besar biasanya merupakan masalah seumur hidup. Anda bisa merasa sangat frustasi untuk hidup dengan sindrom ini, dan ini bisa berdampak besar pada kehidupan sehari-hari Anda.
- Tidak ada obat untuk sindrom ini, tetapi perubahan pola makan dan obat-obatan seringkali dapat membantu mengendalikan gejalanya.
- Penyebab pasti dari sindrom ini tidak diketahui – ini telah dikaitkan dengan hal-hal seperti makanan yang melewati usus Anda terlalu cepat atau terlalu lambat, saraf yang terlalu sensitif di usus Anda, stres dan riwayat IBS dalam keluarga.
Pengobatan sindrom iritasi usus besar (IBS)
Perawatan IBS berfokus pada meredakan gejala sehingga Anda dapat hidup senormal mungkin.
Tanda dan gejala ringan sering kali dapat dikontrol dengan mengelola stres dan dengan mengubah pola makan dan gaya hidup Anda. Mencoba untuk:
- Hindari makanan yang memicu gejala Anda
- Makan makanan berserat tinggi
- Minum banyak cairan
- Berolahragalah secara teratur
- Tidur yang cukup
Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menghilangkan dari diet Anda:
- Makanan tinggi gas. Jika Anda mengalami kembung atau gas, Anda mungkin menghindari barang-barang seperti minuman berkarbonasi dan beralkohol serta makanan tertentu yang dapat menyebabkan peningkatan gas.
- Perekat. Penelitian menunjukkan bahwa beberapa orang dengan IBS melaporkan perbaikan gejala diare jika mereka berhenti makan gluten (gandum, jelai dan gandum hitam) bahkan jika mereka tidak menderita penyakit celiac.
- FODMAP. Beberapa orang sensitif terhadap karbohidrat tertentu seperti fruktosa, fruktan, laktosa dan lain-lain yang dikenal sebagai FODMAP – oligosakarida yang dapat difermentasi, disakarida, monosakarida dan poliol. FODMAP ditemukan dalam biji-bijian, sayuran, buah-buahan dan produk susu tertentu.
Seorang ahli diet dapat membantu Anda dengan perubahan pola makan ini.
Jika masalah Anda sedang atau parah, dokter Anda mungkin menyarankan konseling – terutama jika Anda mengalami depresi atau jika stres cenderung memperburuk gejala Anda.
Selain itu, berdasarkan gejala Anda, dokter Anda mungkin menyarankan obat-obatan seperti:
- Suplemen serat. Mengonsumsi suplemen seperti psyllium (Metamucil) dengan cairan dapat membantu mengendalikan sembelit.
- Obat pencahar. Jika serat tidak membantu sembelit, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat pencahar yang dijual bebas, seperti magnesium hidroksida oral (Phillips ‘Milk of Magnesia) atau polietilen glikol (Miralax).
- Obat anti diare. Obat yang dijual bebas, seperti loperamide (Imodium AD), dapat membantu mengontrol diare. Dokter Anda mungkin juga meresepkan pengikat asam empedu, seperti cholestyramine (Prevalite), colestipol (Colestid) atau colesevelam (Welchol). Pengikat asam empedu bisa menyebabkan kembung.
- Obat antikolinergik. Obat-obatan seperti dicyclomine (Bentyl) dapat membantu meredakan kejang usus yang menyakitkan. Mereka kadang-kadang diresepkan untuk orang yang mengalami diare. Obat-obatan ini umumnya aman tetapi dapat menyebabkan sembelit, mulut kering, dan penglihatan kabur.
- Antidepresan trisiklik. Obat jenis ini bisa membantu meredakan depresi sekaligus menghambat aktivitas neuron yang mengontrol usus untuk membantu mengurangi rasa sakit. Jika Anda mengalami diare dan sakit perut tanpa depresi, dokter Anda mungkin menyarankan dosis imipramine (Tofranil), desipramine (Norpramin) atau nortriptyline (Pamelor) yang lebih rendah dari biasanya. Efek samping – yang mungkin berkurang jika Anda minum obat sebelum tidur – bisa termasuk kantuk, penglihatan kabur, pusing dan mulut kering.
- Antidepresan SSRI. Antidepresan selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac, Sarafem) atau paroxetine (Paxil), dapat membantu jika Anda depresi dan mengalami nyeri serta sembelit.
- Obat nyeri. Pregabalin (Lyrica) atau gabapentin (Neurontin) dapat meredakan nyeri parah atau kembung.
Pengobatan khusus untuk IBS
Pengobatan yang disetujui untuk orang-orang tertentu dengan IBS meliputi:
- Alosetron (Lotronex). Alosetron dirancang untuk mengendurkan usus besar dan memperlambat pergerakan kotoran melalui usus bagian bawah. Alosetron hanya dapat diresepkan oleh dokter yang terdaftar dalam program khusus, ditujukan untuk kasus IBS yang didominasi diare parah pada wanita yang tidak menanggapi pengobatan lain, dan tidak disetujui untuk digunakan oleh pria. Ini telah dikaitkan dengan efek samping yang jarang tetapi penting, jadi itu hanya boleh dipertimbangkan ketika perawatan lain tidak berhasil.
- Eluxadoline (Viberzi). Eluxadoline dapat meredakan diare dengan mengurangi kontraksi otot dan sekresi cairan di usus, dan meningkatkan tonus otot di rektum. Efek sampingnya bisa berupa mual, sakit perut, dan sembelit ringan. Eluxadoline juga dikaitkan dengan pankreatitis, yang bisa menjadi serius dan lebih umum pada individu tertentu.
- Rifaximin (Xifaxan). Antibiotik ini dapat menurunkan pertumbuhan bakteri berlebih dan diare.
- Lubiprostone (Amitiza). Lubiprostone dapat meningkatkan sekresi cairan di usus kecil Anda untuk membantu pengeluaran tinja. Ini disetujui untuk wanita yang menderita IBS dengan sembelit, dan umumnya hanya diresepkan untuk wanita dengan gejala parah yang belum menanggapi perawatan lain.
- Linaclotide (Linzess). Linaclotide juga dapat meningkatkan sekresi cairan di usus kecil Anda untuk membantu Anda buang air besar. Linaclotide dapat menyebabkan diare, tetapi minum obat 30 sampai 60 menit sebelum makan dapat membantu.
Potensi perawatan di masa depan
Para peneliti sedang menyelidiki pengobatan baru untuk IBS, seperti transplantasi mikrobiota tinja (FMT). Dianggap investigasi saat ini, FMT memulihkan bakteri usus yang sehat dengan menempatkan tinja olahan orang lain ke dalam usus besar orang yang terkena IBS. Uji klinis untuk mempelajari transplantasi feses saat ini sedang dilakukan.
Perawatan di rumah
Perubahan sederhana dalam diet dan gaya hidup Anda sering kali memberikan kelegaan dari IBS. Tubuh Anda akan membutuhkan waktu untuk merespons perubahan ini. Mencoba untuk:
- Bereksperimenlah dengan serat. Serat membantu mengurangi sembelit tetapi juga dapat memperburuk gas dan kram. Coba tingkatkan jumlah serat dalam makanan Anda secara perlahan selama beberapa minggu dengan makanan seperti biji-bijian, buah-buahan, sayuran, dan kacang-kacangan. Suplemen serat dapat menyebabkan lebih sedikit gas dan kembung daripada makanan kaya serat.
- Hindari makanan bermasalah. Singkirkan makanan yang memicu gejala Anda.
- Makanlah pada waktu-waktu yang teratur. Jangan melewatkan waktu makan, dan cobalah makan pada waktu yang hampir sama setiap hari untuk membantu mengatur fungsi usus. Jika Anda mengalami diare, Anda mungkin mendapati bahwa makan dalam porsi kecil dan sering membuat Anda merasa lebih baik. Tetapi jika Anda mengalami sembelit, makan makanan berserat tinggi dalam jumlah yang lebih banyak dapat membantu memindahkan makanan melalui usus Anda.
- Berolahragalah secara teratur. Olahraga membantu meredakan depresi dan stres, merangsang kontraksi normal usus Anda, dan dapat membantu Anda merasa lebih baik tentang diri sendiri. Tanyakan kepada dokter Anda tentang program olahraga.
Terapi alternatif
Peran terapi alternatif dalam meredakan gejala IBS tidak jelas. Tanyakan kepada dokter Anda sebelum memulai perawatan ini. Terapi alternatif meliputi:
- Hipnose. Seorang profesional terlatih mengajari Anda cara memasuki keadaan rileks dan kemudian memandu Anda dalam mengendurkan otot perut. Hipnosis bisa mengurangi sakit perut dan kembung. Beberapa penelitian mendukung efektivitas jangka panjang hipnosis untuk IBS.
- Permen. Studi menunjukkan bahwa, pada orang yang menderita IBS dengan diare, tablet berlapis khusus yang secara perlahan melepaskan minyak peppermint di usus kecil (minyak peppermint berlapis enterik) meredakan kembung, urgensi, sakit perut, dan nyeri saat buang air besar.
- Probiotik. Probiotik adalah bakteri “baik” yang biasanya hidup di usus Anda dan ditemukan dalam makanan tertentu, seperti yogurt, dan suplemen makanan. Studi terbaru menunjukkan bahwa probiotik tertentu dapat meredakan gejala IBS, seperti sakit perut, kembung, dan diare.
- Pengurangan stres. Yoga atau meditasi dapat membantu meredakan stres. Anda bisa mengikuti kelas atau berlatih di rumah menggunakan buku atau video.
Mempersiapkan janji dengan dokter
Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis sistem pencernaan (gastroenterologis).
Apa yang bisa Anda lakukan
- Waspadai batasan sebelum janji temu, seperti membatasi diet Anda sebelum janji temu.
- Tuliskan gejala Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
- Tuliskan penyebab gejala Anda, seperti makanan tertentu.
- Buat daftar semua obat Anda, vitamin dan suplemen.
- Tuliskan informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lainnya.
- Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk perubahan atau pemicu stres baru-baru ini dalam hidup Anda.
- Tuliskan daftar pertanyaan untuk bertanya kepada dokter Anda.
- Minta kerabat atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda
- Apa kemungkinan besar penyebab gejala saya?
- Tes apa yang saya butuhkan? Apakah ada persiapan khusus untuk mereka?
- Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan? Apakah ada efek samping yang terkait dengan perawatan ini?
- Haruskah saya mengubah diet saya?
- Apakah ada perubahan gaya hidup lain yang Anda rekomendasikan?
- Apakah Anda merekomendasikan agar saya berbicara dengan seorang konselor?
- Saya memiliki masalah kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik saya mengelola kondisi ini bersama-sama?
- Jika saya menderita IBS, berapa lama waktu yang saya butuhkan untuk melihat peningkatan dari terapi yang Anda resepkan?
Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu-ragu untuk mengajukan pertanyaan-pertanyaan selama konsultasi Anda jika Anda tidak memahami sesuatu.
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
- Apa gejala Anda, dan kapan mulai?
- Seberapa parah gejala Anda? Apakah mereka terus menerus atau sesekali?
- Apakah ada sesuatu yang tampaknya menyebabkan gejala Anda, seperti makanan, stres, atau – pada wanita – periode menstruasi Anda?
- Sudahkah Anda menurunkan berat badan tanpa mencoba?
- Apakah Anda mengalami demam, muntah atau ada darah di tinja Anda?
- Apakah Anda baru-baru ini mengalami stres yang signifikan, kesulitan atau kehilangan emosional?
- Apa diet harian Anda yang khas?
- Pernahkah Anda didiagnosis dengan alergi makanan atau intoleransi laktosa?
- Apakah Anda memiliki riwayat keluarga yang menderita gangguan usus atau kanker usus besar?
- Menurut Anda, seberapa besar gejala Anda memengaruhi kualitas hidup Anda, termasuk hubungan pribadi dan kemampuan Anda untuk berfungsi di sekolah atau tempat kerja?
Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu
Sementara Anda menunggu janji Anda:
- Tanyakan kepada anggota keluarga apakah ada kerabat yang didiagnosis menderita penyakit radang usus atau kanker usus besar.
- Mulailah mencatat seberapa sering gejala Anda muncul dan faktor apa pun yang tampaknya memicunya.
.
Discussion about this post