Irritable bowel syndrome (IBS) adalah kelainan umum yang memengaruhi usus besar. Tanda dan gejala termasuk kram, sakit perut, kembung, gas, dan diare atau sembelit, atau keduanya. IBS adalah kondisi kronis yang harus Anda atasi dalam jangka panjang.
Hanya sejumlah kecil orang dengan IBS memiliki tanda dan gejala yang parah. Beberapa orang dapat mengontrol gejalanya dengan mengatur pola makan, gaya hidup, dan stres. Gejala yang lebih parah dapat diobati dengan pengobatan dan konseling.
IBS tidak menyebabkan perubahan pada jaringan usus atau meningkatkan risiko kanker kolorektal.
Gejala sindrom iritasi usus besar
Tanda dan gejala IBS bervariasi tetapi biasanya hadir untuk waktu yang lama. Gejala yang paling umum adalah:
- Sakit perut, kram atau kembung yang berhubungan dengan buang air besar
- Perubahan penampilan buang air besar
- Perubahan frekuensi buang air besar
Gejala lain yang sering dikaitkan termasuk kembung, peningkatan gas atau lendir pada tinja.
Kapan Anda perlu ke dokter?
Anda perlu ke dokter jika Anda mengalami perubahan terus-menerus dalam kebiasaan buang air besar atau tanda atau gejala lain IBS. Mereka mungkin menunjukkan kondisi yang lebih serius, seperti kanker usus besar. Tanda dan gejala yang lebih serius meliputi:
- Penurunan berat badan
- Diare di malam hari
- Pendarahan rektal
- Anemia defisiensi besi
- Muntah yang tidak bisa dijelaskan
- Kesulitan menelan
- Nyeri terus-menerus yang tidak hilang dengan buang angin atau buang air besar
Penyebab sindrom iritasi usus besar
Penyebab pasti dari IBS tidak diketahui. Faktor-faktor yang tampaknya berperan antara lain:
- Kontraksi otot di usus. Dinding usus dilapisi dengan lapisan otot yang berkontraksi saat mereka memindahkan makanan melalui saluran pencernaan Anda. Kontraksi yang lebih kuat dan bertahan lebih lama dari biasanya dapat menyebabkan gas, kembung, dan diare. Kontraksi usus yang lemah dapat memperlambat jalannya makanan dan menyebabkan tinja keras dan kering.
- Sistem saraf. Kelainan pada saraf dalam sistem pencernaan Anda dapat menyebabkan Anda mengalami ketidaknyamanan yang lebih besar dari biasanya saat perut Anda meregang dari gas atau tinja. Sinyal yang tidak terkoordinasi dengan baik antara otak dan usus dapat menyebabkan tubuh Anda bereaksi berlebihan terhadap perubahan yang biasanya terjadi dalam proses pencernaan, mengakibatkan nyeri, diare, atau sembelit.
- Infeksi parah. IBS dapat berkembang setelah serangan diare yang parah (gastroenteritis) yang disebabkan oleh bakteri atau virus. IBS mungkin juga terkait dengan kelebihan bakteri di usus (pertumbuhan bakteri yang berlebihan).
- Stres kehidupan awal. Orang yang terkena peristiwa stres, terutama di masa kanak-kanak, cenderung memiliki lebih banyak gejala IBS.
- Perubahan mikroba usus. Contohnya termasuk perubahan bakteri, jamur dan virus, yang biasanya berada di usus dan memainkan peran kunci dalam kesehatan. Penelitian menunjukkan bahwa mikroba pada penderita IBS mungkin berbeda dengan orang yang sehat.
Gejala IBS dapat dipicu oleh:
- Makanan. Peran alergi makanan atau intoleransi dalam IBS tidak sepenuhnya dipahami. Alergi makanan yang sebenarnya jarang menyebabkan IBS. Tapi banyak orang yang lebih buruk IBS gejala ketika mereka makan atau minum makanan atau minuman tertentu, termasuk gandum, produk susu, buah jeruk, kacang-kacangan, kubis, susu dan minuman berkarbonasi.
- Menekankan. Kebanyakan orang dengan IBS mengalami tanda dan gejala yang lebih buruk atau lebih sering selama periode stres yang meningkat. Tetapi meskipun stres dapat memperburuk gejala, itu tidak menyebabkannya.
Faktor risiko
Banyak orang terkadang memiliki tanda dan gejala IBS. Tetapi Anda lebih mungkin mengalami sindrom ini jika Anda:
- Muda. IBS terjadi lebih sering pada orang di bawah usia 50 tahun.
- Apakah perempuan. IBS lebih sering terjadi pada wanita. Terapi estrogen sebelum atau sesudah menopause juga merupakan faktor risikonya IBS.
- Memiliki riwayat keluarga IBS. Gen mungkin memainkan peran, seperti halnya faktor bersama dalam lingkungan keluarga atau kombinasi gen dan lingkungan.
- Memiliki kecemasan, depresi, atau masalah kesehatan mental lainnya. Riwayat pelecehan seksual, fisik atau emosional juga dapat menjadi faktor risiko.
Komplikasi dari sindrom iritasi usus besar
Sembelit atau diare kronis bisa menyebabkan wasir.
Tambahan, IBS dikaitkan dengan:
- Kualitas hidup yang buruk. Banyak penderita sedang sampai berat IBS laporkan kualitas hidup yang buruk. Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan IBS melewatkan hari kerja tiga kali lebih banyak daripada mereka yang tidak mengalami gejala buang air besar.
- Gangguan mood. Mengalami tanda dan gejala IBS dapat menyebabkan depresi atau kecemasan. Depresi dan kecemasan juga bisa bikin IBS lebih buruk.
Diagnosis sindrom iritasi usus besar
Tidak ada tes untuk mendiagnosis IBS secara pasti. Dokter Anda kemungkinan akan memulai dengan riwayat medis lengkap, pemeriksaan fisik, dan tes untuk menyingkirkan kondisi lain, seperti penyakit celiac.
Setelah kondisi lain dikesampingkan, dokter Anda kemungkinan besar akan menggunakan salah satu dari rangkaian kriteria diagnostik ini untuk IBS:
- Kriteria Roma. Kriteria ini termasuk sakit perut dan ketidaknyamanan yang berlangsung rata-rata setidaknya satu hari seminggu dalam tiga bulan terakhir, terkait dengan setidaknya dua faktor berikut: Nyeri dan ketidaknyamanan terkait dengan buang air besar, frekuensi buang air besar berubah, atau konsistensi tinja diubah.
- Jenis IBS. Untuk tujuan pengobatan, IBS dapat dibagi menjadi tiga jenis, berdasarkan gejala Anda: sembelit-dominan, diare-dominan atau campuran.
Dokter Anda juga mungkin akan menilai apakah Anda memiliki tanda atau gejala lain yang mungkin menunjukkan kondisi lain yang lebih serius. Tanda dan gejala ini meliputi:
- Timbulnya tanda dan gejala setelah usia 50 tahun
- Penurunan berat badan
- Pendarahan rektal
- Demam
- Mual atau muntah berulang
- Sakit perut, terutama jika tidak berhubungan dengan buang air besar, atau terjadi pada malam hari
- Diare yang terus-menerus atau membangunkan Anda dari tidur
- Anemia terkait dengan zat besi rendah
Jika Anda memiliki tanda atau gejala ini, atau jika pengobatan awal untuk IBS tidak berhasil, Anda mungkin memerlukan tes tambahan.
Tes tambahan untuk mendiagnosis sindrom iritasi usus besar (IBS)
Dokter Anda mungkin merekomendasikan beberapa tes, termasuk studi tinja untuk memeriksa infeksi atau masalah dengan kemampuan usus Anda untuk mengambil nutrisi dari makanan (malabsorpsi). Anda mungkin juga menjalani sejumlah tes lain untuk menyingkirkan penyebab lain gejala Anda.
Prosedur diagnostik dapat mencakup:
- Kolonoskopi. Dokter Anda menggunakan tabung kecil dan fleksibel untuk memeriksa seluruh panjang usus besar.
- X-ray atau CT scan. Tes ini menghasilkan gambar perut dan panggul Anda yang memungkinkan dokter Anda mengesampingkan penyebab lain dari gejala Anda, terutama jika Anda mengalami sakit perut. Dokter Anda mungkin mengisi usus besar Anda dengan cairan (barium) untuk membuat masalah lebih terlihat pada sinar-X. Tes barium ini kadang-kadang disebut seri GI rendah.
- Endoskopi bagian atas. Sebuah selang panjang dan fleksibel dimasukkan ke dalam tenggorokan Anda dan ke dalam selang yang menghubungkan mulut dan perut Anda (kerongkongan). Kamera di ujung tabung memungkinkan dokter untuk memeriksa saluran pencernaan bagian atas dan mengambil sampel jaringan (biopsi) dari usus kecil dan cairan untuk mencari pertumbuhan berlebih dari bakteri. Dokter Anda mungkin merekomendasikan endoskopi jika penyakit celiac dicurigai.
Tes laboratorium dapat meliputi:
- Tes intoleransi laktosa. Laktase adalah enzim yang Anda butuhkan untuk mencerna gula yang ditemukan dalam produk susu. Jika Anda tidak memproduksi laktosa, Anda mungkin mengalami masalah yang mirip dengan IBS, termasuk sakit perut, gas, dan diare. Dokter Anda mungkin memesan tes napas atau meminta Anda untuk mengeluarkan susu dan produk susu dari diet Anda selama beberapa minggu.
- Tes nafas untuk pertumbuhan bakteri yang berlebihan. Tes pernapasan juga dapat menentukan apakah Anda mengalami pertumbuhan bakteri berlebih di usus kecil Anda. Pertumbuhan bakteri berlebih lebih sering terjadi pada orang yang pernah menjalani operasi usus atau yang menderita diabetes atau penyakit lain yang memperlambat pencernaan.
- Tes feses. Tinja Anda mungkin diperiksa untuk bakteri atau parasit, atau cairan pencernaan yang diproduksi di hati Anda (asam empedu), jika Anda mengalami diare kronis.
.
Discussion about this post