Dalam panduan ini, Anda akan mempelajari tentang proses mendiagnosis dan mengobati kanker tiroid. Kanker tiroid adalah jenis kanker langka yang menyerang kelenjar tiroid, kelenjar kecil di pangkal leher yang menghasilkan hormon. Penyakit ini paling umum terjadi pada orang berusia 30 dan di atas 60 tahun. Wanita 2 hingga 3 kali lebih mungkin terkena kanker tiroid dibandingkan pria.
Diagnosis kanker tiroid
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker tiroid meliputi:
- Ujian fisik. Dokter Anda akan memeriksa leher Anda untuk merasakan perubahan fisik pada tiroid Anda, seperti nodul tiroid. Dokter Anda mungkin juga bertanya tentang faktor risiko Anda, seperti paparan radiasi di masa lalu dan riwayat tumor tiroid dalam keluarga.
- Tes darah. Tes darah membantu menentukan apakah kelenjar tiroid berfungsi normal.
- Pencitraan ultrasound. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar struktur tubuh. Untuk membuat gambar tiroid, transduser ultrasonik ditempatkan di leher bagian bawah Anda. Munculnya tiroid Anda pada ultrasound membantu dokter Anda menentukan apakah nodul tiroid kemungkinan besar bukan kanker (jinak) atau apakah ada risiko yang mungkin menjadi kanker.
- Menghapus sampel jaringan tiroid. Selama biopsi aspirasi jarum halus, dokter Anda memasukkan jarum panjang dan tipis melalui kulit Anda dan ke dalam nodul tiroid. Pencitraan ultrasound biasanya digunakan untuk memandu jarum dengan tepat ke dalam bintil. Dokter Anda menggunakan jarum untuk mengambil sampel jaringan tiroid yang mencurigakan. Sampel tersebut dianalisis di laboratorium untuk mencari sel kanker.
- Tes pencitraan lainnya. Anda mungkin memiliki satu atau lebih tes pencitraan untuk membantu dokter Anda menentukan apakah kanker Anda telah menyebar ke luar tiroid. Tes pencitraan mungkin termasuk tes pencitraan CT, MRI dan nuklir yang menggunakan bentuk yodium radioaktif.
- Pengujian genetik. Beberapa orang dengan kanker tiroid meduler mungkin memiliki perubahan genetik yang dapat dikaitkan dengan kanker endokrin lainnya. Riwayat keluarga Anda mungkin mendorong dokter Anda untuk merekomendasikan pengujian genetik untuk mencari gen yang meningkatkan risiko kanker.
Pengobatan kanker tiroid
Pilihan pengobatan kanker tiroid tergantung pada jenis dan stadium kanker tiroid Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi Anda.
Sebagian besar kanker tiroid dapat disembuhkan dengan pengobatan.
Perawatan mungkin tidak diperlukan segera
Kanker tiroid yang sangat kecil yang memiliki risiko penyebaran rendah di tubuh mungkin tidak memerlukan perawatan segera. Sebaliknya, Anda mungkin mempertimbangkan pengawasan aktif dengan sering memantau kanker. Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes darah dan pemeriksaan ultrasonografi leher Anda sekali atau dua kali setahun.
Pada beberapa orang, kanker mungkin tidak pernah tumbuh dan tidak pernah membutuhkan pengobatan. Di negara lain, pertumbuhan akhirnya dapat terdeteksi dan pengobatan dapat dimulai.
Pembedahan untuk mengobati kanker tiroid
Kebanyakan penderita kanker tiroid menjalani operasi untuk mengangkat tiroid. Operasi mana yang mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda bergantung pada jenis kanker tiroid, ukuran kanker, apakah kanker telah menyebar ke luar tiroid atau tidak, dan hasil pemeriksaan ultrasonografi pada seluruh kelenjar tiroid.
Metode pembedahan yang digunakan untuk mengobati kanker tiroid meliputi:
- Menghapus semua atau sebagian besar tiroid (tiroidektomi). Operasi untuk memotong kelenjar tiroid mungkin mengangkat semua jaringan tiroid (tiroidektomi total) atau sebagian besar jaringan tiroid (tiroidektomi hampir total). Dokter bedah sering kali meninggalkan pinggiran kecil jaringan tiroid di sekitar kelenjar paratiroid untuk mengurangi risiko kerusakan kelenjar paratiroid, yang membantu mengatur kadar kalsium dalam darah Anda.
- Pengangkatan sebagian tiroid (lobektomi tiroid). Selama lobektomi tiroid, ahli bedah memotong setengah dari tiroid. Operasi ini mungkin disarankan jika Anda memiliki kanker tiroid yang tumbuh lambat di satu bagian tiroid dan tidak ada nodul yang mencurigakan di area tiroid lainnya.
- Mengangkat kelenjar getah bening di leher (diseksi kelenjar getah bening). Saat mengeluarkan tiroid Anda, ahli bedah juga dapat mengangkat kelenjar getah bening di dekatnya di leher. Kelenjar getah bening ini dapat diuji untuk mencari tanda-tanda kanker.
Operasi tiroid membawa risiko perdarahan dan infeksi. Kerusakan pada kelenjar paratiroid Anda juga dapat terjadi selama operasi, yang dapat menyebabkan rendahnya kadar kalsium dalam tubuh Anda.
Ada juga risiko saraf yang terhubung ke pita suara Anda mungkin tidak berfungsi secara normal setelah operasi, yang dapat menyebabkan kelumpuhan pita suara, suara serak, perubahan suara, atau kesulitan bernapas. Perawatan dapat memperbaiki atau memperbaiki masalah saraf.
Terapi hormon tiroid
Setelah tiroidektomi, Anda mungkin perlu minum obat hormon tiroid levothyroxine (Levoxyl, Synthroid) seumur hidup.
Obat ini memiliki dua manfaat: Menyuplai hormon yang hilang yang biasanya dihasilkan tiroid Anda, dan menekan produksi hormon perangsang tiroid (TSH) dari kelenjar pituitari Anda. Tinggi TSH tingkat yang dibayangkan dapat merangsang sel kanker yang tersisa untuk tumbuh.
Yodium radioaktif
Perawatan yodium radioaktif menggunakan bentuk yodium yang bersifat radioaktif dalam dosis besar.
Perawatan yodium radioaktif sering digunakan setelah tiroidektomi untuk menghancurkan jaringan tiroid sehat yang tersisa, serta area mikroskopis kanker tiroid yang tidak diangkat selama operasi. Perawatan yodium radioaktif juga dapat digunakan untuk mengobati kanker tiroid yang kambuh setelah perawatan atau yang menyebar ke area lain di tubuh.
Perawatan yodium radioaktif datang dalam bentuk kapsul atau cairan yang Anda telan. Yodium radioaktif diambil terutama oleh sel tiroid dan sel kanker tiroid, jadi ada risiko rendah untuk merusak sel lain di tubuh Anda.
Efek samping mungkin termasuk:
- Mulut kering
- Sakit mulut
- Peradangan mata
- Indera perasa atau penciuman berubah
- Kelelahan
Sebagian besar yodium radioaktif meninggalkan tubuh Anda dalam urin dalam beberapa hari pertama setelah perawatan. Anda akan diberi instruksi untuk tindakan pencegahan yang perlu Anda lakukan selama waktu itu untuk melindungi orang lain dari radiasi. Misalnya, Anda mungkin diminta untuk sementara menghindari kontak dekat dengan orang lain, terutama anak-anak dan wanita hamil.
Terapi radiasi eksternal
Terapi radiasi juga dapat diberikan secara eksternal menggunakan mesin yang mengarahkan sinar berenergi tinggi, seperti sinar-X dan proton, pada titik-titik yang tepat di tubuh Anda (terapi radiasi sinar eksternal). Selama perawatan, Anda berbaring diam di atas meja sementara mesin bergerak di sekitar Anda.
Terapi radiasi sinar eksternal mungkin direkomendasikan jika operasi bukanlah pilihan dan kanker Anda terus berkembang setelah perawatan yodium radioaktif. Terapi radiasi juga dapat direkomendasikan setelah operasi jika ada peningkatan risiko kanker Anda akan kambuh.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan obat yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel kanker. Kemoterapi biasanya diberikan sebagai infus melalui vena. Bahan kimia menyebar ke seluruh tubuh Anda, membunuh sel yang tumbuh dengan cepat, termasuk sel kanker.
Kemoterapi tidak umum digunakan dalam pengobatan kanker tiroid, tetapi terkadang dianjurkan untuk penderita kanker tiroid anaplastik. Kemoterapi dapat dikombinasikan dengan terapi radiasi.
Terapi obat yang ditargetkan
Perawatan obat yang ditargetkan berfokus pada kelainan spesifik yang ada di dalam sel kanker. Dengan memblokir kelainan ini, perawatan obat yang ditargetkan dapat menyebabkan kematian sel kanker.
Terapi obat yang ditargetkan untuk kanker tiroid menargetkan sinyal yang memberi tahu sel kanker untuk tumbuh dan membelah. Ini biasanya digunakan pada kanker tiroid lanjut.
Menyuntikkan alkohol ke dalam kanker
Ablasi alkohol melibatkan penyuntikan kanker tiroid kecil dengan alkohol menggunakan pencitraan seperti ultrasound untuk memastikan penempatan injeksi yang tepat. Prosedur ini menyebabkan kanker tiroid menyusut.
Ablasi alkohol mungkin menjadi pilihan jika kanker Anda sangat kecil dan operasi bukanlah pilihan. Ablasi alkohol juga terkadang digunakan untuk mengobati kanker yang muncul kembali di kelenjar getah bening setelah operasi.
Perawatan suportif (paliatif)
Perawatan paliatif adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada meredakan nyeri dan gejala penyakit serius lainnya. Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga Anda, dan dokter Anda yang lain untuk memberikan lapisan dukungan ekstra yang melengkapi perawatan Anda yang sedang berlangsung.
Perawatan paliatif dapat digunakan saat menjalani perawatan agresif lainnya, seperti operasi, kemoterapi, atau terapi radiasi. Perawatan paliatif semakin banyak ditawarkan di awal perjalanan pengobatan kanker.
Ketika perawatan paliatif digunakan bersama dengan semua perawatan lain yang sesuai, penderita kanker mungkin merasa lebih baik dan hidup lebih lama.
Perawatan paliatif dilakukan oleh tim dokter, perawat, dan profesional terlatih khusus lainnya. Tim perawatan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup penderita kanker dan keluarganya.
.
Discussion about this post