Apa itu melasma?
Melasma adalah kondisi kulit umum yang ditandai dengan bercak-bercak cokelat atau biru-abu-abu atau bintik-bintik seperti bintik pada kulit. Kondisi ini sering disebut sebagai “topeng kehamilan” karena sering menyerang wanita hamil. Melasma tidak menimbulkan rasa sakit, dan biasanya hilang setelah beberapa bulan. Namun, ini tidak berarti kondisi ini tidak mengganggu.
Perbedaan antara melasma dan hiperpigmentasi
Sel-sel kulit Anda menghasilkan zat yang disebut melanin, yang memberi warna pada kulit Anda. Semakin gelap kulit Anda (atau semakin mudah Anda berjemur), semakin banyak melanin yang Anda miliki. Jika sel-sel ini tidak sehat, mereka dapat menghasilkan terlalu banyak melanin. Masalah ini dapat menyebabkan area pada kulit Anda tampak lebih gelap daripada yang lain. Ketika masalah ini terjadi, itu disebut hiperpigmentasi.
Bercak-bercak gelap pada wajah atau leher dapat merupakan tanda melasma.
Anda memerlukan bantuan dokter untuk mengetahui apakah itu melasma atau hal lain. Hiperpigmentasi pada kulit Anda mungkin disebabkan oleh hal lain seperti:
- Paparan sinar matahari
- Kondisi medis seperti penyakit Cushing
- Ruam kulit
- Perubahan hormonal
- Cahaya biru dari layar dan perangkat elektronik
- Gangguan adrenal (ketika tubuh Anda tidak menghasilkan cukup hormon kortisol)
- Genetika – keluarga dengan bintik-bintik
- Kekurangan vitamin D
- Gangguan tiroid
Penyebab melasma
Wanita hamil paling berisiko mengalami melasma karena peningkatan hormon. Bintik-bintik hitam ini sering disebut “topeng kehamilan” karena kemunculannya di wajah atau leher. Melasma dapat terjadi pada orang lain selain wanita hamil, tetapi wanita 90% lebih mungkin mengalami melasma daripada pria.
Diperlukan penelitian lebih lanjut, tetapi pemicu lainnya tampaknya adalah paparan sinar matahari yang berlebihan, tempat tidur penyamakan, stres, obat-obatan untuk kejang, pil KB, dan penyakit tiroid.
Anda lebih mungkin terkena melasma jika:
- Anda seorang wanita berusia 20 hingga 40 tahun.
- Anda memiliki warna kulit lebih gelap.
- Seorang kerabat keluarga menderita melasma.
Melasma pada kehamilan
Melasma merupakan kelainan kulit yang umum terjadi pada wanita hamil dengan kulit gelap. Sekitar 15% hingga 50% wanita hamil mengalami melasma. Para ahli percaya bahwa peningkatan hormon estrogen dan progesteron dapat memicu melasma. Melasma tampaknya lebih umum terjadi pada trimester kedua atau ketiga kehamilan.
Hingga 33% masyarakat umum dapat terkena melasma, tetapi sering kali terjadi selama masa reproduksi wanita.
Gejala Melasma
Tanda-tanda melasma sangat kentara. Melasma menyebabkan bercak-bercak cokelat muda, cokelat tua, dan/atau kebiruan atau bintik-bintik seperti bintik pada kulit Anda. Bercak-bercak tersebut mungkin juga berwarna merah atau meradang. Melasma umumnya muncul di enam tempat pada kulit Anda:
- Di bahu dan lengan atas Anda
- Dahi, pipi, hidung, dan bibir atas
- Kedua pipi
- Pipi dan hidung
- Di garis rahang Anda
- Pada orang yang berusia di atas 50 tahun, melasma muncul di semua sisi leher
Di mana lagi melasma muncul?
Anda mungkin melihat melasma muncul di pipi, hidung, dagu, di atas bibir atas, atau di dahi. Terkadang Anda dapat melihat melasma di tempat lain seperti lengan, leher, atau punggung. Meskipun lebih umum di area ini, melasma dapat muncul di bagian tubuh mana pun yang terkena sinar matahari. Inilah sebabnya mengapa gejalanya dapat meningkat selama musim panas.
Jenis melasma
Melasma dapat diklasifikasikan menjadi tiga jenis utama berdasarkan kedalaman pigmentasi:
- Melasma Epidermal: Jenis ini menyerang lapisan terluar kulit (epidermis) dan ditandai dengan kelebihan melanin di lapisan superfisial. Sering kali muncul sebagai bercak-bercak cokelat tua yang jelas.
- Melasma dermal: Jenis ini memengaruhi lapisan kulit yang lebih dalam (dermis) dan diidentifikasi dengan adanya melanofag (sel yang mencerna melanin) di seluruh dermis. Biasanya muncul sebagai bercak cokelat muda atau kebiruan.
- Melasma campuran: Jenis ini melibatkan epidermis dan dermis, menunjukkan karakteristik melasma epidermal dan dermal. Tampak sebagai kombinasi bercak cokelat muda dan gelap.
Diagnosa Melasma
Dokter utama Anda mungkin menyarankan Anda menemui dokter kulit untuk memastikan diagnosis.
Dokter akan memeriksa kulit Anda menggunakan lampu Wood (lampu hitam) untuk melihat perubahan warna pada kulit Anda. Untuk menyingkirkan kondisi lain dan menentukan apakah Anda menderita melasma, dokter mungkin akan meminta biopsi. Untuk biopsi, sepotong kecil kulit Anda akan diambil dan diperiksa. Ini adalah prosedur yang aman dan cepat yang biasa digunakan untuk mendiagnosis kondisi kulit.
Jika Anda menderita melasma, hasil biopsi Anda akan menunjukkan bentuk tertentu.
Dokter mungkin menggunakan Indeks Keparahan Area Melasma (MASI) untuk melihat seberapa parah kondisi Anda dan bagaimana cara mengobatinya.
Dokter Anda mungkin juga akan mengajukan pertanyaan untuk mendiagnosis melasma Anda. Catatlah hal-hal yang perlu Anda lakukan sebelum janji temu untuk mempersiapkan diri.
- Kapan Anda melihat warna yang lebih gelap pada kulit Anda?
- Di mana bercak-bercak gelap pada tubuhmu?
- Apakah Anda memiliki riwayat keluarga melasma?
- Apakah Anda hamil?
- Sabun apa yang kamu gunakan?
- Jenis riasan apa yang Anda gunakan? Produk lain apa yang Anda gunakan pada kulit Anda?
- Apakah Anda telah didiagnosis dengan kondisi kulit lainnya?
Penting untuk berkonsultasi dengan dokter guna memastikan Anda menerima diagnosis yang tepat. Bercak-bercak gelap (mirip dengan melasma) bisa jadi merupakan tanda lahir, akibat sensitivitas cahaya, penggunaan krim pemutih kulit secara berlebihan, reaksi terhadap obat atau makanan, atau bahkan kondisi kulit yang tidak diketahui penyebabnya.
Pengobatan melasma
Obat-obatan, krim, dan suntikan
Bergantung pada jenis melasma, melasma dapat diobati dengan krim topikal untuk menghentikan pembentukan bercak gelap baru. Jenis krim topikal ini disebut inhibitor tirosinase. Pengobatan melasma dapat berupa krim, suntikan, atau obat oral.
- Asam azelaic: Krim, losion, atau gel yang dioleskan dua kali sehari; aman untuk wanita hamil.
- Sisteamin: Beberapa penelitian menunjukkan obat ini dapat menjadi pengobatan yang efektif.
- Hidrokortison: Obat ini membantu memudarkan warna gelap yang disebabkan oleh melasma, dan dapat membantu menghilangkan risiko dermatitis yang disebabkan oleh obat-obatan lain.
- Hidrokuinon: Krim atau losion yang dioleskan langsung pada bercak melasma di malam hari selama 2-4 bulan.
- Methimazole: Krim atau tablet antitiroid yang mungkin membantu jika hidrokuinon tidak membantu.
- Ekstrak kedelai: Penelitian menunjukkan ekstrak kedelai dapat mengurangi warna yang disebabkan oleh sel kulit yang rusak.
- Asam alfa-hidroksi topikal: Asam yang larut dalam air yang mengelupas sel-sel kulit mati; juga dikenal sebagai pengelupasan kimiawi yang menghilangkan lapisan pertama kulit; tersedia di sebagian besar spa medis.
- Asam traneksamat: Krim, suntikan, atau obat oral yang umumnya digunakan untuk perdarahan menstruasi yang berat, tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat ini dapat membantu pasien melasma.
- Tretinoin: Retinol topikal (vitamin A) yang sering digunakan untuk mengatasi jerawat. Tretinoin bekerja dengan mengganti sel kulit lama dengan sel kulit baru, tetapi dapat menyebabkan dermatitis dan tidak aman jika Anda sedang hamil.
Dermatitis (kondisi kulit yang dapat menyebabkan iritasi atau pembengkakan) merupakan efek samping dari obat melasma tertentu. Beberapa krim dan losion untuk kulit Anda mungkin terasa perih atau menyebabkan reaksi alergi, jadi pastikan untuk mendiskusikan pilihannya dengan dokter Anda.
Beberapa obat dapat menimbulkan efek samping lain seperti sakit kepala, rambut rontok, sakit perut, kembung, mual, atau muntah. Jika Anda merasakan gejala yang tidak biasa setelah mengonsumsi obat, segera hubungi dokter.
Terapi
Jika pengobatan atau perawatan topikal tidak berhasil untuk Anda, dokter kulit Anda dapat melakukan prosedur untuk mengobati melasma Anda.
- Terapi cahaya: Ini adalah cahaya intens atau jenis terapi laser. Meskipun terlalu banyak sinar matahari atau cahaya dari perangkat elektronik dapat menyebabkan melasma, cahaya juga dapat menjadi cara yang efektif untuk mengurangi atau menghapus perubahan warna pada kulit Anda.
- Pengelupasan kimia: Anda mungkin pernah menjalani pengelupasan di spa. Dokter Anda juga dapat melakukannya untuk membantu mengelupas (menghilangkan) kulit yang rusak agar kulit baru yang lebih halus dan merata muncul.
- Microneedling: Prosedur ini menciptakan robekan yang sangat kecil pada kulit Anda. Saat kulit Anda sembuh, prosedur ini dapat membuat warna kulit merata.
- Plasma kaya trombosit: Terapi ini dilakukan dengan mengambil sedikit darah Anda sendiri, memasukkannya ke dalam mesin yang memprosesnya, lalu menyuntikkannya kembali ke tubuh Anda untuk membantu meratakan warna kulit. Terapi ini digunakan untuk kondisi lain seperti cedera olahraga dan rambut rontok.
Diet dan melasma
Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mempelajari bagaimana makanan dapat memengaruhi melasma. Saat ini, dokter belum mengetahui apakah makanan tertentu menyebabkan melasma, memperburuk atau memperbaiki kondisi, atau tidak berpengaruh.
Beberapa makanan akan membantu kulit Anda tetap sehat. Umumnya, makanan yang mengandung banyak vitamin D baik untuk kulit Anda. Anda tidak harus hanya mengonsumsi susu, terutama jika Anda tidak toleran terhadap laktosa. Cobalah sumber vitamin D lainnya:
- Susu almon
- Telur
- Daging
- Jamur
- tuna
- Ikan berminyak seperti salmon
- jus jeruk
- yogurt
Jika kadar vitamin D Anda masih rendah, bicarakan dengan dokter Anda tentang resep atau suplemen vitamin D yang dijual bebas.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang melasma
Apa penyebab utama melasma?
Dua pemicu utama melasma adalah perubahan hormonal, seperti yang terjadi selama kehamilan, dan paparan sinar matahari atau cahaya dari perangkat elektronik yang berlebihan.
Bagaimana cara menghilangkan melasma?
Tidak ada obat untuk melasma, tetapi melasma dapat dikontrol dengan berbagai pilihan pengobatan, mulai dari krim dan salep hingga terapi laser atau pengelupasan kimia. Beberapa bentuk melasma dapat hilang dengan sendirinya atau seiring bertambahnya usia.
Apakah melasma bisa hilang?
Melasma dapat hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia. Atau dengan pengobatan atau perubahan gaya hidup, beberapa bentuk melasma dapat hilang.
Kekurangan apa yang menyebabkan melasma?
Beberapa penelitian menunjukkan anemia (kekurangan zat besi) dapat menyebabkan melasma.
Ketidakseimbangan hormon apa yang menyebabkan melasma?
Peningkatan hormon estrogen dan progesteron dapat memicu melasma. Inilah sebabnya mengapa wanita hamil yang memiliki kelebihan kedua hormon tersebut lebih berisiko.
Bagaimana cara menghilangkan melasma secara alami?
Pastikan Anda mengikuti beberapa tips perawatan kulit sendiri untuk membantu kulit Anda tampak dan terasa lebih baik.
- Lindungi kulit Anda dari sinar matahari. Kenakan SPF 30 (minimal), kenakan topi bertepi lebar dan kacamata hitam, dan cari tempat yang teduh. Jangan lupa untuk mengoleskan kembali tabir surya setiap 15 menit saat berada di luar ruangan. Jika Anda memiliki kulit yang lebih gelap, cobalah tabir surya berwarna karena cahaya yang terlihat dapat memengaruhi melasma Anda.
- Pilihlah produk perawatan kulit dengan hati-hati. Produk yang membuat kulit gatal atau iritasi tidak aman untuk kulit. Iritasi bahkan dapat menggelapkan bintik-bintik pada kulit.
- Gunakan riasan jika Anda mau. Melasma bisa jadi sulit diatasi jika Anda dipandangi orang atau orang merasa sedih. Saat Anda berkonsultasi dengan dokter untuk menemukan rencana perawatan yang tepat dan mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki pola makan, ada bentuk riasan khusus yang dapat menyembunyikan atau menyamarkan bintik hitam yang disebabkan oleh melasma.
Discussion about this post