Ringkasan
Tiroiditis pascapersalinan adalah suatu kondisi langka dimana kelenjar tiroid yang sebelumnya berfungsi normal menjadi meradang dalam satu tahun pertama setelah melahirkan.
Tiroiditis pascapersalinan seringkali berlangsung beberapa minggu hingga bulan. Namun, tiroiditis pascapersalinan sulit dikenali karena gejalanya sering disalahartikan sebagai stres saat melahirkan dan gangguan mood pascapersalinan.
Bagi sebagian besar wanita yang menderita tiroiditis pascapersalinan, fungsi tiroid kembali normal dalam waktu 12 hingga 18 bulan sejak timbulnya gejala. Namun beberapa wanita mengalami komplikasi permanen.
Gejala tiroiditis pascapersalinan
Selama tiroiditis pascapersalinan, Anda mungkin mengalami dua fase. Peradangan dan pelepasan hormon tiroid pada awalnya mungkin menyebabkan tanda dan gejala ringan yang mirip dengan tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme), termasuk:
- Kecemasan
- Sifat lekas marah
- Detak jantung cepat atau jantung berdebar
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Peningkatan sensitivitas terhadap panas
- Kelelahan
- Getaran
- Insomnia
Tanda dan gejala ini biasanya muncul satu hingga empat bulan setelah melahirkan dan berlangsung selama satu hingga tiga bulan.
Kemudian, ketika sel-sel tiroid menjadi rusak, tanda-tanda dan gejala-gejala ringan dari tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme) mungkin timbul, termasuk:
- Kekurangan energi
- Peningkatan kepekaan terhadap dingin
- Sembelit
- Kulit kering
- Pertambahan berat badan
- Depresi
Tanda dan gejala ini biasanya dimulai empat hingga enam minggu setelah gejala hipertiroidisme hilang dan dapat berlangsung enam hingga 12 bulan.
Namun perlu diingat bahwa beberapa wanita yang menderita tiroiditis pascapersalinan hanya mengalami gejala hipertiroidisme atau hipotiroidisme saja.
Penyebab tiroiditis pascapersalinan
Penyebab pasti tiroiditis pascapersalinan belum jelas. Namun, wanita yang menderita tiroiditis pascapersalinan sering kali memiliki antibodi antitiroid konsentrasi tinggi pada awal kehamilan dan setelah melahirkan. Akibatnya, dokter percaya bahwa wanita yang menderita tiroiditis pascapersalinan kemungkinan besar memiliki kondisi tiroid autoimun yang memburuk setelah melahirkan karena fluktuasi fungsi kekebalan tubuh. Kondisi mendasar ini tampaknya sangat mirip dengan tiroiditis Hashimoto, yaitu sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar tiroid.
Faktor risiko
Anda mungkin berisiko lebih tinggi terkena tiroiditis pascapersalinan jika Anda memiliki:
- Gangguan autoimun, seperti diabetes tipe 1
- Riwayat tiroiditis postpartum
- Antibodi anti-tiroid konsentrasi tinggi
- Riwayat masalah tiroid sebelumnya
- Riwayat keluarga dengan masalah tiroid
Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan, beberapa penelitian juga menunjukkan hubungan antara tiroiditis pascapersalinan dan depresi pascapersalinan. Akibatnya, jika Anda mengalami depresi pascapersalinan, kemungkinan besar dokter Anda akan memeriksa fungsi tiroid Anda.
Komplikasi tiroiditis postpartum
Bagi sebagian besar wanita yang menderita tiroiditis pascapersalinan, fungsi tiroid pada akhirnya akan kembali normal – biasanya dalam waktu 12 hingga 18 bulan sejak timbulnya gejala. Namun, beberapa wanita yang mengalami tiroiditis pasca melahirkan tidak kunjung pulih dari fase hipotiroid. Akibatnya, mereka mengalami hipotiroidisme, suatu kondisi di mana kelenjar tiroid tidak memproduksi cukup hormon penting tertentu.
Pencegahan tiroiditis postpartum
Meskipun Anda mungkin tidak dapat mencegah tiroiditis pascapersalinan, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk merawat diri sendiri beberapa bulan setelah melahirkan. Jika Anda mengalami tanda atau gejala yang tidak biasa setelah melahirkan, jangan berasumsi bahwa hal tersebut berhubungan dengan stres saat merawat bayi baru lahir. Jika Anda berisiko tinggi terkena tiroiditis pascapersalinan, bicarakan dengan dokter tentang cara memantau kesehatan Anda.
Diagnosis tiroiditis postpartum
Jika Anda memiliki tanda dan gejala tiroiditis pascapersalinan, dokter akan memeriksa fungsi tiroid Anda. Dokter akan menggunakan tes darah untuk mengukur tingkat hormon perangsang tiroid (TSH) dan tingkat hormon tiroid tiroksin.
Jika Anda memiliki faktor risiko tiroiditis pascapersalinan, kemungkinan besar dokter akan menguji fungsi tiroid Anda tiga dan enam bulan setelah melahirkan.
Jika hasil tes tiroid Anda tidak normal, kemungkinan besar dokter akan merekomendasikan pengujian lebih lanjut dalam waktu satu hingga dua minggu.
Selain itu, jika Anda menderita tiroiditis pascapersalinan, kemungkinan besar dokter akan memeriksa tiroid Anda setiap tahun setelahnya untuk mengetahui apakah Anda menderita hipotiroidisme.
Pengobatan tiroiditis pascapersalinan
Kebanyakan wanita yang menderita tiroiditis pascapersalinan tidak memerlukan pengobatan selama fase hipertiroid atau hipotiroid dari kondisi mereka. Namun, dokter Anda kemungkinan akan memantau fungsi tiroid Anda melalui tes darah setiap empat hingga delapan minggu. Tindakan ini akan membantu dokter melacak apakah kelainan dapat teratasi dengan sendirinya atau mendeteksi perkembangan hipotiroidisme.
Jika Anda mengalami tanda dan gejala hipertiroidisme yang parah, kemungkinan besar dokter akan merekomendasikan pengobatan dengan obat yang menghambat efek hormon tiroid pada tubuh (beta blocker). Beta blocker biasanya tidak dianjurkan untuk wanita yang sedang menyusui. Namun, propranolol beta blocker mungkin direkomendasikan karena dalam ASI tidak terkonsentrasi seperti beta blocker lainnya.
Jika Anda mengalami tanda dan gejala hipotiroidisme yang parah, kemungkinan besar Anda memerlukan terapi hormon tiroid selama enam hingga 12 bulan. Perawatan ini melibatkan penggunaan hormon tiroid sintetis levothyroxine setiap hari.
Ketika Anda berhenti minum obat, dokter akan memantau perkembangan hipotiroidisme Anda. Anda mungkin memerlukan tes darah setelah enam minggu, tiga bulan, dan kemudian, jika hasil tes Anda tetap normal, setiap tahun.
Discussion about this post