Apa itu penyakit Meniere?
Penyakit Meniere adalah gangguan pada telinga bagian dalam yang dapat menyebabkan vertigo dan gangguan pendengaran. Dalam kebanyakan kasus, penyakit Meniere hanya menyerang satu telinga.
Penyakit Meniere dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi biasanya dimulai antara usia muda dan dewasa paruh baya. Penyakit Meniere dianggap sebagai kondisi kronis, namun berbagai pengobatan dapat membantu meredakan gejala dan meminimalkan dampak jangka panjang pada hidup Anda.
Gejala penyakit Meniere
Tanda dan gejala penyakit Meniere meliputi:
- Episode berulang dari vertigo. Anda memiliki sensasi berputar yang dimulai dan berhenti secara spontan. Episode vertigo terjadi tanpa peringatan dan biasanya berlangsung 20 menit sampai beberapa jam, tapi tidak lebih dari 24 jam. Vertigo yang parah dapat menyebabkan mual.
- gangguan pendengaran. Kehilangan pendengaran pada penyakit Meniere bisa datang dan pergi, terutama sejak dini. Akhirnya, kebanyakan orang mengalami gangguan pendengaran permanen.
- Tinnitus. Tinnitus adalah persepsi suara dering, dengung, menderu, bersiul atau mendesis di telinga Anda.
- Perasaan penuh di telinga. Orang dengan penyakit Meniere sering merasakan tekanan di telinga yang terkena (aural fullness).
Setelah satu episode, tanda dan gejala membaik dan mungkin hilang sama sekali untuk sementara waktu. Seiring waktu, frekuensi episode penyakit dapat berkurang.
Kapan Anda perlu ke dokter?
Anda perlu ke dokter jika memiliki tanda atau gejala penyakit Meniere. Masalah ini dapat disebabkan oleh penyakit lain, dan penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat sesegera mungkin.
Penyebab penyakit Meniere
Penyebab penyakit Meniere tidak diketahui. Gejala penyakit Meniere tampaknya merupakan hasil dari jumlah cairan (endolymph) yang tidak normal di telinga bagian dalam, namun tidak jelas apa penyebabnya.
Faktor-faktor yang mempengaruhi cairan, yang mungkin berkontribusi terhadap penyakit Meniere, antara lain:
- Drainase cairan yang tidak benar, mungkin karena penyumbatan atau kelainan anatomi
- Respon imun yang tidak normal
- Infeksi virus
- Predisposisi genetik
Karena tidak ada penyebab tunggal yang teridentifikasi, kemungkinan besar penyakit Meniere dihasilkan dari kombinasi berbagai faktor.
Komplikasi Penyakit Meniere
Episode vertigo yang tidak dapat diprediksi dan prospek gangguan pendengaran permanen dapat menjadi masalah penyakit Meniere yang paling sulit. Penyakit ini tiba-tiba dapat mengganggu hidup Anda, menyebabkan kelelahan dan stres.
Vertigo dapat menyebabkan Anda kehilangan keseimbangan, meningkatkan risiko jatuh dan kecelakaan.
Diagnosis Penyakit Meniere
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengambil riwayat medis. Untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit Meniere, Anda harus memiliki:
- Dua episode vertigo, setiap episode berlangsung 20 menit atau lebih tetapi tidak lebih dari 12 jam
- Gangguan pendengaran diverifikasi oleh tes pendengaran
- Tinnitus atau perasaan penuh di telinga Anda
- Pengecualian penyebab lain yang diketahui dari masalah ini
Penilaian pendengaran
Tes pendengaran (audiometri) menilai seberapa baik Anda mendeteksi suara pada nada dan volume yang berbeda dan seberapa baik Anda membedakan antara kata-kata yang terdengar mirip. Orang dengan penyakit Meniere biasanya memiliki masalah pendengaran pada frekuensi rendah atau kombinasi frekuensi tinggi dan rendah dengan pendengaran normal pada frekuensi menengah.
Penilaian keseimbangan
Antara episode vertigo, rasa keseimbangan kembali normal bagi kebanyakan orang dengan penyakit Meniere. Tetapi Anda mungkin memiliki beberapa masalah keseimbangan yang sedang berlangsung.
Tes yang menilai fungsi telinga bagian dalam meliputi:
- Videonistagmografi. Tes ini mengevaluasi fungsi keseimbangan dengan menilai gerakan mata. Sensor terkait keseimbangan di telinga bagian dalam terkait dengan otot yang mengontrol gerakan mata. Koneksi ini memungkinkan Anda untuk menggerakkan kepala sambil menjaga agar mata tetap fokus pada satu titik.
- Pengujian kursi putar. Seperti videonistagmografi, tes ini mengukur fungsi telinga bagian dalam berdasarkan gerakan mata. Anda duduk di kursi berputar yang dikendalikan komputer, yang merangsang telinga bagian dalam Anda.
- Pengujian potensi myogenic yang ditimbulkan vestibular. Tes ini menjanjikan tidak hanya untuk mendiagnosis, tetapi juga memantau penyakit Meniere. Ini menunjukkan perubahan karakteristik pada telinga yang terkena penyakit Meniere.
- Posturografi. Tes terkomputerisasi ini mengungkapkan bagian mana dari sistem keseimbangan — penglihatan, fungsi telinga bagian dalam, atau sensasi dari kulit, otot, tendon, dan persendian — yang paling Anda andalkan dan bagian mana yang dapat menyebabkan masalah. Saat mengenakan safety harness, Anda berdiri dengan kaki telanjang di atas platform dan menjaga keseimbangan dalam berbagai kondisi.
- Tes impuls kepala video. Tes yang lebih baru ini menggunakan video untuk mengukur reaksi mata terhadap gerakan tiba-tiba. Saat Anda fokus pada satu titik, kepala Anda menoleh dengan cepat dan tidak terduga. Jika mata Anda menjauh dari target saat kepala diputar, Anda memiliki refleks yang tidak normal.
- Elektrokokleografi. Tes ini melihat telinga bagian dalam sebagai respons terhadap suara. Tes ini mungkin membantu menentukan apakah ada penumpukan cairan yang tidak normal di telinga bagian dalam, tetapi tidak spesifik untuk penyakit Meniere.
Tes untuk menyingkirkan penyakit lain
Tes darah dan pemindaian pencitraan seperti MRI dapat digunakan untuk menyingkirkan gangguan yang dapat menyebabkan masalah yang mirip dengan penyakit Meniere, seperti tumor di otak atau multiple sclerosis.
Pengobatan penyakit Meniere
Tidak ada obat untuk penyakit Meniere. Beberapa metode pengobatan dapat membantu mengurangi keparahan dan frekuensi episode vertigo. Tapi, sayangnya, tidak ada pengobatan untuk gangguan pendengaran.
Obat untuk mengobati vertigo
Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk diminum selama episode vertigo untuk mengurangi keparahan episode vertigo:
- Obat mabuk perjalanan, seperti meclizine atau diazepam (Valium), dapat mengurangi sensasi berputar dan membantu mengendalikan mual dan muntah.
- Obat antimual, seperti prometazin, dapat mengontrol mual dan muntah selama episode vertigo.
Penggunaan obat jangka panjang
Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengurangi retensi cairan (diuretik) dan menyarankan agar Anda membatasi asupan garam. Bagi sebagian orang, kombinasi ini membantu mengendalikan keparahan dan frekuensi gejala penyakit Meniere.
Terapi dan prosedur non-invasif
Beberapa orang dengan penyakit Meniere mungkin mendapat manfaat dari terapi dan prosedur non-invasif lainnya, seperti:
- Rehabilitasi. Jika Anda memiliki masalah keseimbangan di antara episode vertigo, terapi rehabilitasi vestibular dapat meningkatkan keseimbangan Anda.
- Alat bantu Dengar. Alat bantu dengar di telinga yang terkena penyakit Meniere mungkin bisa memperbaiki pendengaran Anda. Dokter Anda dapat merujuk Anda ke audiolog untuk mendiskusikan pilihan alat bantu dengar apa yang terbaik untuk Anda.
-
Terapi tekanan positif. Untuk vertigo yang sulit diobati, terapi ini dilakukan dengan menekan telinga tengah untuk mengurangi penumpukan cairan. Perangkat yang disebut generator pulsa Meniett menerapkan pulsa tekanan ke saluran telinga melalui tabung ventilasi. Anda melakukan perawatan di rumah, biasanya tiga kali sehari selama lima menit setiap kali.
Terapi tekanan positif telah menunjukkan perbaikan gejala vertigo, tinnitus dan tekanan aural pada beberapa penelitian, tetapi tidak pada penelitian lainnya. Efektivitas jangka panjangnya belum ditentukan.
Jika perawatan konservatif yang tercantum di atas tidak berhasil, dokter Anda mungkin merekomendasikan beberapa perawatan yang lebih agresif ini.
Menyuntikkan obat ke telinga tengah
Obat yang disuntikkan ke telinga tengah, dan kemudian diserap ke dalam telinga bagian dalam, dapat memperbaiki gejala vertigo. Perawatan ini dilakukan di kantor dokter. Dokter dapat menyuntikkan obat-obatan ini:
- Gentamisin, antibiotik yang beracun bagi telinga bagian dalam Anda, mengurangi fungsi keseimbangan telinga Anda, dan telinga Anda yang lain bertanggung jawab atas keseimbangan. Namun, ada risiko kehilangan pendengaran lebih lanjut.
- Steroid, seperti deksametason, juga dapat membantu mengendalikan serangan vertigo pada beberapa orang. Meskipun deksametason mungkin sedikit kurang efektif daripada gentamisin, kemungkinannya lebih kecil daripada gentamisin untuk menyebabkan gangguan pendengaran lebih lanjut.
Operasi
Jika serangan vertigo yang terkait dengan penyakit Meniere parah dan melemahkan dan metode pengobatan lain tidak membantu, pembedahan mungkin menjadi pilihan. Prosedur bedah meliputi:
- Prosedur kantung endolimfatik. Kantung endolimfatik berperan dalam mengatur kadar cairan telinga bagian dalam. Selama prosedur ini, kantung endolymphatic didekompresi, yang dapat mengurangi kelebihan cairan. Dalam beberapa kasus, prosedur ini digabungkan dengan pemasangan shunt, sebuah tabung yang mengalirkan kelebihan cairan dari telinga bagian dalam Anda.
- Labirinektomi. Dengan prosedur ini, ahli bedah menghilangkan bagian keseimbangan telinga bagian dalam, sehingga menghilangkan fungsi keseimbangan dan pendengaran dari telinga yang terkena. Prosedur ini dilakukan hanya jika Anda sudah mengalami gangguan pendengaran hampir total atau total di telinga yang terkena.
- Bagian saraf vestibular. Prosedur ini melibatkan pemotongan saraf yang menghubungkan sensor keseimbangan dan gerakan di telinga bagian dalam ke otak (saraf vestibular). Prosedur ini biasanya memperbaiki masalah dengan vertigo sambil mencoba mempertahankan pendengaran di telinga yang terkena. Prosedur ini membutuhkan anestesi umum dan rawat inap semalam.
Perawatan di rumah
Taktik perawatan diri tertentu dapat membantu mengurangi dampak penyakit Meniere. Pertimbangkan tip berikut untuk digunakan selama episode penyakit:
- Duduk atau berbaring saat Anda merasa pusing. Selama episode vertigo, hindari hal-hal yang dapat memperburuk tanda dan gejala Anda, seperti gerakan tiba-tiba, cahaya terang, menonton televisi atau membaca. Cobalah untuk fokus pada objek yang tidak bergerak.
- Istirahat selama dan setelah serangan vertigo. Jangan terburu-buru untuk kembali ke aktivitas normal Anda.
- Sadarilah bahwa Anda mungkin kehilangan keseimbangan. Jatuh dapat menyebabkan cedera serius. Gunakan pencahayaan yang baik jika Anda bangun di malam hari. Tongkat untuk berjalan dapat membantu stabilitas jika Anda memiliki masalah keseimbangan kronis.
Agar tidak memicu serangan vertigo, lakukan tindakan berikut:
- Batasi garam. Mengkonsumsi makanan dan minuman tinggi garam dapat meningkatkan retensi cairan. Untuk kesehatan secara keseluruhan, targetkan kurang dari 2.300 miligram sodium setiap hari. Para ahli juga merekomendasikan untuk menyebarkan asupan garam Anda secara merata sepanjang hari.
- Batasi kafein, alkohol, dan tembakau. Zat-zat tersebut dapat memengaruhi keseimbangan cairan di telinga Anda.
Mengatasi dan mendukung
Penyakit Meniere dapat memengaruhi kehidupan sosial, produktivitas, dan kualitas hidup Anda secara keseluruhan. Pelajari semua yang Anda bisa tentang penyakit Anda.
Bicaralah dengan orang yang juga menderita penyakit ini, mungkin dalam kelompok pendukung. Anggota kelompok dapat memberikan informasi, sumber daya, dukungan dan strategi mengatasi. Tanyakan kepada dokter atau terapis Anda tentang kelompok di daerah Anda.
Discussion about this post