Apa itu persalinan berbantuan?
Persalinan pervaginam adalah jenis kelahiran yang paling umum. Bila perlu, metode persalinan yang dibantu diperlukan. Sementara persalinan bisa menjadi proses yang mudah dan tidak rumit, mungkin memerlukan bantuan staf medis. Bantuan ini dapat bervariasi dari penggunaan obat-obatan hingga prosedur pengiriman darurat.
Apa saja prosedur persalinan berbantuan yang mungkin terjadi selama persalinan saya?
Prosedur yang mungkin digunakan dokter Anda akan tergantung pada kondisi yang mungkin timbul saat Anda melahirkan. Prosedur persalinan yang dibantu ini dapat mencakup hal-hal berikut:
Episiotomi
Episiotomi adalah sayatan bedah yang dibuat di perineum (area kulit antara vagina dan anus). Sayatan memperbesar lubang vagina untuk memungkinkan kepala bayi melewatinya dengan lebih mudah dan untuk mencegah robeknya kulit ibu. Kebanyakan wanita tidak akan membutuhkannya. Ini dicadangkan untuk keadaan khusus.
Ada dua jenis sayatan: garis tengah, dibuat langsung ke belakang ke arah anus, dan medio-lateral, yang miring menjauh dari anus. Anestesi lokal dapat digunakan pada ibu yang tidak memilih epidural selama persalinan.
Amniotomi (“Memecahkan Kantong Air”)
Amniotomi adalah pecahnya selaput ketuban, atau kantung, yang berisi cairan di sekitar bayi. Amniotomi dapat dilakukan sebelum atau selama persalinan. Amniotomi biasanya dilakukan untuk:
- Menginduksi atau menambah tenaga kerja
- Tempatkan monitor internal untuk menilai pola kontraksi uterus
- Tempatkan monitor internal di kulit kepala bayi untuk menilai kesejahteraan bayi
- Periksa mekonium (zat berwarna coklat kehijauan, yang merupakan tinja pertama bayi)
Penyedia layanan kesehatan Anda akan menggunakan amniohook, yang terlihat seperti kait rajutan, untuk memecahkan kantung. Setelah prosedur selesai, persalinan harus dilakukan dalam waktu 24 jam untuk mencegah infeksi.
Persalinan yang diinduksi
Induksi persalinan biasanya berarti bahwa persalinan perlu dimulai karena sejumlah alasan. Ini paling sering digunakan untuk kehamilan dengan masalah medis atau komplikasi lainnya. Persalinan biasanya diinduksi dengan Pitocin®, suatu bentuk sintetis dari obat oksitosin yang diberikan secara intravena.
Alasan medis untuk menginduksi persalinan mungkin termasuk:
- Diabetes
- Tekanan darah tinggi
- Membran pecah
- Bayi kecil
- Kehamilan lewat waktu
Pemantauan janin
Pemantauan janin adalah proses mengamati detak jantung bayi. Ini bisa eksternal atau internal.
- Dalam pemantauan janin eksternal, perangkat ultrasound ditempatkan di perut Anda untuk merekam informasi tentang detak jantung bayi Anda, dan frekuensi serta durasi kontraksi Anda. Ini dapat digunakan baik terus menerus atau sebentar-sebentar.
- Pemantauan internal melibatkan penggunaan elektroda kecil untuk merekam detak jantung bayi. Meskipun selaput ketuban harus dipecah sebelum elektroda dapat dipasang ke kulit kepala bayi, ini adalah cara paling akurat untuk mendapatkan informasi ini. Sensor tekanan juga dapat ditempatkan di dekat bayi untuk mengukur kekuatan kontraksi.
Pengiriman forceps
Forceps terlihat seperti dua sendok besar yang dimasukkan dokter ke dalam vagina dan di sekitar kepala bayi selama persalinan forceps. Forceps dipasang dan, dokter menggunakannya untuk mengeluarkan kepala bayi melalui vagina dengan lembut. Sisa bayi dilahirkan secara normal.
Ekstraksi vakum
Ekstraktor vakum terlihat seperti cangkir hisap kecil yang diletakkan di kepala bayi untuk membantu melahirkan bayi. Vakum dibuat menggunakan pompa, dan bayi ditarik ke jalan lahir dengan instrumen dan dengan bantuan kontraksi ibu. Pompa sering dapat meninggalkan memar di kepala bayi, yang biasanya sembuh dalam 48 jam pertama.
Operasi caesar
Operasi caesar, juga disebut operasi caesar, adalah prosedur bedah yang dilakukan jika persalinan pervaginam tidak memungkinkan. Selama prosedur ini, bayi dilahirkan melalui sayatan bedah yang dibuat di perut dan rahim.
Kapan saya membutuhkan operasi caesar?
Persalinan sesar mungkin direncanakan terlebih dahulu jika alasan medis mengharuskannya, atau mungkin tidak direncanakan dan dilakukan selama persalinan Anda jika masalah tertentu muncul.
Anda mungkin perlu menjalani persalinan sesar yang direncanakan jika salah satu dari kondisi berikut ada:
- Cephalopelvic disproportion (CPD) — adalah istilah yang berarti bahwa kepala atau tubuh bayi terlalu besar untuk melewati panggul ibu dengan aman, atau panggul ibu terlalu kecil untuk melahirkan bayi berukuran normal.
- Kelahiran sesar sebelumnya—Meskipun mungkin untuk melahirkan pervaginam setelah sesar sebelumnya, itu bukan pilihan untuk semua wanita. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi apakah operasi caesar diperlukan termasuk jenis sayatan rahim yang digunakan pada operasi caesar sebelumnya dan risiko pecahnya rahim dengan persalinan pervaginam.
-
Kehamilan ganda — Meskipun kembar sering dapat dilahirkan melalui vagina, dua atau lebih bayi mungkin memerlukan persalinan sesar.
- Plasenta previa — Dalam kondisi ini, plasenta menempel terlalu rendah di dinding rahim dan menghalangi jalan keluar bayi melalui leher rahim.
-
Kebohongan melintang — Bayi berada dalam posisi horizontal, atau menyamping, di dalam rahim. Jika dokter Anda menentukan bahwa bayi tidak dapat diputar melalui manipulasi perut, Anda harus menjalani persalinan sesar.
- Presentasi sungsang — Dalam presentasi sungsang, atau kelahiran sungsang, bayi diposisikan untuk melahirkan kaki atau pantat terlebih dahulu. Jika dokter Anda menentukan bahwa bayi tidak dapat diputar melalui manipulasi perut, Anda harus menjalani persalinan sesar.
Persalinan sesar yang tidak direncanakan mungkin diperlukan jika salah satu dari kondisi berikut muncul selama persalinan Anda:
- Kegagalan proses persalinan — Dalam kondisi ini, serviks mulai melebar dan berhenti sebelum wanita tersebut membuka sepenuhnya, atau bayi berhenti bergerak menuruni jalan lahir.
- Kompresi tali pusat– Tali pusat dilingkarkan di sekitar leher atau tubuh bayi, atau terjepit di antara kepala bayi dan panggul ibu, sehingga menekan tali pusat.
-
Tali pusat— Tali pusat keluar dari serviks sebelum bayi keluar.
-
Solusio plasenta — Jarang terjadi, plasenta terlepas dari dinding rahim sebelum bayi lahir.
Selama persalinan, bayi mungkin mulai mengembangkan pola detak jantung yang dapat menimbulkan masalah. Dokter Anda mungkin memutuskan bahwa bayi tidak dapat lagi mentolerir persalinan dan bahwa persalinan sesar diperlukan.
Apa yang bisa saya harapkan sebelum operasi caesar?
Jika persalinan sesar bukan merupakan keadaan darurat, prosedur berikut akan dilakukan.
- Anda akan ditanya apakah Anda menyetujui prosedur ini, dan di beberapa rumah sakit, Anda mungkin diminta untuk menandatangani formulir persetujuan.
- Ahli anestesi akan membahas jenis anestesi yang akan digunakan.
- Anda akan memiliki monitor jantung, denyut nadi, dan tekanan darah yang diterapkan.
- Pencukuran rambut akan dilakukan di sekitar area sayatan.
- Kateter akan dimasukkan untuk menjaga kandung kemih Anda tetap kosong.
- Obat akan dimasukkan langsung ke pembuluh darah Anda.
Bagaimana prosedur operasi caesar?
Pada awal prosedur, anestesi akan diberikan. Perut Anda kemudian akan dibersihkan dengan antiseptik, dan Anda mungkin akan memasang masker oksigen di mulut dan hidung Anda untuk meningkatkan oksigen ke bayi.
Dokter kemudian akan membuat sayatan melalui kulit Anda dan ke dinding perut. Dokter mungkin menggunakan sayatan vertikal atau horizontal. (Sayatan horizontal juga disebut sayatan bikini, karena ditempatkan di bawah pusar.) Selanjutnya, sayatan 3 hingga 4 inci kemudian dibuat di dinding rahim, dan dokter mengeluarkan bayi melalui sayatan . Tali pusar kemudian dipotong, plasenta dikeluarkan, dan sayatan ditutup.
Berapa lama prosedurnya?
Dari awal hingga akhir, operasi caesar membutuhkan waktu antara 1 hingga 2 jam.
Apa yang terjadi setelah pengiriman?
Karena operasi caesar adalah operasi besar, Anda akan membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih dari jenis persalinan ini daripada persalinan pervaginam. Tergantung pada kondisi Anda, Anda mungkin akan tinggal di rumah sakit dari 2 hingga 4 hari.
Setelah anestesi hilang, Anda akan mulai merasakan sakit dari sayatan, jadi pastikan untuk meminta obat pereda nyeri. Anda mungkin juga mengalami nyeri gas dan kesulitan mengambil napas dalam-dalam. Anda juga akan mengalami keputihan setelah operasi karena pelepasan dinding rahim. Debit akan berwarna merah pada awalnya dan kemudian secara bertahap berubah menjadi kuning. Pastikan untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami pendarahan hebat atau bau busuk dari keputihan.
Apa saja risiko yang terlibat dalam persalinan sesar?
Seperti operasi lainnya, operasi caesar melibatkan beberapa risiko. Ini mungkin termasuk:
- Infeksi
- Kehilangan darah atau kebutuhan untuk transfusi darah
- Bekuan darah yang dapat pecah dan memasuki aliran darah (emboli)
- Cedera pada usus atau kandung kemih
- Luka yang dapat melemahkan dinding rahim
- Kelainan plasenta pada kehamilan berikutnya
- Susah hamil
- Risiko dari anestesi umum (jika digunakan)
- Cedera janin
Bisakah saya melahirkan bayi secara normal setelah operasi caesar?
Mayoritas wanita yang pernah melahirkan secara sesar mungkin dapat melahirkan secara normal pada kehamilan berikutnya. Jika Anda memenuhi kriteria berikut, peluang Anda untuk melahirkan pervaginam setelah operasi caesar (VBAC) akan sangat meningkat:
- Sayatan melintang rendah dibuat ke dalam rahim Anda selama operasi caesar Anda.
- Panggul Anda tidak terlalu kecil untuk menampung bayi berukuran normal.
- Anda tidak mengalami kehamilan ganda.
- Operasi caesar pertama Anda dilakukan untuk presentasi sungsang bayi.
Discussion about this post