Apa itu penyakit Kawasaki?
Penyakit Kawasaki menyebabkan pembengkakan (peradangan) pada dinding arteri berukuran sedang di seluruh tubuh. Penyakit ini terutama menyerang anak-anak. Peradangan cenderung mempengaruhi arteri koroner, yang memasok darah ke otot jantung.
Penyakit Kawasaki terkadang disebut sindrom kelenjar getah bening mukokutan, karena penyakit ini juga menyerang kelenjar yang membengkak saat terjadi infeksi (kelenjar getah bening), kulit, dan selaput lendir di dalam mulut, hidung dan tenggorokan.
Tanda-tanda penyakit Kawasaki, seperti demam tinggi dan kulit mengelupas, bisa jadi menakutkan. Kabar baiknya adalah penyakit Kawasaki biasanya dapat diobati, dan kebanyakan anak sembuh dari penyakit Kawasaki tanpa masalah serius.
Gejala penyakit Kawasaki
Gejala penyakit Kawasaki biasanya muncul dalam tiga fase.
Fase pertama
Gejala fase pertama mungkin termasuk:
- Demam yang seringkali lebih tinggi dari 102,2 derajat F (39 derajat C) dan berlangsung lebih dari tiga hari
- Mata sangat merah tanpa cairan kental
- Ruam di bagian utama tubuh dan di area genital
- Bibir merah, kering, pecah-pecah, dan lidah yang sangat merah dan bengkak
- Kulit bengkak dan merah di telapak tangan dan telapak kaki
- Pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan mungkin di tempat lain
- Sifat lekas marah
Fase kedua
Pada fase kedua penyakit ini, anak Anda mungkin berkembang:
- Pengelupasan kulit pada tangan dan kaki, terutama ujung jari tangan dan kaki, seringkali dalam lembaran besar
- Nyeri sendi
- Diare
- Muntah
- Sakit perut
Fase ketiga
Pada fase ketiga penyakit ini, gejala perlahan hilang kecuali jika terjadi komplikasi. Mungkin perlu waktu delapan minggu sebelum tingkat energi tampak normal kembali.
Kapan Anda perlu ke dokter?
Jika anak Anda mengalami demam yang berlangsung lebih dari tiga hari, hubungi dokter anak Anda. Juga, temui dokter anak Anda jika anak Anda mengalami demam dengan empat atau lebih gejala berikut ini:
- Kemerahan di kedua mata
- Lidah yang sangat merah dan bengkak
- Kemerahan pada telapak tangan atau telapak kaki
- Pengelupasan kulit
- Ruam
- Kelenjar getah bening membengkak
Mengobati penyakit Kawasaki dalam 10 hari sejak mulai dapat sangat mengurangi kemungkinan kerusakan yang bertahan lama.
Penyebab
Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan penyakit Kawasaki, tetapi para ilmuwan tidak percaya penyakit itu menular dari orang ke orang. Sejumlah teori mengaitkan penyakit ini dengan bakteri, virus, atau faktor lingkungan lainnya, tetapi tidak ada yang terbukti. Gen tertentu dapat membuat anak Anda lebih mungkin terkena penyakit Kawasaki.
Faktor risiko
Tiga hal yang diketahui dapat meningkatkan risiko anak Anda terkena penyakit Kawasaki.
- Usia. Anak-anak di bawah usia 5 tahun paling berisiko terkena penyakit Kawasaki.
- Seks. Anak laki-laki sedikit lebih mungkin dibandingkan anak perempuan untuk mengembangkan penyakit Kawasaki.
- Etnis. Anak-anak keturunan Asia atau Kepulauan Pasifik, seperti Jepang atau Korea, memiliki tingkat penyakit Kawasaki yang lebih tinggi.
Komplikasi dari penyakit Kawasaki
Penyakit Kawasaki adalah penyebab utama penyakit jantung didapat pada anak-anak. Namun, dengan pengobatan yang efektif, hanya sedikit anak yang mengalami kerusakan permanen.
Komplikasi jantung meliputi:
- Peradangan pembuluh darah, biasanya arteri koroner, yang memasok darah ke jantung
- Radang otot jantung
- Masalah katup jantung
Salah satu komplikasi ini dapat merusak jantung anak Anda. Radang arteri koroner dapat menyebabkan melemahnya dan menggembungnya dinding arteri (aneurisma). Aneurisma meningkatkan risiko penggumpalan darah, yang dapat menyebabkan serangan jantung atau menyebabkan perdarahan internal yang mengancam jiwa.
Untuk persentase yang sangat kecil dari anak-anak yang mengalami masalah arteri koroner, penyakit Kawasaki dapat menyebabkan kematian, bahkan dengan pengobatan.
Diagnosa
Tidak ada tes khusus yang tersedia untuk mendiagnosis penyakit Kawasaki. Diagnosis melibatkan mengesampingkan penyakit lain yang menyebabkan gejala serupa, termasuk:
- Demam berdarah, yang disebabkan oleh bakteri streptokokus dan menyebabkan demam, ruam, menggigil, dan sakit tenggorokan
- Artritis reumatoid remaja
- Sindrom Stevens-Johnson, kelainan pada selaput lendir
- Sindrom syok toksik
- Campak
- Penyakit yang ditularkan melalui kutu tertentu, seperti demam berbintik Rocky Mountain
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan memesan tes darah dan urine untuk membantu dalam diagnosis. Tes mungkin termasuk:
-
Tes darah. Tes darah membantu menyingkirkan penyakit lain dan memeriksa jumlah sel darah anak Anda. Jumlah sel darah putih yang tinggi dan adanya anemia dan peradangan adalah tanda penyakit Kawasaki.
Menguji zat yang disebut peptida natriuretik tipe-B (BNP) yang dilepaskan saat jantung sedang stres dapat membantu dalam mendiagnosis penyakit Kawasaki. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengkonfirmasi temuan ini.
- Elektrokardiogram. Elektroda dipasang ke kulit untuk mengukur impuls listrik detak jantung anak Anda. Penyakit Kawasaki dapat menyebabkan masalah irama jantung.
- Ekokardiogram. Tes ini menggunakan gambar ultrasound untuk menunjukkan seberapa baik jantung bekerja dan dapat membantu mengidentifikasi masalah pada arteri koroner.
Pengobatan penyakit Kawasaki
Untuk mengurangi risiko komplikasi, dokter anak Anda akan memulai pengobatan penyakit Kawasaki sesegera mungkin, sebaiknya saat anak Anda masih demam. Tujuan pengobatan awal adalah untuk menurunkan demam dan peradangan serta mencegah kerusakan jantung.
Perawatan untuk penyakit Kawasaki mungkin termasuk:
- Gamma globulin. Infus protein imun (gamma globulin) melalui vena (intravena) dapat menurunkan risiko masalah arteri koroner.
-
Aspirin. Aspirin dosis tinggi dapat membantu mengobati peradangan. Aspirin juga dapat mengurangi nyeri dan radang sendi, serta menurunkan demam.
Perawatan Kawasaki adalah pengecualian langka dari aturan yang mengatakan aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak. Aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye, kondisi langka tetapi berpotensi mengancam nyawa, pada anak-anak yang sembuh dari cacar air atau flu. Anak-anak harus diberikan aspirin hanya di bawah pengawasan dokter.
Karena resiko komplikasi yang serius, pengobatan awal untuk penyakit Kawasaki biasanya diberikan di rumah sakit.
Setelah perawatan awal
Setelah demam turun, anak Anda mungkin perlu minum aspirin dosis rendah setidaknya selama enam minggu dan lebih lama jika anak Anda mengalami aneurisma arteri koroner. Aspirin membantu mencegah pembekuan.
Namun, jika anak Anda terserang flu atau cacar air selama pengobatan, anak Anda mungkin perlu berhenti minum aspirin. Mengonsumsi aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye, kondisi langka namun berpotensi mengancam nyawa yang dapat memengaruhi darah, hati, dan otak anak-anak serta remaja setelah infeksi virus.
Dengan pengobatan, anak Anda mungkin mulai membaik segera setelah pengobatan gamma globulin pertama. Tanpa pengobatan, penyakit Kawasaki berlangsung rata-rata 12 hari. Namun, komplikasi jantung bisa berlangsung lebih lama.
Memantau masalah jantung
Jika anak Anda memiliki tanda-tanda masalah jantung, dokter mungkin merekomendasikan tes lanjutan untuk memeriksa kesehatan jantung anak Anda secara berkala, seringkali pada enam hingga delapan minggu setelah penyakit mulai, dan kemudian lagi setelah enam bulan.
Jika masalah jantung berlanjut, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis pengobatan penyakit jantung pada anak-anak (ahli jantung anak). Perawatan untuk komplikasi jantung yang terkait dengan penyakit Kawasaki tergantung pada jenis kondisi jantung yang ada. Jika aneurisma arteri koroner pecah, pengobatan mungkin termasuk obat antikoagulan, pemasangan stent, atau operasi bypass.
Tunggu untuk memvaksinasi
Jika anak Anda diberi gamma globulin, sebaiknya tunggu setidaknya 11 bulan untuk mendapatkan vaksin cacar air atau campak, karena gamma globulin dapat memengaruhi seberapa baik vaksinasi ini bekerja.
Pergi ke dokter
Anda mungkin pertama kali akan menemui dokter anak. Namun, dalam beberapa kasus, anak Anda mungkin juga dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam merawat anak-anak dengan kondisi jantung (ahli jantung pediatrik).
Karena janji temu bisa singkat dan sering kali ada banyak hal yang perlu didiskusikan, sebaiknya persiapkan dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda, serta apa yang dapat Anda harapkan dari dokter anak Anda.
Apa yang bisa Anda lakukan
- Tuliskan tanda dan gejala yang dialami anak Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan. Cobalah untuk mencatat seberapa tinggi demam anak Anda dan berapa lama itu berlangsung.
- Buat daftar obat apa saja, vitamin atau suplemen yang dikonsumsi anak Anda.
- Minta anggota keluarga atau teman untuk bergabung dengan Anda, jika memungkinkan. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
- Tuliskan daftar pertanyaan untuk bertanya kepada dokter Anda.
Waktu Anda dengan dokter Anda mungkin terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memaksimalkan janji temu Anda. Untuk penyakit Kawasaki, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter anak Anda meliputi:
- Apa penyebab paling mungkin dari tanda dan gejala anak saya?
- Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk tanda dan gejalanya?
- Apakah anak saya memerlukan tes?
- Berapa lama tanda dan gejala tersebut bertahan?
- Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
- Apa kemungkinan efek samping dari perawatan ini?
- Apakah ada langkah yang dapat saya lakukan untuk membuat anak saya lebih nyaman?
- Tanda atau gejala apa yang harus saya perhatikan yang mungkin menunjukkan bahwa dia semakin parah?
- Apa prognosis jangka panjang anak saya?
- Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?
Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan yang mungkin muncul selama konsultasi Anda.
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
Dokter anak Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin perlu waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Dokter anak Anda mungkin bertanya:
- Kapan anak Anda mulai mengalami gejala?
- Seberapa parah tanda dan gejalanya? Seberapa tinggi demam anak Anda? Sudah berapa lama hal ini berlangsung?
- Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meringankan gejala?
- Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala?
- Apakah anak Anda pernah terpapar penyakit menular?
- Apakah anak Anda pernah minum obat?
- Apakah anak Anda memiliki alergi?
.
Discussion about this post