Ringkasan
Apa itu sistitis interstisial (IC)?
Sistitis interstisial (IC) atau nyeri kandung kemih (PBS) didefinisikan sebagai nyeri, tekanan, atau ketidaknyamanan di daerah suprapubik atau kandung kemih yang dapat menyebabkan frekuensi buang air kecil atau keinginan untuk buang air kecil yang telah ada setidaknya selama enam minggu.
Siapa yang mendapat sistitis interstisial (IC)?
Pria, wanita dan anak-anak semuanya dapat didiagnosis dengan IC. Diperkirakan sekitar 83.000 pria dan 1,2 juta wanita di AS menderita IC.
Gejala dan Penyebab
Apa yang menyebabkan sistitis interstisial (IC)?
Penyebab IC tidak sepenuhnya dipahami. IC mungkin terkait dengan kondisi medis seperti:
- Penyakit autoimun.
- Alergi.
- Cacat pada lapisan kandung kemih.
- Penyakit pembuluh darah (pembuluh darah).
- Sel mast (sel yang menyebabkan gejala alergi) kelainan.
- Adanya zat abnormal dalam urin.
- Infeksi yang tidak teridentifikasi.
Apa saja gejala sistitis interstisial (IC)?
Gejala IC/PBS bervariasi dari kasus ke kasus, dan bisa ringan, berat, sesekali atau konstan. Gejalanya mungkin mirip dengan infeksi kandung kemih. Gejala wanita sering memburuk selama periode menstruasi.
Gejala sistitis interstisial (IC) meliputi:
- Nyeri suprapubik atau panggul.
- Tekanan atau ketidaknyamanan saat kandung kemih terisi.
- Harus sering buang air kecil.
- Buang air kecil dalam jumlah kecil.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana sistitis interstisial (IC) didiagnosis?
Tidak ada tes definitif untuk mendiagnosis IC/PBS. Penting untuk menyingkirkan infeksi dan kondisi lain sehingga dokter Anda dapat menjalankan tes yang berbeda, termasuk:
- Sampel urin dan urinalisis: Pasien memberikan sampel urin, dan dokter memeriksanya dengan mikroskop untuk mengetahui apakah ada organisme, kuman, nanah, atau sel darah putih, yang bisa berarti ada infeksi. Dokter dapat mengobati infeksi dengan antibiotik. Jika urin steril selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan dan gejalanya berlanjut, dokter dapat membuat diagnosis IC.
- Biopsi dinding kandung kemih dan uretra: Biopsi adalah sampel jaringan yang diambil dari tubuh untuk diperiksa lebih dekat. Prosedur ini akan dilakukan di bawah anestesi. Jaringan dapat diambil dari dinding kandung kemih dan uretra (tabung tempat urin keluar dari tubuh) untuk menyingkirkan kondisi lain. Biopsi dapat membantu menyingkirkan kanker kandung kemih.
- Sistoskopi: Dokter mungkin memeriksa bagian dalam kandung kemih dengan alat yang disebut cystoscope. Ini adalah ruang lingkup yang panjang dan tipis dengan lensa mata di salah satu ujungnya. Sistoskop dengan lembut ditempatkan ke atas uretra dan ke dalam kandung kemih. Dokter dapat melihat ke dalam kandung kemih dengan melihat melalui lensa mata. Pasien tidak dibius selama prosedur ini. Sistoskopi dapat menyingkirkan kanker kandung kemih. Jika biopsi kandung kemih juga direncanakan, sistoskopi dapat dilakukan pada saat yang sama, tetapi ini mungkin memerlukan anestesi.
- Sistoskopi di bawah anestesi dengan distensi kandung kemih: Sistoskopi juga dapat dilakukan dengan distensi kandung kemih (peregangan). Dokter akan melakukan sistoskopi seperti dijelaskan di atas dan akan meregangkan (meregangkan) kandung kemih hingga kapasitas maksimalnya dengan mengisinya dengan air. Prosedur ini dapat mengungkapkan retakan pada kandung kemih. Prosedur ini membutuhkan anestesi karena peregangan menyakitkan bagi penderita IC. Setelah prosedur ini, banyak pasien IC/PBS mengalami pengurangan gejala sementara.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana pengobatan sistitis interstisial (IC)?
Meskipun IC/PBS tidak dapat disembuhkan, ada banyak cara untuk mengobatinya. Tidak ada cara untuk memprediksi siapa yang akan merespon paling baik terhadap perawatan tertentu. Gejala IC/PBS bisa menjadi lebih parah, atau bisa hilang. Bahkan jika gejala hilang, mereka dapat kembali setelah berhari-hari, berminggu-minggu, berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Perawatan untuk IC/PBS ditujukan untuk menghilangkan gejala. Dokter akan membantu memutuskan perawatan yang tepat untuk pasien. Untuk beberapa pasien, perawatan digabungkan.
Perawatan sistitis interstisial/kandung kemih yang menyakitkan dapat mencakup:
-
Diet: Beberapa orang dengan IC/PBS mendapati bahwa makanan atau minuman tertentu memperburuk gejalanya. Anda mungkin merasa terbantu untuk membuat buku harian tentang apa yang Anda makan dan minum untuk melihat apakah ada makanan atau minuman yang menyebabkan gejala dan/atau gejolak. Untuk pasien yang memiliki IC/PBS, makanan asam dapat mengiritasi kandung kemih. Jika ini masalahnya, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengonsumsi antasida dengan makanan untuk mengurangi jumlah asam yang masuk ke dalam urin. Anda mungkin juga ingin menghilangkan makanan tertentu dari diet Anda, seperti:
- Alkohol
- Kafein
- Minuman berkarbonasi
- Cokelat
- Tomat
- Pemanis buatan
-
Aktivitas fisik: Olahraga dan aktivitas fisik dapat membantu meringankan gejala IC/PBS. Latihan dapat mencakup:
- Sedang berjalan
- bersepeda
- Peregangan lembut
- Mengurangi stres: Stres dapat memicu kekambuhan dan gejala pada seseorang yang memiliki IC/PBS. Mempelajari metode pengurangan stres dan menyisihkan waktu untuk relaksasi dapat membuat hidup dengan IC/PBS lebih mudah.
- Terapi fisik: Otot panggul menahan kandung kemih di tempatnya dan membantu mengontrol buang air kecil. Melatih otot-otot ini dapat membantu mengurangi gejala IC/PBS. Dokter atau ahli terapi fisik Anda dapat membantu Anda melakukan latihan ini dengan benar.
- Pelatihan ulang kandung kemih: Seseorang yang mengalami nyeri kandung kemih dapat membiasakan diri ke kamar mandi segera setelah merasakan nyeri atau urgensi, meskipun kandung kemih tidak penuh. Akibatnya, tubuhnya mungkin terbiasa sering ke kamar mandi. Pelatihan ulang kandung kemih adalah pengobatan untuk mencoba mengatasi kebiasaan ini dengan membantu Anda menahan air seni untuk jangka waktu yang lebih lama. Untuk menggunakan pelatihan ulang kandung kemih, buatlah buku harian tentang seberapa sering Anda buang air kecil, dan seberapa sering Anda ingin buang air kecil. Gunakan buku harian untuk secara bertahap menambah lama waktu antara istirahat di kamar mandi.
- Obat oral: Pentosan polysulfate sodium (ElmironĀ®) adalah obat yang disetujui untuk mengobati nyeri IC. Obat ini mungkin harus diminum hingga enam bulan sebelum perbaikan terlihat. Obat-obatan yang mengobati mulas dapat membantu gejala IC dengan mengurangi jumlah asam yang dibuat oleh tubuh. Relaksan otot dapat membantu meringankan gejala dengan menjaga agar kandung kemih tidak terjepit pada waktu yang salah. Antidepresan dapat digunakan untuk meredakan nyeri pada pasien dengan IC. Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline (Elavil) telah terbukti meningkatkan rasa sakit dan mengurangi sering buang air kecil pada pasien dengan IC. Obat nyeri narkotik tidak rutin digunakan untuk mengobati nyeri pada pasien IC.
- Instilasi kandung kemih: Pengobatan lain adalah mengisi kandung kemih dengan obat cair. Anda menempatkan kateter atau tabung kecil di uretra dan mengisi kandung kemih dengan obat-obatan.
- Peregangan kandung kemih/hidrodistensi: Peregangan kandung kemih atau hidrodistensi adalah prosedur yang dilakukan di ruang operasi dengan anestesi. Kandung kemih diisi dengan air steril untuk menggembungkan kandung kemih dan meningkatkan jumlah urin yang dapat Anda tahan.
- Stimulasi saraf: Stimulasi saraf adalah pengobatan yang membantu mengatur kandung kemih. Perawatan ini lebih membantu dalam mengurangi urgensi dan frekuensi buang air kecil tetapi kadang-kadang dapat membantu dengan nyeri kandung kemih/suprapubik.
- Pembedahan: Pembedahan untuk mengobati IC/PBS digunakan sebagai pilihan terakhir. Operasi dapat mengangkat sebagian kandung kemih atau bahkan seluruh kandung kemih. Jika pasien telah mencoba setiap pilihan pengobatan lain dan rasa sakit tidak tertahankan, pembedahan dapat dipertimbangkan.
Discussion about this post