Gambaran
Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri gram negatif Shigella. Penyakit ini ditandai dengan diare akut yang disertai demam dan mual. Penyakit ini juga bisa muncul dengan toksemia, muntah, kram, dan sakit perut. Penularannya melalui konsumsi makanan yang terkontaminasi, atau kontak langsung. Konfirmasi dilakukan dengan identifikasi Shigella dalam sampel feses.
Shigella sangat menular. Orang-orang terinfeksi shigella ketika mereka bersentuhan dengan dan menelan sejumlah kecil bakteri dari tinja orang yang terinfeksi shigella. Misalnya, hal ini dapat terjadi di pusat penitipan anak ketika anggota staf tidak mencuci tangan dengan baik setelah mengganti popok atau membantu balita dengan pelatihan toilet. Bakteri Shigella juga dapat ditularkan melalui makanan yang terinfeksi atau dengan minum atau berenang di air yang tidak aman.
Anak-anak di bawah usia 5 tahun kemungkinan besar terkena infeksi shigella, tetapi penyakit ini dapat terjadi pada semua usia. Kasus ringan biasanya akan hilang dengan sendirinya dalam waktu seminggu. Jika perawatan diperlukan, dokter biasanya meresepkan antibiotik.
Gejala
Tanda dan gejala infeksi shigella biasanya dimulai satu atau dua hari setelah kontak dengan shigella. Tetapi mungkin perlu waktu hingga seminggu untuk berkembang.
Tanda dan gejala mungkin termasuk:
- Diare (sering mengandung darah atau lendir)
- Sakit perut atau kram
- Demam
- Mual atau muntah
Gejala umumnya berlangsung sekitar lima hingga tujuh hari. Dalam beberapa kasus, gejala dapat berlangsung lebih lama. Beberapa orang tidak memiliki gejala setelah terinfeksi shigella. Namun, kotoran orang-orang ini masih dapat menyebabkan infeksi hingga beberapa minggu.
Kapan Anda perlu ke dokter?
Anda perlu menghubungi dokter Anda, atau mencari perawatan segera jika Anda atau anak Anda mengalami diare berdarah, atau diare yang cukup parah sehingga menyebabkan penurunan berat badan dan dehidrasi. Juga, hubungi dokter Anda jika Anda atau anak Anda mengalami diare dan demam 101Hai F (38Hai C) atau lebih tinggi.
Penyebab infeksi shigella
Infeksi terjadi saat Anda menelan bakteri shigella secara tidak sengaja. Ini bisa terjadi jika Anda:
- Sentuh mulutmu. Kontak langsung dari orang ke orang adalah cara penyebaran penyakit yang paling umum. Misalnya, jika Anda tidak mencuci tangan dengan baik setelah mengganti popok anak yang terinfeksi shigella, Anda sendiri bisa terinfeksi.
- Makan makanan yang terkontaminasi. Orang yang terinfeksi yang menangani makanan dapat menyebarkan bakteri ke orang yang memakan makanan tersebut. Makanan juga bisa terinfeksi bakteri shigella jika tumbuh di lahan yang mengandung limbah.
- Telan air yang terkontaminasi. Air dapat terinfeksi bakteri shigella baik dari limbah atau dari orang dengan infeksi shigella yang berenang di dalamnya.
Faktor risiko
- Menjadi seorang anak kecil. Anak-anak di bawah usia 5 tahun kemungkinan besar terkena infeksi shigella. Tapi shigella bisa menginfeksi orang dari segala usia.
- Tinggal di perumahan kelompok atau berpartisipasi dalam kegiatan kelompok. Kontak dekat dengan orang lain menyebarkan bakteri dari orang ke orang. Wabah Shigella lebih sering terjadi di pusat penitipan anak, kolam rendam komunitas, panti jompo, penjara dan barak militer.
- Tinggal atau bepergian di daerah yang kurang sanitasi. Orang yang tinggal atau bepergian di negara berkembang lebih mungkin terkena infeksi shigella.
- Menjadi pria yang berhubungan seks dengan pria. Pria yang berhubungan seks dengan pria berisiko lebih tinggi terkena infeksi shigella, karena kontak oral-anal langsung atau tidak langsung selama aktivitas seksual.
Komplikasi infeksi shigella
Infeksi Shigella biasanya sembuh tanpa komplikasi. Tetapi mungkin perlu beberapa minggu atau bulan untuk usus Anda kembali normal.
Komplikasi mungkin termasuk:
- Dehidrasi. Diare yang terus-menerus dapat menyebabkan dehidrasi. Tanda dan gejala termasuk pusing, pusing, kurang air mata pada anak-anak, mata cekung dan popok kering. Dehidrasi parah dapat menyebabkan syok dan kematian.
- Kejang. Beberapa anak dengan infeksi shigella mengalami kejang. Kejang lebih sering terjadi pada anak-anak yang mengalami demam tinggi, tetapi dapat terjadi pada anak-anak yang tidak mengalami demam tinggi. Tidak diketahui apakah kejang disebabkan oleh demam atau infeksi shigella itu sendiri. Jika anak Anda mengalami kejang, segera hubungi dokter Anda.
- Prolaps rektum. Dalam kondisi ini, mengejan saat buang air besar atau pembengkakan usus besar dapat menyebabkan selaput lendir atau lapisan rektum keluar melalui anus.
- Sindrom uremik hemolitik. Komplikasi shigella yang jarang terjadi ini, lebih sering disebabkan oleh jenis bakteri E. coli daripada oleh bakteri shigella, dapat menyebabkan jumlah sel darah merah yang rendah (anemia hemolitik), jumlah trombosit yang rendah (trombositopenia), dan gagal ginjal akut.
- Megakolon beracun. Komplikasi yang jarang terjadi ini terjadi ketika usus besar Anda menjadi lumpuh, mencegah Anda buang air besar atau buang angin. Tanda dan gejala termasuk sakit perut dan bengkak, demam dan kelemahan. Jika Anda tidak menerima pengobatan megakolon toksik, usus besar Anda mungkin pecah (pecah), menyebabkan peritonitis, infeksi yang mengancam jiwa yang memerlukan pembedahan darurat.
- Artritis reaktif. Artritis reaktif berkembang sebagai respons terhadap infeksi. Tanda dan gejala termasuk nyeri sendi dan peradangan, biasanya di pergelangan kaki, lutut, kaki dan pinggul; kemerahan, gatal dan keluarnya cairan di satu atau kedua mata (konjungtivitis); dan nyeri buang air kecil (uretritis).
- Infeksi aliran darah (bakteremia). Infeksi Shigella dapat merusak lapisan usus. Dalam kasus yang jarang terjadi, bakteri shigella dapat masuk ke aliran darah melalui lapisan usus yang rusak dan menyebabkan infeksi aliran darah.
Bagaimana mencegah infeksi shigella
Meskipun para peneliti terus bekerja untuk mengembangkan vaksin shigella, belum ada yang tersedia. Untuk mencegah penyebaran shigella:
- Cuci tangan dengan sabun dan air setidaknya selama 20 detik sesering mungkin
- Perhatikan anak kecil saat mereka mencuci tangan
- Buang popok kotor dengan benar
- Disinfeksi area penggantian popok setelah digunakan
- Jangan menyiapkan makanan untuk orang lain jika Anda mengalami diare
- Jauhkan anak-anak penderita diare di rumah dari penitipan anak, kelompok bermain atau sekolah
- Hindari menelan air dari kolam, danau atau kolam yang tidak diolah
- Hindari aktivitas seksual dengan siapa saja yang mengalami diare atau yang baru saja sembuh dari diare
- Jangan berenang sampai Anda benar-benar pulih.
Diagnosa
Diare dan diare berdarah bisa terjadi akibat sejumlah penyakit. Mengonfirmasi infeksi shigella perlu menguji sampel tinja Anda di laboratorium untuk menemukan bakteri shigella atau toksinnya.
Cara mengobati infeksi shigella
Infeksi Shigella biasanya berlangsung dalam lima hingga tujuh hari. Mengganti cairan yang hilang dari diare mungkin merupakan perawatan yang Anda butuhkan, terutama jika kesehatan Anda secara umum baik dan infeksi shigella Anda ringan.
Obat bebas
Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengambil obat over-the-counter (OTC) yang ditujukan untuk mengobati diare. Diare dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi, dan obat bebas dapat memperburuk kondisi.
Jika tes laboratorium telah memastikan bahwa Anda memiliki infeksi shigella, obat OTC yang mengandung bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol, Kaopectate) dapat membantu mengurangi frekuensi tinja dan memperpendek durasi penyakit Anda. Namun, tidak dianjurkan untuk anak-anak, wanita hamil, atau orang yang alergi terhadap aspirin.
Hindari mengonsumsi obat anti motilitas yang dijual bebas, seperti loperamide (Imodium) dan obat yang mengandung kombinasi diphenoxylate dan atropine (Lomotil). Ini tidak disarankan untuk infeksi shigella karena dapat menurunkan kemampuan tubuh Anda untuk membersihkan bakteri dan memperburuk kondisi Anda.
Antibiotik
Untuk infeksi shigella yang parah, antibiotik dapat memperpendek durasi penyakit. Namun, beberapa bakteri shigella menjadi kebal obat. Jadi, dokter Anda mungkin tidak merekomendasikan antibiotik kecuali jika infeksi shigella Anda parah.
Antibiotik mungkin juga diperlukan untuk bayi, orang dewasa yang lebih tua, dan orang yang terinfeksi HIV, serta dalam situasi di mana terdapat risiko tinggi untuk menyebarkan penyakit.
Penggantian cairan dan garam
Untuk orang dewasa yang umumnya sehat, minum air mungkin cukup untuk melawan efek dehidrasi dari diare.
Anak-anak dapat memperoleh manfaat dari larutan rehidrasi oral, seperti Pedialyte, yang tersedia di toko obat. Banyak apotek yang menjual mereknya sendiri.
Anak-anak dan orang dewasa yang mengalami dehidrasi parah membutuhkan perawatan di ruang gawat darurat rumah sakit, di mana mereka dapat menerima garam dan cairan melalui pembuluh darah (intravena), bukan melalui mulut. Hidrasi intravena memberi tubuh air dan nutrisi penting lebih cepat daripada larutan oral.
Mempersiapkan diri sebelum menemui dokter Anda
Kebanyakan orang yang mengalami infeksi shigella sembuh dengan sendirinya dan tidak perlu ke dokter. Jika Anda atau anak Anda mengalami gejala yang parah atau demam tinggi, Anda mungkin memerlukan perawatan.
Apa yang bisa Anda lakukan
Sebelum berbicara dengan dokter Anda, Anda mungkin ingin menulis daftar jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan berikut:
- Apa gejalanya?
- Kapan gejalanya mulai?
- Apakah Anda atau anak Anda pernah terpapar dengan orang yang pernah atau pernah mengalami infeksi shigella?
- Apakah Anda atau anak Anda sedang demam? Jika ya, seberapa tinggi?
Apa yang akan dilakukan dokter Anda?
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin menekan berbagai bagian perut Anda untuk memeriksa rasa sakit atau nyeri tekan. Dokter Anda mungkin juga menggunakan kapas untuk mengambil sampel tinja, atau membiarkan Anda pulang dan menginstruksikan Anda untuk mengumpulkan dan mengirim kembali sampel tinja Anda, sehingga dapat diuji untuk mengetahui adanya infeksi.
.
Discussion about this post