Penyakit Alzheimer adalah gangguan otak progresif ireversibel yang perlahan-lahan menghancurkan memori dan keterampilan berpikir, dan, akhirnya, menghancurkan kemampuan untuk melakukan tugas-tugas paling sederhana. Pada kebanyakan orang dengan penyakit Alzheimer, gejala pertama kali muncul pada usia 60-an. Dalam artikel ini, Anda akan mempelajari bagaimana penyakit Alzheimer didiagnosis oleh dokter, dan apa yang harus Anda lakukan untuk mempersiapkan janji temu dengan dokter Anda.
Diagnosis penyakit Alzheimer
Komponen penting dari penilaian diagnostik adalah pelaporan sendiri tentang gejala, dan informasi yang dapat diberikan oleh anggota keluarga dekat atau teman tentang gejala dan dampaknya terhadap kehidupan sehari-hari. Selain itu, diagnosis penyakit Alzheimer didasarkan pada tes yang dilakukan dokter Anda untuk menilai daya ingat dan kemampuan berpikir.
Tes laboratorium dan pencitraan dapat mengesampingkan penyebab potensial lainnya atau membantu dokter mengkarakterisasi penyakit yang menyebabkan gejala demensia dengan lebih baik.
Seluruh rangkaian alat diagnostik dirancang untuk mendeteksi demensia dan menentukan dengan akurasi yang relatif tinggi apakah penyakit Alzheimer atau kondisi lain adalah penyebabnya. Penyakit Alzheimer dapat didiagnosis dengan pasti setelah kematian, ketika pemeriksaan mikroskopis otak menunjukkan plak dan kusut yang khas.
Tes yang dilakukan untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer
Pemeriksaan diagnostik kemungkinan akan mencakup tes berikut:
Pemeriksaan fisik dan neurologis
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan kemungkinan menilai kesehatan neurologis secara keseluruhan dengan menguji:
- Refleks
- Tonus dan kekuatan otot
- Kemampuan untuk bangun dari kursi dan berjalan melintasi ruangan
- Indra penglihatan dan pendengaran
- Koordinasi
- Keseimbangan
Tes laboratorium
Tes darah dapat membantu dokter Anda menyingkirkan penyebab potensial lain dari kehilangan memori dan kebingungan, seperti gangguan tiroid atau kekurangan vitamin.
Status mental dan tes neuropsikologis
Dokter Anda mungkin melakukan tes status mental singkat atau serangkaian tes yang lebih luas untuk menilai memori dan keterampilan berpikir lainnya. Bentuk pengujian neuropsikologis yang lebih panjang dapat memberikan rincian tambahan tentang fungsi mental dibandingkan dengan orang-orang dengan usia dan tingkat pendidikan yang sama. Tes-tes ini juga penting untuk menetapkan titik awal untuk melacak perkembangan gejala di masa depan.
Pencitraan otak
Gambar otak sekarang digunakan terutama untuk menunjukkan kelainan yang terlihat terkait dengan kondisi selain penyakit Alzheimer – seperti stroke, trauma atau tumor – yang dapat menyebabkan perubahan kognitif. Aplikasi pencitraan baru – saat ini digunakan terutama di pusat medis besar atau dalam uji klinis – memungkinkan dokter mendeteksi perubahan otak tertentu yang disebabkan oleh penyakit Alzheimer.
Pencitraan struktur otak meliputi tes berikut:
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar otak yang detail. Pemindaian MRI digunakan terutama untuk menyingkirkan penyakit lain. Sementara pemindaian MRI dapat menunjukkan penyusutan otak, informasi tersebut saat ini tidak menambah nilai signifikan untuk membuat diagnosis.
- Computerized tomography (CT). CT scan, teknologi sinar-X khusus, menghasilkan gambar penampang (irisan) otak Anda. CT scan saat ini digunakan terutama untuk menyingkirkan tumor, stroke dan cedera kepala.
Pencitraan proses penyakit dapat dilakukan dengan positron emission tomography (PET). Selama pemindaian PET, pelacak radioaktif tingkat rendah disuntikkan ke dalam darah untuk mengungkapkan fitur tertentu di otak. Pencitraan PET mungkin termasuk:
- Fluorodeoxyglucose (FDG) PET scan menunjukkan area otak di mana nutrisi dimetabolisme dengan buruk. Mengidentifikasi pola degenerasi – area metabolisme rendah – dapat membantu membedakan antara penyakit Alzheimer dan jenis demensia lainnya.
- Pencitraan PET amiloid dapat mengukur beban deposit amiloid di otak. Tes pencitraan ini terutama digunakan dalam penelitian tetapi dapat digunakan jika seseorang memiliki gejala demensia yang tidak biasa atau sangat dini.
- Pencitraan hewan peliharaan Tau, yang mengukur beban kekusutan neurofibrillary di otak, hanya digunakan dalam penelitian.
Dalam keadaan khusus, seperti demensia progresif cepat atau demensia onset sangat dini, tes lain dapat digunakan untuk mengukur beta-amiloid atau tau abnormal dalam cairan serebrospinal.
Tes diagnostik masa depan untuk penyakit Alzheimer
Para peneliti sedang mengerjakan tes yang dapat mengukur bukti biologis dari proses penyakit di otak. Tes-tes ini dapat meningkatkan akurasi diagnosis dan memungkinkan diagnosis dini sebelum timbulnya gejala.
Tes genetik umumnya tidak dianjurkan untuk evaluasi penyakit Alzheimer rutin. Pengecualian adalah orang-orang yang memiliki riwayat keluarga penyakit Alzheimer dini. Pertemuan dengan konselor genetik untuk membahas risiko dan manfaat dari tes genetik dianjurkan sebelum menjalani tes apapun.
Mempersiapkan janji temu dengan dokter
Perawatan medis untuk kehilangan ingatan atau keterampilan berpikir lainnya biasanya membutuhkan strategi tim atau mitra. Jika Anda khawatir tentang kehilangan ingatan atau gejala terkait, mintalah kerabat dekat atau teman untuk pergi bersama Anda ke janji dengan dokter. Selain memberikan dukungan, kerabat Anda dapat memberikan bantuan dalam menjawab pertanyaan.
Jika Anda menemani seseorang dalam janji dengan dokter, peran Anda mungkin adalah memberikan beberapa riwayat atau perspektif Anda tentang perubahan yang telah Anda amati. Kerja tim ini merupakan bagian penting dari perawatan medis untuk janji awal dan seluruh rencana perawatan.
Dokter perawatan primer Anda mungkin merujuk Anda ke ahli saraf, psikiater, ahli saraf atau spesialis lain untuk evaluasi lebih lanjut.
Apa yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan?
Anda dapat mempersiapkan janji temu dengan dokter dengan menuliskan informasi sebanyak mungkin untuk dibagikan. Informasi dapat mencakup:
- Riwayat kesehatan, termasuk diagnosis masa lalu atau saat ini dan riwayat medis keluarga family
- Tim medis, termasuk nama dan informasi kontak dari setiap dokter, profesional kesehatan mental atau terapis saat ini
- Obat-obatan, termasuk obat resep, obat bebas, vitamin, obat herbal atau suplemen makanan lainnya other
- Gejala, termasuk contoh spesifik dari perubahan memori atau keterampilan berpikir
Informasi apa yang dibutuhkan dokter Anda?
Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan berikut untuk memahami perubahan dalam memori atau keterampilan berpikir lainnya. Jika Anda menemani seseorang ke sebuah janji, bersiaplah untuk memberikan jawaban Anda sesuai kebutuhan. Dokter Anda mungkin bertanya:
- Apa jenis kesulitan memori dan penyimpangan mental yang Anda alami? Kapan Anda pertama kali melihat masalah ini?
- Apakah masalah-masalah ini terus memburuk, atau apakah masalah-masalah ini terkadang lebih baik dan terkadang lebih buruk?
- Apakah Anda pernah berhenti melakukan aktivitas tertentu, seperti mengatur keuangan atau berbelanja, karena aktivitas tersebut terlalu menantang mental?
- Bagaimana perasaanmu? Apakah Anda merasa tertekan, sedih atau lebih cemas dari biasanya?
- Apakah Anda tersesat akhir-akhir ini di rute mengemudi atau dalam situasi yang biasanya Anda kenal?
- Apakah ada yang menyatakan keprihatinan yang tidak biasa tentang mengemudi Anda?
- Pernahkah Anda memperhatikan adanya perubahan dalam cara Anda biasanya bereaksi terhadap orang atau peristiwa?
- Apakah Anda memiliki lebih banyak energi dari biasanya, lebih sedikit dari biasanya atau hampir sama?
- Obat apa yang Anda minum? Apakah Anda mengonsumsi vitamin atau suplemen?
- Apakah Anda minum alkohol? Berapa banyak alkohol yang Anda minum?
- Pernahkah Anda memperhatikan adanya gemetar atau kesulitan berjalan?
- Apakah Anda mengalami kesulitan mengingat janji medis Anda atau kapan harus minum obat?
- Apakah Anda sudah melakukan tes pendengaran dan penglihatan baru-baru ini?
- Apakah ada orang lain di keluarga Anda yang pernah mengalami masalah ingatan? Apakah ada anggota keluarga Anda yang pernah didiagnosis menderita penyakit Alzheimer atau demensia?
- Apakah Anda bertindak dalam mimpi Anda saat tidur (meninju, memukul, berteriak, menjerit)? Apakah Anda mendengkur?
.
Discussion about this post