Tujuan pengobatan aneurisma aorta toraks adalah untuk mencegah aneurisma Anda tumbuh dan mengobatinya sebelum membedah atau pecah. Tergantung pada ukuran dan tingkat pertumbuhan aneurisma aorta toraks Anda, pengobatan dapat bervariasi dari menunggu (pemantauan) hingga pembedahan.
Pengobatan aneurisma aorta toraks
Pemantauan aneurisma
Jika aneurisma aorta toraks Anda kecil, dokter Anda dapat merekomendasikan tes pencitraan untuk memantau aneurisma, bersama dengan pengobatan dan pengelolaan kondisi medis lainnya.
Biasanya, Anda akan menjalani pemindaian ekokardiogram, CT scan, atau magnetic resonance angiography (MRA) setidaknya enam bulan setelah aneurisma Anda didiagnosis, dan pada pemeriksaan lanjutan rutin. Seberapa sering Anda melakukan tes ini tergantung pada penyebab dan ukuran aneurisma, dan seberapa cepat pertumbuhannya.
Menggunakan obat-obatan
Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi atau penyumbatan di arteri Anda, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan obat untuk menurunkan tekanan darah dan kolesterol Anda.
Obat-obatan ini dapat mencakup:
- Pemblokir beta. Beta blocker menurunkan tekanan darah Anda dengan memperlambat detak jantung Anda. Untuk orang dengan sindrom Marfan, beta blocker dapat mengurangi seberapa cepat pelebaran aorta. Contoh beta blocker termasuk metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo Sprinkle), atenolol (Tenormin) dan bisoprolol.
- Penghambat reseptor angiotensin II. Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat-obatan ini jika beta blocker tidak cukup untuk mengontrol tekanan darah Anda atau jika Anda tidak dapat menggunakan beta blocker. Obat-obatan ini sering direkomendasikan untuk orang yang memiliki sindrom Marfan bahkan jika mereka tidak memiliki tekanan darah tinggi. Contoh penghambat reseptor angiotensin II termasuk losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) dan olmesartan (Benicar).
- Statin. Obat-obatan ini dapat membantu menurunkan kolesterol Anda, yang dapat membantu mengurangi penyumbatan di arteri Anda dan mengurangi risiko komplikasi aneurisma. Contoh statin termasuk atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Altoprev), simvastatin (Zocor, FloLipid) dan lain-lain.
Jika Anda merokok atau mengunyah tembakau, penting bagi Anda untuk berhenti. Menggunakan tembakau dapat memperburuk aneurisma Anda.
Operasi
Pembedahan umumnya direkomendasikan untuk aneurisma aorta toraks sekitar 1,9 hingga 2,4 inci (sekitar 5 hingga 6 sentimeter) dan lebih besar. Jika Anda memiliki sindrom Marfan, penyakit jaringan ikat lain, katup aorta bikuspid atau riwayat keluarga diseksi aorta, dokter Anda dapat merekomendasikan pembedahan untuk aneurisma yang lebih kecil karena risiko diseksi aorta yang lebih tinggi.
Kebanyakan orang dengan aneurisma aorta toraks menjalani operasi dada terbuka, tetapi dalam beberapa kasus tertentu, dokter Anda mungkin menentukan bahwa Anda adalah kandidat untuk perbaikan yang kurang invasif yang disebut operasi endovaskular.
Jenis operasi yang Anda lakukan tergantung pada kondisi Anda dan lokasi aneurisma aorta toraks Anda.
- Operasi dada terbuka. Operasi dada terbuka untuk memperbaiki aneurisma aorta toraks umumnya dilakukan dengan membuang bagian aorta yang rusak dan menggantinya dengan tabung sintetis (cangkok), yang dijahit di tempat itu. Biasanya diperlukan waktu satu bulan atau lebih untuk pulih sepenuhnya dari prosedur pembedahan ini. Jika Anda memiliki sindrom Marfan atau kondisi terkait lainnya, Anda mungkin harus menjalani penggantian akar aorta. Dokter bedah Anda mengangkat bagian aorta Anda dan terkadang katup aorta dan mengganti bagian aorta dengan cangkok. Katup aorta dapat diganti dengan katup mekanis atau biologis. Jika katup tidak diangkat, operasi ini disebut perbaikan akar aorta hemat katup.
- Pembedahan endovaskular. Dokter menempelkan cangkok sintetis ke ujung tabung tipis yang dimasukkan melalui arteri di kaki Anda dan dimasukkan ke dalam aorta Anda. Cangkok adalah tabung anyaman yang ditutupi oleh penyangga jaring logam, dan ditempatkan di lokasi aneurisma. Kait atau pin kecil menjaga cangkok tetap di tempatnya. Cangkok memperkuat bagian aorta yang melemah untuk mencegah pecahnya aneurisma. Waktu pemulihan umumnya lebih cepat dengan prosedur ini dibandingkan dengan operasi dada terbuka, tetapi operasi endovaskular tidak dapat dilakukan pada semua orang. Tanyakan kepada dokter Anda apakah itu tepat untuk Anda. Setelah operasi endovaskular, Anda harus menjalani pemindaian pencitraan lanjutan secara teratur untuk memastikan bahwa cangkok tidak bocor.
- Operasi darurat. Meskipun mungkin untuk memperbaiki aneurisma aorta yang pecah dengan operasi darurat, risikonya jauh lebih tinggi dan ada kemungkinan komplikasi yang lebih besar. Oleh karena itu, dokter lebih memilih untuk mengidentifikasi dan mengobati aneurisma aorta toraks sebelum pecah, dan menindaklanjutinya dengan pemantauan seumur hidup dan operasi pencegahan yang tepat.
![Operasi dada terbuka untuk aneurisma aorta toraks](https://www.drugs.com/mayo/media/F29C158E-6DCE-42D7-A09B-26B69095D31D.jpg)
![Prosedur aneurisma akar aorta asendens](https://www.drugs.com/mayo/media/B842EDBD-A6AC-469A-907D-4DAC8925B7E3.jpg)
![Perbaikan endovaskular untuk aneurisma aorta toraks](https://www.drugs.com/mayo/media/0EACBCED-5317-406A-9A37-290CD3F8F3F0.jpg)
Gaya hidup dan perawatan di rumah
Jika Anda telah didiagnosis menderita aneurisma aorta toraks, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan Anda untuk menghindari angkat berat dan beberapa aktivitas fisik yang berat, karena ini dapat meningkatkan tekanan darah, memberi tekanan tambahan pada aneurisma Anda.
Jika Anda ingin berpartisipasi dalam aktivitas tertentu, tanyakan kepada dokter Anda apakah mungkin untuk melakukan tes stres olahraga untuk melihat seberapa banyak olahraga meningkatkan tekanan darah Anda. Aktivitas fisik sedang umumnya sehat untuk Anda.
Stres dapat meningkatkan tekanan darah Anda, jadi cobalah untuk menghindari konflik dan situasi stres sebanyak mungkin. Jika Anda mengalami waktu yang sangat emosional dalam hidup Anda, beri tahu dokter Anda karena obat-obatan Anda mungkin perlu disesuaikan agar tingkat tekanan darah Anda tidak terlalu tinggi.
Tidak ada obat yang dapat Anda konsumsi untuk mencegah aneurisma aorta, meskipun mengonsumsi obat untuk mengontrol tekanan darah dan kadar kolesterol Anda dapat mengurangi risiko mengalami komplikasi dari aneurisma aorta toraks.
Untuk saat ini pendekatan yang paling tepat untuk mencegah aneurisma aorta atau mencegah aneurisma memburuk adalah dengan menjaga pembuluh darah Anda sesehat mungkin. Ini berarti mengambil langkah-langkah tertentu, termasuk ini:
- Jangan gunakan produk tembakau.
- Jaga tekanan darah Anda tetap terkendali.
- Dapatkan olahraga teratur.
- Kurangi kolesterol dan lemak dalam diet Anda.
Jika Anda memiliki beberapa faktor risiko aneurisma aorta, bicarakan dengan dokter Anda. Jika Anda berisiko, dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan, termasuk obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah Anda dan menghilangkan stres pada arteri yang melemah. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan pemeriksaan ekokardiogram setiap beberapa tahun.
Mengatasi dan mendukung
Hidup dengan aneurisma aorta toraks bisa membuat stres. Cobalah untuk menghindari situasi stres dan emosi yang kuat seperti kemarahan, karena situasi ini dapat meningkatkan tekanan darah Anda.
Beberapa orang dengan aneurisma atau kondisi terkait mungkin merasa takut, cemas, atau depresi. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami emosi ini. Dia mungkin merujuk Anda ke psikolog.
Anda mungkin merasa terbantu untuk bergabung dengan kelompok pendukung dengan orang-orang yang memiliki kondisi serupa. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda.
.
Discussion about this post