Gambaran
Refluks bayi terjadi ketika makanan mundur (refluks) dari perut bayi, menyebabkan bayi meludah. Kadang-kadang disebut gastroesophageal reflux (GER), kondisinya jarang serius dan menjadi kurang umum seiring bertambahnya usia bayi. Refluks bayi tidak biasa berlanjut setelah usia 18 bulan.
Refluks terjadi pada bayi sehat beberapa kali sehari. Selama bayi Anda sehat, kenyang, dan tumbuh dengan baik, refluks tidak perlu dikhawatirkan.
Terkadang, refluks bayi bisa menjadi tanda masalah medis, seperti alergi, penyumbatan pada sistem pencernaan, atau penyakit refluks gastroesofageal (GERD).
Gejala refluks bayi
Refluks bayi umumnya tidak perlu dikhawatirkan. Sangat tidak biasa jika isi lambung memiliki cukup asam untuk mengiritasi tenggorokan atau kerongkongan dan menyebabkan tanda dan gejala.
Kapan Anda perlu ke dokter?
Anda perlu menemui dokter bayi Anda jika bayi Anda:
- Tidak menambah berat badan
- Meludah terus menerus dengan kuat, menyebabkan isi perut keluar dari mulutnya (muntah proyektil)
- Memuntahkan cairan berwarna hijau atau kuning
- Memuntahkan darah atau bahan yang terlihat seperti bubuk kopi
- Menolak makanan
- Ada darah di fesesnya
- Kesulitan bernapas atau batuk kronis
- Mulai meludah pada usia 6 bulan atau lebih
- Sangat mudah tersinggung setelah makan
Beberapa dari tanda-tanda ini dapat mengindikasikan kondisi yang mungkin serius tetapi dapat diobati, seperti GERD atau penyumbatan pada saluran pencernaan.
Penyebab
Pada bayi, cincin otot antara esofagus dan lambung – sfingter esofagus bagian bawah (LES) – belum sepenuhnya matang. Itu memungkinkan isi perut mengalir mundur. Akhirnya, LES akan terbuka hanya ketika bayi Anda menelan dan akan tetap tertutup rapat di lain waktu, menjaga isi perut di tempatnya.
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap refluks bayi sering terjadi pada bayi dan seringkali tidak dapat dihindari. Faktor-faktor tersebut antara lain:
- Bayi sering kali berbaring telentang
- Diet yang hampir sepenuhnya cair
- Bayi lahir prematur
Kadang-kadang, refluks bayi dapat disebabkan oleh kondisi yang lebih serius, seperti:
- GERD. Refluks memiliki asam yang cukup untuk mengiritasi dan merusak lapisan esofagus.
- Stenosis pilorus. Katup antara lambung dan usus kecil menyempit, mencegah isi lambung dari pengosongan ke usus kecil.
- Intoleransi makanan. Protein dalam susu sapi adalah pemicu paling umum.
- Esofagitis eosinofilik. Jenis sel darah putih tertentu (eosinofil) menumpuk dan melukai lapisan esofagus.
Komplikasi
Refluks bayi biasanya hilang dengan sendirinya tanpa menimbulkan masalah bagi bayi Anda.
Jika bayi Anda memiliki kondisi yang lebih serius seperti GERD, bayi Anda mungkin menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan yang buruk. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bayi yang sering muntah mungkin lebih mungkin mengembangkan GERD selama masa kanak-kanak.
Diagnosa
Dokter Anda akan memulai dengan pemeriksaan fisik dan pertanyaan tentang gejala bayi Anda. Jika bayi Anda sehat, tumbuh seperti yang diharapkan dan tampak puas, pengujian lebih lanjut biasanya tidak diperlukan.
Jika pengujian lebih lanjut diperlukan, dokter Anda mungkin merekomendasikan:
- USG. Tes pencitraan ini dapat mendeteksi stenosis pilorus.
- Tes laboratorium. Tes darah dan urin dapat membantu mengidentifikasi atau mengesampingkan kemungkinan penyebab muntah berulang dan penambahan berat badan yang buruk.
- Pemantauan pH esofagus. Untuk mengukur keasaman di kerongkongan bayi Anda, dokter akan memasukkan selang tipis melalui hidung atau mulut bayi dan masuk ke kerongkongan. Tabung dipasang ke perangkat yang memantau keasaman. Bayi Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama diawasi.
- Sinar X. Gambar tersebut dapat mendeteksi kelainan pada saluran pencernaan, seperti adanya gangguan. Bayi Anda mungkin diberi cairan kontras (barium) dari botol sebelum tes.
- Endoskopi bagian atas. Sebuah tabung khusus yang dilengkapi dengan lensa kamera dan cahaya (endoskopi) dimasukkan melalui mulut bayi Anda dan masuk ke kerongkongan, perut dan bagian pertama dari usus kecil. Sampel jaringan dapat diambil untuk dianalisis. Untuk bayi dan anak-anak, endoskopi biasanya dilakukan dengan bius total.
Pengobatan refluks bayi
Refluks bayi biasanya hilang dengan sendirinya. Sementara itu, dokter Anda mungkin merekomendasikan:
- Memberi bayi Anda lebih kecil, menyusu lebih sering.
- Menyela menyusui untuk membuat bayi Anda bersendawa.
- Gendong bayi Anda dalam posisi tegak selama 20 hingga 30 menit setelah menyusu.
- Menghilangkan produk susu, daging sapi atau telur dari makanan Anda jika Anda sedang menyusui, untuk menguji apakah bayi Anda memiliki alergi.
- Mengganti jenis susu formula yang Anda berikan kepada bayi Anda.
- Menggunakan dot dengan ukuran berbeda pada botol bayi. Puting yang terlalu besar atau terlalu kecil dapat menyebabkan bayi Anda menelan udara.
- Formula pengental atau ASI sedikit dan secara bertahap dengan sereal beras. Meskipun diakui sebagai strategi yang masuk akal, penebalan menambah kalori yang berpotensi tidak perlu ke dalam makanan bayi Anda.
Pengobatan
Obat refluks tidak dianjurkan untuk anak-anak dengan refluks tanpa komplikasi. Obat-obatan ini dapat mencegah penyerapan kalsium dan zat besi, serta meningkatkan risiko infeksi usus dan pernapasan tertentu.
Namun, percobaan jangka pendek dari obat penghambat asam – seperti simetidin (Tagamet HB) atau famotidine (Pepcid AC) untuk bayi usia 1 bulan hingga 1 tahun atau omeprazole magnesium (Prilosec) untuk anak usia 1 tahun atau lebih – mungkin Direkomendasikan jika bayi Anda:
- Memiliki penambahan berat badan yang buruk dan perawatan yang lebih konservatif tidak berhasil
- Menolak untuk memberi makan
- Memiliki bukti kerongkongan yang meradang
- Memiliki asma dan refluks kronis
Pembedahan
Jarang, sfingter esofagus bagian bawah dikencangkan dengan pembedahan untuk mencegah asam mengalir kembali ke kerongkongan. Prosedur ini (fundoplication) biasanya dilakukan hanya jika refluks cukup parah untuk mencegah pertumbuhan atau mengganggu pernapasan bayi Anda.
Perawatan di rumah
Untuk meminimalkan refluks:
- Beri makan bayi Anda dengan posisi tegak. Pegang juga bayi Anda dalam posisi duduk selama 30 menit setelah menyusu, jika memungkinkan. Gravitasi dapat membantu isi perut tetap di tempatnya. Berhati-hatilah agar bayi Anda tidak berdesak-desakan atau bergoyang-goyang saat makanannya mengendap.
- Cobalah menyusui yang lebih kecil dan lebih sering. Beri makan bayi Anda sedikit lebih sedikit dari biasanya jika Anda menyusui dengan botol, atau kurangi waktu menyusui.
- Luangkan waktu untuk bersendawa pada bayi Anda. Sering bersendawa selama dan setelah menyusui dapat mencegah udara menumpuk di perut bayi Anda.
- Tempatkan bayi untuk tidur telentang. Kebanyakan bayi harus diletakkan telentang untuk tidur, meskipun mengalami refluks.
Ingat, refluks bayi biasanya tidak terlalu mengkhawatirkan. Siapkan banyak kain sendawa saat Anda mengendarainya.
Mempersiapkan janji dengan dokter
Jika refluks berlanjut setelah ulang tahun pertama anak Anda, atau jika anak Anda mengalami gejala seperti berat badan kurang dan masalah pernapasan, Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis penyakit pencernaan anak (gastroenterologis pediatrik).
Apa yang bisa Anda lakukan
- Tuliskan gejala bayi Anda, termasuk seberapa sering bayi Anda meludah dan jumlah cairan yang dimuntahkan.
- Tuliskan informasi medis kunci, termasuk seberapa sering Anda memberi makan bayi Anda, berapa lama menyusui dan merek susu formula yang Anda gunakan.
- Tuliskan daftar pertanyaan untuk bertanya kepada dokter Anda.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda
- Apa penyebab paling mungkin dari gejala bayi saya?
- Apakah bayi saya memerlukan tes?
- Perawatan apa yang tersedia?
- Haruskah saya membuat perubahan dalam cara atau apa saya memberi makan bayi saya?
Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan lain selama konsultasi Anda.
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
Pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda meliputi:
- Kapan gejala bayi Anda mulai?
- Apakah bayi Anda muntah setiap kali menyusu atau hanya sesekali?
- Apakah bayi Anda puas di antara waktu menyusu?
- Apakah Anda baru-baru ini beralih dari menyusui ke susu botol? Atau apakah Anda sudah mengganti formula bayi?
- Seberapa sering Anda memberi makan bayi Anda, dan seberapa banyak bayi Anda makan setiap kali menyusui?
- Jika Anda memiliki pengasuh yang berbeda, apakah setiap orang memberi makan bayi dengan cara yang sama setiap saat?
- Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala bayi Anda?
Discussion about this post