Ringkasan
Apa itu prostatitis?
Prostatitis mengacu pada empat kondisi berbeda yang mempengaruhi kelenjar prostat. Dua jenis prostatitis terkait dengan infeksi saluran kemih (ISK). Jenis lainnya tidak. Pria dengan prostatitis mungkin mengalami infeksi, peradangan dan/atau nyeri. Pria dewasa dari segala usia bisa terkena prostatitis.
Banyak pria yang diberi tahu bahwa mereka menderita prostatitis salah didiagnosis dan sebenarnya memiliki kondisi yang berbeda. Ada banyak informasi usang tentang prostatitis. Sangat penting untuk menemui penyedia layanan kesehatan yang up to date pada penelitian prostatitis terbaru, tes diagnostik dan perawatan.
Apa itu kelenjar prostat?
Kelenjar prostat adalah bagian dari sistem reproduksi pria. Itu duduk di bawah kandung kemih Anda, di depan rektum. Uretra (tabung yang membawa urin dan air mani keluar dari tubuh) mengalir melalui pusat kelenjar.
Seberapa umumkah prostatitis?
Setengah dari semua pria memiliki gejala prostatitis di beberapa titik dalam hidup mereka. Ini adalah masalah saluran kemih paling umum pada pria di bawah 50 tahun. Pada pria di atas 50 tahun, ini adalah yang ketiga paling umum. Lebih dari dua juta pria mengunjungi penyedia layanan kesehatan setiap tahun untuk gejala prostatitis.
Apa saja jenis prostatitis?
Jenis prostatitis meliputi:
- Prostatitis bakterial akut (kategori 1): ISK menyebabkan infeksi pada kelenjar prostat. Gejalanya meliputi demam dan kedinginan. Anda mungkin mengalami nyeri dan sering buang air kecil atau mengalami kesulitan buang air kecil. Prostatitis bakterial akut memerlukan perawatan medis segera.
- Prostatitis bakterial kronis (kategori 2): Bakteri menjadi terperangkap di kelenjar prostat, menyebabkan ISK berulang yang sulit diobati.
- Sindrom nyeri panggul kronis, atau CPPS (kategori 3): CPPS adalah jenis prostatitis yang paling umum. Peradangan kelenjar prostat terjadi pada sekitar 1 dari 3 pria. Sesuai dengan namanya, jenis ini menyebabkan nyeri kronis pada panggul, perineum (area antara skrotum dan rektum) dan alat kelamin.
- Prostatitis inflamasi asimtomatik (kategori 4): Kondisi ini menyebabkan peradangan kelenjar prostat tetapi tidak menimbulkan gejala. Anda mungkin mengetahui bahwa Anda memiliki kondisi ini setelah menjalani tes untuk menemukan penyebab masalah lain. Misalnya, analisis air mani untuk infertilitas dapat mendeteksi prostatitis inflamasi asimtomatik. Jenis ini tidak memerlukan pengobatan.
Apakah prostatitis merupakan tanda kanker prostat?
Prostatitis bersifat jinak (bukan kanker). Itu tidak meningkatkan risiko kanker prostat. Namun, peradangan dari prostatitis terkadang meningkatkan kadar antigen spesifik prostat (PSA) dalam darah – seperti halnya kanker prostat. Tes lebih lanjut dapat membantu menentukan apa yang menyebabkan peningkatan kadar PSA.
Apa saja komplikasi dari prostatitis?
Pria dengan prostatitis bakteri akut dapat mengembangkan sepsis. Peradangan yang meluas ini dapat mengancam jiwa. Ini membutuhkan perawatan medis segera.
Antibiotik dapat menyebabkan sakit perut. Pria dengan prostatitis bakteri kronis mungkin memerlukan banyak antibiotik untuk mengobati infeksi berulang. Beberapa orang mengembangkan resistensi antibiotik, membuat pengobatan tidak efektif.
Prostatitis inflamasi asimtomatik dapat menurunkan jumlah sperma, mempengaruhi kesuburan.
Gejala dan Penyebab
Apa penyebab prostatitis?
Berbagai jenis prostatitis memiliki penyebab yang berbeda. Faktor risiko sindrom nyeri panggul kronis (CPPS), jenis yang paling umum, tidak jelas. Kontributor potensial untuk CPPS meliputi:
- Penyakit autoimun.
- Spasme otot dasar panggul.
-
Menekankan.
Kemungkinan penyebab bentuk bakteri prostatitis meliputi:
- Infeksi kandung kemih atau batu kandung kemih.
- Pembedahan atau biopsi yang membutuhkan penggunaan kateter urin.
- batu prostat.
-
Retensi urin (tidak mengosongkan kandung kemih sepenuhnya).
- ISK.
Apa saja gejala prostatitis?
Gejala prostatitis bervariasi tergantung pada jenis dan penyebabnya. Orang dengan prostatitis inflamasi asimtomatik tidak memiliki gejala apapun.
Pria dengan sindrom nyeri panggul kronis atau prostatitis bakteri kronis mungkin mengalami:
- Nyeri pada penis, testis atau perineum (area antara testis dan rektum). Rasa sakit dapat menyebar ke punggung bawah.
- Sering ingin buang air kecil.
-
Buang air kecil yang menyakitkan (disuria).
- Aliran urin yang lemah atau aliran urin yang mulai dan berhenti.
- Ejakulasi yang menyakitkan atau nyeri saat berhubungan.
-
Darah dalam air mani (hematospermia).
-
Disfungsi ereksi.
Prostatitis bakterial akut menyebabkan demam dan menggigil.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana prostatitis didiagnosis?
Penyedia layanan kesehatan Anda akan menilai gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.
Tes yang kurang invasif untuk prostatitis mungkin termasuk:
- Pemeriksaan dubur digital: Penyedia Anda memasukkan jari bersarung tangan yang dilumasi ke dalam rektum untuk memeriksa kelenjar prostat untuk rasa sakit dan pembengkakan. Pemeriksaan ini mungkin termasuk pijat prostat untuk mengumpulkan sampel cairan mani.
- Urinalisis: Pemeriksaan urinalisis dan kultur urin untuk bakteri dan ISK.
- Tes darah: Tes darah mengukur PSA, protein yang dibuat oleh kelenjar prostat. Tingkat tinggi dapat mengindikasikan prostatitis, BPH atau kanker prostat.
Tes yang lebih invasif untuk prostatitis meliputi:
- Sistoskopi: Sistoskopi dapat mencari masalah saluran kemih lainnya tetapi tidak mendiagnosis prostatitis. Penyedia Anda menggunakan cystoscope (tabung menyala seukuran pensil dengan kamera atau lensa penglihatan di ujungnya) untuk melihat ke dalam kandung kemih dan uretra.
- USG transrektal: Pria dengan prostatitis bakteri akut atau prostatitis bakteri kronis yang tidak membaik dengan antibiotik mungkin mendapatkan USG transrektal. Sebuah probe ultrasound ramping dimasukkan ke dalam rektum menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar dari kelenjar prostat. Tes ini dapat menunjukkan kelainan kelenjar prostat, abses atau batu.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana sindrom nyeri panggul kronis (CPPS) dikelola atau diobati?
Perawatan prostatitis bervariasi tergantung pada penyebab dan jenisnya. Prostatitis inflamasi asimtomatik tidak memerlukan pengobatan.
Untuk sindrom nyeri panggul kronis (CPPS), penyedia layanan kesehatan Anda dapat menggunakan sistem yang disebut UPOINT untuk mengklasifikasikan gejala ke dalam enam kategori. Penyedia Anda menggunakan beberapa perawatan pada saat yang sama untuk mengobati hanya gejala yang Anda alami.
Sekitar 80% pria dengan CPPS membaik dengan sistem UPOINT. Sistem ini berfokus pada gejala dan perawatan ini:
- urin: Obat-obatan, seperti tamsulosin (Flomax®) dan alfuzosin (Uroxatral®), mengendurkan otot di sekitar prostat dan kandung kemih untuk meningkatkan aliran urin.
- Psikososial: Manajemen stres dapat membantu. Beberapa pria mendapat manfaat dari konseling atau pengobatan untuk kecemasan, depresi, dan bencana (reaksi berlebihan terhadap stres ringan yang umum terjadi pada orang dengan nyeri kronis).
- Organ: Suplemen quercetin dan bee pollen dapat meredakan pembengkakan kelenjar prostat yang meradang.
- Infeksi: Antibiotik membunuh bakteri penyebab infeksi.
- Neurologis: Resep obat nyeri, seperti amitriptyline (Elavil®) dan gabapentin (Gralise®), meredakan nyeri neurogenik. Nyeri ini dapat mencakup fibromyalgia atau nyeri yang meluas ke kaki, lengan, atau punggung.
- Kelembutan: Terapi fisik dasar panggul mungkin termasuk pelepasan myofascial (pijatan lembut untuk meredakan ketegangan pada otot-otot dasar panggul yang kencang). Terapi ini dapat mengurangi atau menghilangkan kejang otot.
Bagaimana bentuk bakteri prostatitis dikelola atau diobati?
Antibiotik dapat membunuh bakteri penyebab prostatitis jenis bakteri. Pria dengan prostatitis bakteri akut mungkin memerlukan 14 hingga 30 hari antibiotik, dimulai dengan antibiotik IV di rumah sakit. Jarang, pria membutuhkan pembedahan untuk mengeringkan abses pada prostat.
Mengobati prostatitis bakteri kronis itu menantang. Anda mungkin memerlukan antibiotik hingga tiga bulan untuk mensterilkan prostat. Jika prostat tidak dapat disterilkan, antibiotik dosis rendah dapat digunakan dalam jangka panjang untuk mencegah kekambuhan. Beberapa pria memerlukan pembedahan untuk menghilangkan batu prostat atau jaringan parut di uretra. Jarang, ahli bedah mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar prostat (prostatektomi).
Pencegahan
Bagaimana saya bisa mencegah prostatitis?
Perawatan yang tepat untuk ISK dapat mencegah infeksi menyebar ke prostat. Jika Anda mengalami nyeri di perineum saat duduk, temui penyedia layanan kesehatan. Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengatasi masalah ini sebelum mengarah ke sindrom nyeri panggul kronis.
Pandangan / Prognosis
Apa prognosis (pandangan) untuk orang yang menderita prostatitis?
Antibiotik dapat menyembuhkan prostatitis bakteri akut. Obat-obatan ini juga meredakan gejala prostatitis bakteri kronis pada sekitar 30% hingga 60% pria. Hingga 80% pria dengan sindrom nyeri panggul kronis merasa lebih baik setelah menerima perawatan yang tepat untuk gejala mereka menggunakan sistem UPOINT. Pria dengan prostatitis inflamasi asimtomatik tidak memerlukan pengobatan.
Tinggal bersama
Kapan saya harus menghubungi dokter?
Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami:
- Darah dalam urin atau air mani Anda.
- Kesulitan buang air kecil.
- Sering buang air kecil (inkontinensia).
- Nyeri saat buang air kecil atau berhubungan seksual.
Pertanyaan apa yang harus saya tanyakan kepada dokter saya?
Anda mungkin ingin bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Anda:
- Apa jenis prostatitis yang saya miliki?
- Apa pengobatan terbaik untuk jenis prostatitis ini?
- Apa risiko pengobatan dan efek sampingnya?
- Bagaimana saya bisa menghindari prostatitis lagi?
- Jenis perawatan lanjutan apa yang saya perlukan setelah perawatan?
- Haruskah saya mencari tanda-tanda komplikasi?
Prostatitis adalah masalah umum yang mempengaruhi banyak pria. Sayangnya, ada banyak kebingungan tentang penyakit ini. Orang (termasuk beberapa penyedia layanan kesehatan) menggunakan kata prostatitis untuk menggambarkan empat kondisi berbeda. Tidak ada pengobatan satu ukuran untuk semua untuk prostatitis, itulah sebabnya diagnosis yang akurat sangat penting.
Discussion about this post