Ringkasan
Perikarditis (bahasa Inggris: pericarditis) adalah pembengkakan dan iritasi pada jaringan tipis seperti kantung yang mengelilingi jantung (perikardium). Perikarditis sering kali menyebabkan nyeri dada yang tajam dan terkadang gejala lainnya. Nyeri dada terjadi ketika lapisan perikardium yang teriritasi bergesekan satu sama lain.
Perikarditis biasanya ringan dan hilang tanpa pengobatan. Perawatan untuk kasus yang lebih parah mungkin termasuk pengobatan dan, jarang, pembedahan. Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu mengurangi risiko komplikasi jangka panjang akibat perikarditis.
Gejala perikarditis
Nyeri dada adalah gejala perikarditis yang paling umum. Anda biasanya merasakan sakit yang tajam atau menusuk. Namun, beberapa orang mengalami nyeri dada yang tumpul, pegal, atau seperti tertekan.
- Rasa nyeri biasanya terjadi di belakang tulang dada atau di sisi kiri dada.
- Rasa sakitnya mungkin menyebar ke bahu kiri dan leher Anda.
- Rasa sakitnya sering kali bertambah parah saat Anda batuk, berbaring, atau menarik napas dalam-dalam.
- Duduk dan mencondongkan tubuh ke depan membuat Anda merasa lebih baik.
Tanda dan gejala perikarditis lainnya mungkin termasuk:
- Pembengkakan perut atau pembengkakan kaki
- Batuk
- Kelelahan atau perasaan lemah atau sakit
- Demam ringan
- Detak jantung berdebar atau berdebar kencang (jantung berdebar-debar)
- Sesak napas saat berbaring
Gejala spesifik yang Anda alami bergantung pada jenis perikarditis yang Anda alami. Perikarditis dikelompokkan ke dalam kategori berbeda, berdasarkan pola gejala dan berapa lama gejala berlangsung.
- Perikarditis akut dimulai secara tiba-tiba tetapi tidak berlangsung lebih dari tiga minggu. Episode mendatang dapat terjadi. Mungkin sulit membedakan antara perikarditis akut dan nyeri akibat serangan jantung.
- Perikarditis berulang terjadi sekitar empat hingga enam minggu setelah episode perikarditis akut tanpa gejala di antaranya.
- Perikarditis yang terus-menerus berlangsung sekitar empat sampai enam minggu tetapi kurang dari tiga bulan. Gejalanya terus menerus.
- Perikarditis konstriktif kronis biasanya berkembang perlahan dan berlangsung lebih dari tiga bulan.
Kapan Anda perlu ke dokter?
Segera dapatkan perawatan medis jika Anda mengalami gejala baru nyeri dada.
Banyak gejala perikarditis yang mirip dengan gejala penyakit jantung dan paru-paru lainnya. Semakin cepat Anda dievaluasi, semakin cepat Anda dapat menerima diagnosis dan pengobatan yang tepat. Misalnya, meskipun penyebab nyeri dada akut mungkin adalah perikarditis, penyebab aslinya bisa jadi adalah serangan jantung atau bekuan darah di paru-paru (emboli paru).
Penyebab perikarditis
Penyebab perikarditis seringkali sulit ditentukan. Terkadang, dokter tidak dapat menemukan penyebabnya (perikarditis idiopatik).
Penyebab perikarditis dapat meliputi:
- Serangan jantung atau operasi jantung, yang dapat memicu perikarditis atau perikarditis tertunda (sindrom Dressler, juga disebut sindrom infark pascamiokard atau sindrom cedera pascakardiak)
- Infeksi
- Gangguan inflamasi sistemik, termasuk lupus dan rheumatoid arthritis
- Trauma, seperti cedera pada jantung atau dada akibat kecelakaan kendaraan bermotor atau lainnya
- Gangguan kesehatan lainnya, antara lain gagal ginjal, AIDS, TBC, dan kanker
Komplikasi perikarditis
Diagnosis dini dan pengobatan perikarditis biasanya mengurangi risiko komplikasi jangka panjang. Komplikasi perikarditis meliputi:
- Efusi perikardial (pericardial effusion). Perikarditis biasanya berhubungan dengan cairan di sekitar jantung, yang dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius.
- Perikarditis konstriktif kronis. Beberapa orang dengan perikarditis jangka panjang (kronis) mengalami penebalan permanen dan jaringan parut pada perikardium, yang menghalangi jantung untuk mengisi dan mengosongkan dengan benar. Komplikasi yang tidak biasa ini sering kali menyebabkan pembengkakan parah pada kaki dan perut serta sesak napas.
- Tamponade jantung (cardiac tamponade). Kondisi yang mengancam jiwa ini dapat terjadi ketika terlalu banyak cairan terkumpul di perikardium. Kelebihan cairan memberi tekanan pada jantung dan tidak memungkinkan jantung terisi dengan baik. Lebih sedikit darah yang keluar dari jantung, menyebabkan penurunan tekanan darah secara drastis. Tamponade jantung memerlukan perawatan darurat.
Diagnosis perikarditis
Dokter akan memeriksa Anda dan mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda.
Selama pemeriksaan, dokter akan memasang stetoskop di dada Anda untuk mendengarkan bunyi jantung Anda. Perikarditis menyebabkan suara tertentu, yang disebut gesekan perikardial. Kebisingan ini terjadi ketika dua lapisan kantung yang mengelilingi jantung (perikardium) saling bergesekan.
Tes darah biasanya dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda serangan jantung, peradangan dan infeksi. Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis perikarditis meliputi:
- Elektrokardiogram (EKG). Elektrokardiogram adalah tes cepat dan tidak menimbulkan rasa sakit yang mencatat sinyal listrik di jantung Anda. Tambalan lengket (elektroda) dengan kabel terpasang terhubung ke monitor. Elektroda ini merekam sinyal listrik yang membuat jantung Anda berdetak. Komputer mencatat informasi dan menampilkannya sebagai gelombang pada monitor atau di atas kertas.
- Rontgen dada. Rontgen dada dapat menunjukkan perubahan ukuran dan bentuk jantung Anda. Gambar mungkin menunjukkan pembesaran jantung jika kelebihan cairan terkumpul di perikardium.
- Ekokardiogram. Gelombang suara (USG) menghasilkan gambaran jantung yang bergerak. Dokter Anda dapat menggunakan tes ini untuk melihat seberapa baik jantung Anda memompa darah dan apakah terdapat penumpukan cairan di perikardium atau tidak.
- Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) jantung. CT scan jantung menggunakan sinar-X untuk membuat gambar jantung dan dada Anda. Tes ini dapat digunakan untuk mencari penebalan yang mungkin merupakan tanda perikarditis konstriktif. Dokter Anda mungkin memerintahkan tes ini untuk menyingkirkan penyebab lain dari nyeri dada mendadak, seperti gumpalan darah di paru-paru (emboli paru) atau robekan di aorta Anda (aortic dissection).
- Pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI). MRI Jantung menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar penampang jantung yang dapat menunjukkan penebalan, peradangan, atau perubahan lain pada perikardium.
Mempersiapkan janji dengan dokter
Anda mungkin akan memulainya dengan menemui dokter utama atau dokter ruang gawat darurat. Jika Anda menelepon untuk menjadwalkan janji temu, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang terlatih dalam bidang penyakit jantung (ahli jantung).
Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu dengan dokter.
Apa yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkannya
- Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami dan berapa lama. Perhatikan juga apakah Anda pernah mengalami gejala serupa yang datang dan pergi di masa lalu.
- Buatlah daftar informasi medis penting Anda, termasuk masalah kesehatan terkini yang Anda alami dan nama resep dan obat bebas yang Anda pakai.
- Ajaklah anggota keluarga atau teman Anda ke janji temu. Seseorang yang mendampingi Anda dapat membantu mengingat apa yang dikatakan dokter.
- Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda.
Untuk perikarditis, beberapa pertanyaan dasar yang perlu ditanyakan kepada dokter meliputi:
- Apa kemungkinan besar penyebab gejala saya?
- Jenis tes apa yang saya perlukan? Apakah saya perlu tinggal di rumah sakit untuk pengujian?
- Metode pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
- Kapan gejala saya akan berkurang setelah pengobatan?
- Apa saja kemungkinan efek samping dari obat yang Anda resepkan?
- Apakah saya berisiko mengalami komplikasi jangka panjang akibat penyakit ini?
- Apakah saya memerlukan janji tindak lanjut untuk penyakit ini?
- Apakah saya perlu mengikuti pembatasan aktivitas atau diet?
Selain pertanyaan di atas, jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan tambahan yang terlintas di benak Anda saat janji temu.
Apa yang akan ditanyakan dokter kepada Anda
Dokter Anda mungkin menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut kepada Anda:
- Bisakah Anda menjelaskan gejala Anda? Dimana rasa sakitnya? Seberapa parah rasa sakitnya?
- Kapan gejala Anda mulai?
- Apakah gejala Anda muncul secara perlahan atau tiba-tiba?
- Apakah Anda pernah mengalami gejala serupa di masa lalu?
- Apakah Anda mengalami kesulitan bernapas?
- Apakah mengubah posisi mempengaruhi rasa sakit Anda?
- Apakah Anda baru-baru ini menderita pilek atau flu? Bagaimana dengan demam?
- Apakah Anda baru saja menurunkan berat badan tanpa berusaha?
- Apakah Anda memiliki kerabat tingkat pertama – orang tua, saudara kandung atau anak – dengan riwayat penyakit jantung?
- Apakah Anda merokok?
Pengobatan perikarditis
Perawatan perikarditis tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan gejala. Perikarditis ringan mungkin membaik tanpa pengobatan.
Obat yang digunakan untuk mengobati perikarditis
Obat-obatan untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan sering kali diresepkan. Obat-obatan ini meliputi:
- Obat pereda nyeri. Nyeri perikarditis biasanya dapat diobati dengan obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti aspirin atau ibuprofen (Advil, Motrin IB). Obat pereda nyeri berkekuatan resep juga dapat digunakan.
- Kolkisin (Colcrys, Mitigare). Obat ini mengurangi peradangan pada tubuh. Ini digunakan untuk mengobati perikarditis akut atau jika gejala Anda cenderung muncul kembali. Anda sebaiknya tidak mengonsumsi obat ini jika Anda memiliki penyakit hati atau ginjal. Colchicine juga dapat mengganggu obat lain. Dokter Anda akan memeriksa riwayat kesehatan Anda dengan cermat sebelum meresepkan colchicine.
- Kortikosteroid. Kortikosteroid adalah obat kuat untuk mengobati peradangan. Dokter Anda mungkin meresepkan kortikosteroid seperti prednison jika gejala Anda tidak membaik dengan obat lain, atau jika gejala terus muncul kembali.
Jika perikarditis Anda disebabkan oleh infeksi bakteri, Anda akan diobati dengan antibiotik dan drainase, jika perlu.
Operasi
Jika perikarditis menyebabkan penumpukan cairan di sekitar jantung, Anda mungkin memerlukan drainase atau pembedahan. Metode pengobatan meliputi:
- Perikardiosentesis (pericardiocentesis). Dalam prosedur ini, dokter menggunakan jarum steril atau tabung kecil (kateter) untuk mengeluarkan dan mengalirkan kelebihan cairan dari rongga perikardial. Anda akan menerima obat mati rasa (anestesi lokal) sebelum prosedur. Dokter menggunakan gambar USG dan ekokardiogram untuk memandu jarum dan selang ke lokasi yang benar di dalam tubuh. Saluran pembuangan ini tetap di tempatnya selama beberapa hari saat Anda berada di rumah sakit.
- Perikardiektomi (pericardiectomy). Operasi ini mengangkat seluruh perikardium. Operasi ini dapat dilakukan jika kantung di sekitar jantung menjadi kaku secara permanen akibat perikarditis konstriktif.
Gaya hidup dan pengobatan rumahan
Untuk perikarditis ringan, istirahat dan obat pereda nyeri yang dijual bebas – yang diminum sesuai arahan dokter – mungkin merupakan satu-satunya hal yang diperlukan.
Saat Anda pulih, hindari aktivitas fisik yang berat dan olahraga kompetitif. Aktivitas tersebut dapat memicu gejala perikarditis. Tanyakan kepada dokter Anda berapa lama Anda perlu istirahat.
Discussion about this post