Secara keseluruhan, risiko “rata-rata” keguguran diperkirakan antara 12% dan 15% dari kehamilan yang diketahui pada usia kehamilan 20 minggu. Namun, karena ada beberapa faktor kunci, seperti usia ibu dan kebiasaan minum alkohol, yang dapat meningkatkan risiko, bagaimana Anda dapat memperkirakan risiko pribadi Anda mengalami keguguran? Mari kita lihat faktor risiko spesifik untuk keguguran, dan seberapa besar risiko yang ditimbulkannya.
Beberapa faktor risiko tidak dapat dihindari. Anda tidak dapat mengubah tahun kelahiran Anda atau apakah Anda pernah mengalami keguguran di masa lalu. Namun, Anda dapat melihat faktor risiko yang dapat dihindari, seperti asupan alkohol, untuk mengurangi risiko Anda.
Rasio Odds Risiko Keguguran
Untuk beberapa faktor risiko, peneliti tidak memiliki perkiraan pasti persentase kehamilan normal yang akan keguguran. Sebaliknya, mereka telah menghitung rasio odds untuk menunjukkan peningkatan risiko dibandingkan dengan wanita tanpa faktor risiko.
Rasio odds menunjukkan persentase peningkatan risiko daripada risiko keguguran. Misalnya, rasio odds 1,5 berarti bahwa seorang wanita 1,5 kali lebih mungkin mengalami keguguran karena faktor risiko tertentu. Untuk menentukan kemungkinan keguguran, Anda dapat mengalikan jumlah orang yang biasanya diperkirakan akan mengalami keguguran dengan angka ini.
Misalnya, rasio odds 1,5 berarti bahwa seseorang 50% lebih mungkin daripada orang hamil “rata-rata” untuk keguguran. Ini tidak berarti 50% kemungkinan keguguran terjadi. Misalnya, jika risiko keguguran tanpa faktor risiko adalah 20%, seseorang dengan faktor risiko itu akan memiliki risiko keguguran 30% (karena 30% adalah 50% lebih dari 20%, atau 20% dikalikan 1,5 adalah 30% .)
Faktor Risiko yang Diketahui untuk Keguguran
Ada beberapa faktor risiko yang diketahui untuk keguguran, termasuk usia ibu dan ayah, faktor gaya hidup, dan kondisi medis. Risiko-risiko ini—baik persentase yang akan mengalami keguguran atau rasio peluang keguguran—tercantum dalam tabel di bawah ini.
Beberapa faktor risiko paling umum yang telah dievaluasi secara statistik meliputi:
-
Amniosentesis: Risiko keguguran terkait dengan amniosentesis sekarang diperkirakan serendah 0,35% atau sekitar 1 dari 300.
-
Minum Alkohol: Secara keseluruhan, penelitian menunjukkan rasio odds 1,19 keguguran dengan paparan alkohol selama kehamilan dibandingkan dengan mereka yang tidak minum alkohol. Minum lebih banyak alkohol selama kehamilan meningkatkan risiko keguguran, dengan risiko meningkat sekitar 6% hingga 13% dengan setiap minuman tambahan yang dikonsumsi per minggu.
-
Usia ibu: Risiko keguguran kira-kira 50% untuk wanita di awal 40-an dan hingga 75% pada usia 45.
-
Usia ayah: Sementara kita sering berpikir paling banyak tentang usia ibu, peningkatan usia ayah juga meningkatkan kemungkinan keguguran, meskipun pada tingkat yang lebih rendah daripada peningkatan usia ibu.
-
Infeksi yang dapat dicegah: Infeksi diperkirakan menyebabkan sekitar 15% keguguran. Banyak infeksi belum terbukti meningkatkan risiko, atau penelitian menunjukkan hasil yang beragam. Infeksi yang jelas terkait dengan keguguran termasuk malaria, brucellosis, cytomegalovirus, HIV, demam berdarah, virus influenza, dan infeksi vagina dengan bakterial vaginosis.
-
Keguguran sebelumnya: Sekitar 2% wanita akan mengalami dua kali keguguran berturut-turut, dan 1% wanita, akan mengalami tiga kali atau lebih. Sementara rasio peluang untuk keguguran naik untuk setiap keguguran berikutnya, perlu dicatat bahwa bahkan dengan empat atau lebih keguguran sebelumnya, persentase wanita yang tidak akan keguguran mendekati 50%.
-
Keguguran baru-baru ini: Berbeda dengan informasi di masa lalu, hamil dalam waktu 6 bulan setelah keguguran sebelumnya tidak meningkatkan risiko keguguran kedua. Faktanya, interval yang lebih pendek kurang dari 3 bulan memberikan risiko lebih rendah untuk mengalami keguguran lagi daripada yang terjadi pada kehamilan yang dimulai 6 bulan atau lebih setelah keguguran.
-
Asap rokok: Paparan asap rokok meningkatkan risiko keguguran sebesar 11%.
-
Merokok: Risiko yang terkait dengan merokok pada kehamilan membawa rasio odds 1,23, yang naik menjadi 1,32 bagi mereka yang merokok 10 batang atau lebih setiap hari. Diperkirakan bahwa merokok menyumbang hingga 10% dari keguguran. Penting untuk dicatat bahwa mantan perokok dan perokok yang berhenti merokok sejak awal kehamilan memiliki risiko yang lebih rendah, jadi sangat bermanfaat untuk berhenti merokok sebelum hamil dan/atau setelah Anda mengetahuinya.
-
Berat: Untuk wanita yang kekurangan berat badan—indeks massa tubuh (BMI) kurang dari 18,5—rasio odds adalah 1,08. Rasio odds keguguran adalah 1,09 untuk wanita yang kelebihan berat badan dan antara 1,15 dan 1,27 untuk wanita gemuk.
-
Bekerja atipikal dan/atau berjam-jam: Dibandingkan dengan pekerjaan shift siang, risiko keguguran bagi pekerja shift malam adalah 1,21. Bekerja lebih lama dari biasanya juga meningkatkan rasio peluang keguguran menjadi 1,38.
Tingkat Keguguran dan Faktor Risiko
Tabel di bawah ini menggambarkan perkiraan tingkat keguguran secara keseluruhan berdasarkan faktor risiko tertentu. Perhatikan bahwa beberapa dari faktor-faktor ini belum dipahami dengan baik dan bahwa angka-angka yang tepat bervariasi menurut studi individu. Selain itu, risiko pribadi Anda dapat bervariasi secara signifikan berdasarkan spesifikasi kehamilan dan riwayat medis Anda.
Tingkat Keguguran Khas untuk Faktor Risiko
Faktor risiko | Persen Yang Akan Keguguran |
Usia ibu 30-39 | 25% |
Usia ibu 40-44 | 50% |
Usia ibu >45 | 75%-95% |
2 kali keguguran sebelumnya | 20% |
3 kali keguguran sebelumnya | 40% |
4 atau lebih keguguran sebelumnya | 54% |
– | Rasio Peluang Keguguran |
Obesitas (BMI > 30) | 1,15 hingga 1,27 |
Menjadi kurus (BMI < 18,5) | 1.08 |
Usia ayah >40 | 1.6 |
Minum alkohol, risiko tambahan per minuman | 1,06 hingga 1,13 (kenaikan risiko tambahan 6% hingga 13% per minuman mingguan tambahan) |
Merokok >10 batang rokok setiap hari | 1.32 |
Ada beberapa faktor risiko keguguran yang dapat dicegah yang dapat dikendalikan oleh wanita, tetapi sebagian besar waktu tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk mencegah keguguran, dan mengalami keguguran tidak berarti Anda melakukan kesalahan.
Tidak peduli seberapa umum keguguran, jika itu terjadi pada Anda, itu bisa sangat menghancurkan. Kata-kata hampa yang sering didengar orang, seperti, “Anda selalu bisa hamil lagi” tidak melakukan apa pun untuk menghilangkan rasa sakit itu. Sementara keguguran paling sering terjadi karena kelainan kromosom pada bayi, mengetahui hal ini mungkin tidak membantu ketika Anda keguguran bayi Anda. Ini masih sangat menyakitkan.
Anda bukan statistik. Jika Anda pernah mengalami keguguran atau khawatir Anda akan mengalami keguguran, bicarakan dengan dokter Anda dan mintalah dukungan dari orang yang Anda cintai. Tidak seorang pun harus melalui kecemasan terkait keguguran sendirian.
Discussion about this post