Penyebab, pencegahan, pengobatan, dan komplikasi
Selama kehamilan Anda, dokter Anda akan memantau ukuran bayi Anda. Pertumbuhan adalah indikator yang baik untuk kesehatan dan kesejahteraan bayi Anda, tetapi terkadang bayi tumbuh lebih dari yang diharapkan.
Mungkin agak menakutkan untuk mengetahui bahwa bayi Anda mungkin besar, dan Anda mungkin khawatir tentang bagaimana rasanya menggendong dan melahirkan bayi besar. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang penyebab, pengobatan, pencegahan, dan komplikasi memiliki bayi besar.
Makrosomia Janin
Rata-rata berat bayi baru lahir sekitar 7 hingga 7½ pon (3200 gram 3400 gram), dengan sebagian besar bayi baru lahir cukup bulan dengan berat antara 5 pon 11 ons dan 8 pon 6 ons (2600 gram hingga 3800 gram).
Seorang bayi lebih besar dari rata-rata ketika berat lahirnya di atas persentil ke-90 atau 8 pon 13 ons (4000 g). Istilah medis untuk ini adalah makrosomia.
Sekitar 3 hingga 15 persen bayi lahir dengan berat lebih dari 8 pon 13 ons (4000 g).
Kemungkinan melahirkan lebih sulit dengan cedera pada ibu dan bayi meningkat seiring dengan berat bayi. Kemungkinan komplikasi lebih tinggi ketika bayi lebih dari 9 pon 15 ons (4500 g), dan risiko tertinggi ketika bayi memiliki berat lebih dari 11 pon (5000 g). Bekerja sama dengan dokter Anda dapat membantu mengatasi dan mencegah kemungkinan komplikasi.
Penyebab
Banyak hal yang dapat mempengaruhi ukuran bayi Anda. Terkadang dokter tidak mengetahui penyebab bayi besar. Tapi, berat badan, kesehatan, dan genetika Anda semuanya bisa berperan. Anda memiliki peluang lebih besar untuk memiliki bayi besar jika:
-
Anda memiliki gula darah tinggi. Anda lebih mungkin memiliki bayi besar jika Anda menderita diabetes sebelum hamil atau mengalami diabetes gestasional saat Anda hamil.
-
Anda pernah memiliki bayi yang besar sebelumnya. Jika Anda sudah memiliki anak yang lahir besar, peluang Anda untuk memiliki anak lagi lebih tinggi.
-
Anda kelebihan berat badan sebelum hamil. Anda lebih mungkin untuk memiliki bayi besar jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas sebelum Anda hamil.
-
Anda mendapatkan jumlah berat badan yang berlebihan selama kehamilan Anda. Apa yang Anda makan selama kehamilan Anda dan berapa banyak berat badan Anda dapat mempengaruhi berat lahir bayi Anda.
-
Anda telah hamil berkali-kali. Tidak selalu demikian, tetapi secara umum, semakin banyak bayi yang Anda miliki, cenderung semakin besar.
-
Anda memiliki anak laki-laki. Anak laki-laki biasanya memiliki berat badan sedikit lebih banyak daripada anak perempuan, dan bayi yang lebih besar sering kali berjenis kelamin laki-laki.
-
Anda Hispanik atau Putih. Etnis Anda dapat berdampak pada ukuran bayi Anda. Ibu Kaukasia dan Hispanik cenderung memiliki bayi yang lebih besar daripada ibu dari latar belakang lain.
-
Anda melewati tanggal jatuh tempo. Bayi terus bertambah berat dan tumbuh saat mereka berada di dalam rahim. Jadi, semakin lama kehamilan Anda berlanjut melampaui 40 minggu, semakin besar bayi Anda.
-
Anda memiliki riwayat keluarga dengan bayi besar. Terkadang itu genetik. Jika Anda atau pasangan Anda berasal dari keluarga bayi besar, Anda dapat mewariskan gen tersebut kepada anak Anda. Dan, jika Anda sendiri besar, maka Anda memiliki peluang lebih besar untuk memiliki bayi besar.
-
Anda adalah usia ibu lanjut. Anda lebih mungkin untuk memiliki bayi besar jika Anda hamil di atas usia 35 tahun.
-
Anda terlalu banyak mengonsumsi karbohidrat olahan. Penelitian telah menunjukkan bahwa makan makanan karbohidrat glikemik tinggi dapat menyebabkan pertumbuhan janin yang berlebihan, penambahan berat badan ibu, dan kemungkinan berkembangnya makrosomia.
Gejala dan Diagnosis
Tidak ada cara untuk mengetahui berat badan bayi Anda yang sebenarnya saat Anda hamil. Jadi, tidak mungkin mendiagnosis makrosomia janin secara akurat sampai setelah anak Anda lahir dan ditempatkan pada timbangan.
Meskipun dokter tidak bisa mendapatkan pengukuran yang tepat, mereka masih bisa memperkirakan ukuran bayi Anda.
Dokter Anda akan menentukan perkiraan ukuran dan berat bayi Anda dengan:
-
Mengatasi faktor risiko Anda: Dokter Anda akan meninjau riwayat keluarga, riwayat kesehatan, riwayat kehamilan, kesehatan saat ini, berat badan, dan diet untuk mengetahui apakah Anda mungkin berisiko terkena makrosomia.
-
Mengukur tinggi fundus Anda: Dokter Anda akan mengukur tinggi fundus Anda (tinggi rahim Anda yang sedang tumbuh). Jika perut Anda berukuran lebih besar dari yang diharapkan untuk seberapa jauh Anda seharusnya, maka Anda mungkin mengandung bayi besar.
-
Meraba perut Anda: Dokter atau bidan akan menggerakkan tangannya di sepanjang perut Anda untuk merasakan ukuran dan posisi bayi.
-
Memantau berat badan Anda: Dokter akan melacak kenaikan berat badan Anda dan berbicara dengan Anda tentang diet Anda sejak obesitas, dan penambahan berat badan yang berlebihan selama kehamilan dapat menyebabkan bayi yang lebih besar.
-
Memesan USG: USG dapat mengukur ukuran kepala bayi, di sekitar perut, dan panjang tulang paha di kaki bagian atas. Pengukuran ini digunakan untuk memprediksi berat badan bayi.
-
Memeriksa cairan ketuban Anda: Memiliki banyak cairan ketuban disebut polihidramnion, dan ini terkait dengan makrosomia.
Faktor risiko Anda, ukuran perut dan cairan ketuban Anda, dan USG semuanya adalah petunjuk. Dengan sendirinya, mereka tidak dapat memberi tahu Anda seberapa besar bayi Anda nantinya. Tapi, dengan mengumpulkan semua informasi ini dan melihatnya bersama-sama, dokter bisa mendapatkan ide bagus tentang ukuran umum bayi Anda.
Pencegahan
Anda tidak dapat selalu mencegah bayi besar. Beberapa bayi secara genetik besar, dan tidak apa-apa. Tetapi, karena mungkin ada komplikasi ketika bayi menjadi terlalu besar, dokter Anda akan memantau Anda, kehamilan Anda, dan kemungkinan faktor risiko Anda untuk membantu Anda memiliki kehamilan, persalinan, dan bayi yang paling sehat.
Untuk mencegah komplikasi dari makrosomia janin, dokter Anda akan:
- Pantau seberapa banyak rahim Anda tumbuh dengan mengukurnya di setiap kunjungan
- Pantau kenaikan berat badan Anda
- Pantau pertumbuhan bayi Anda melalui pengukuran dan ultrasound
- Pesan pemeriksaan darah dan tes prenatal lainnya untuk memeriksa Anda untuk masalah kesehatan apa pun
- Menguji Anda untuk diabetes gestasional
- Membantu Anda mengelola dan mengontrol diabetes jika Anda memilikinya
- Membantu Anda mengelola penambahan berat badan atau obesitas jika itu masalah
- Rekomendasikan ahli gizi atau ahli diet jika perlu
- Rujuk Anda ke profesional kesehatan lain seperti ahli endokrin atau perinatologi jika perlu
Anda dapat melakukan bagian Anda dengan:
- Mempersiapkan kehamilan dengan menemui dokter Anda untuk saran prakonsepsi
- Bekerja untuk mendapatkan berat badan sebelum hamil yang sehat
- Pergi ke semua pemeriksaan kehamilan Anda
- Dapatkan semua tes darah dan tes pranatal yang diperintahkan dokter Anda
- Tetap dalam pedoman yang direkomendasikan untuk penambahan berat badan selama kehamilan
- Makan makanan yang sehat dan seimbang
- Berolahraga
- Menemui ahli gizi, endokrinologi, perinatologi, atau spesialis lain jika diperlukan
Perawatan dan Pengiriman
Ketika seorang dokter mencurigai bayinya besar, sebenarnya tidak ada pengobatan apa pun. Ada persiapan.
Dokter Anda akan ingin mendapatkan informasi sebanyak mungkin tentang perkiraan ukuran, berat, dan kesehatan bayi Anda sehingga mereka dapat merencanakan persalinan yang aman. Anda juga dapat mempersiapkannya dengan belajar sebanyak mungkin tentang memiliki bayi besar sehingga Anda dapat bekerja sama dengan dokter untuk membuat keputusan terbaik untuk Anda dan anak Anda.
Dokter Anda harus meluangkan waktu untuk berbicara dengan Anda dan menjawab semua pertanyaan Anda tentang melahirkan secara normal atau melalui operasi caesar tergantung pada:
- Perkiraan ukuran bayi Anda
- Ukuran panggul Anda
- Usia kehamilan bayi Anda
- Riwayat kehamilan Anda
- Situasi dan kesehatan fisik Anda saat ini
- Risiko bagi Anda dan bayi Anda
Persalinan Vagina
Ukuran bayi Anda bukan satu-satunya hal yang dilihat dokter Anda saat merencanakan persalinan Anda.
Jika tanda-tandanya mengarah ke bayi besar, itu tidak otomatis berarti Anda harus menjalani operasi Caesar. Anda mungkin masih dapat mencoba untuk melahirkan pervaginam.
Dokter juga akan mempertimbangkan ukuran dan bentuk panggul Anda, posisi bayi di jalan lahir, kesehatan Anda, dan kesehatan bayi.
Operasi Caesar
Operasi Caesar mungkin diperlukan jika ada kekhawatiran akan keselamatan Anda atau keselamatan bayi Anda. Dokter Anda akan merekomendasikannya jika bayi bisa lebih besar dari 11 pon (5000 gram) atau Anda menderita diabetes dan berat bayi diperkirakan lebih dari 9 pon 15 ons (4500 gram).
Induksi Persalinan
Dokter Anda tidak harus menginduksi persalinan Anda lebih awal jika Anda mengandung bayi besar. Induksi persalinan dini tidak serta merta mencegah komplikasi atau cedera lahir. Namun, dokter Anda mungkin ingin memulai persalinan Anda jika Anda melewati satu atau dua minggu dari tanggal jatuh tempo Anda.
Komplikasi
Secara umum, komplikasi dari menggendong bayi besar jarang terjadi, bahkan jika bayi Anda berada dalam kisaran 8 hingga 9 pon.
Namun, kemungkinan mengalami masalah meningkat ketika bayi lebih dari 9 pon 15 ons (4500 gram), dan terlebih lagi jika bayi lebih dari 11 pon (5000 gram). Ketika bayi sangat besar, ada kemungkinan lebih besar untuk mengalami kesulitan persalinan dan cedera saat lahir.
Risiko makrosomia untuk bayi adalah:
-
Kelahiran yang sulit: Bayi dapat mengalami kesulitan melewati jalan lahir dan bahkan macet.
-
Cedera lahir: Dokter mungkin perlu menggunakan alat persalinan seperti forsep atau ekstraktor vakum yang dapat menyebabkan cedera pada kepala bayi. Cedera lainnya termasuk distosia bahu, cedera pleksus brakialis, patah tulang selangka, atau patah lengan.
-
Hipoglikemia: Bayi yang lebih besar dari rata-rata lebih cenderung memiliki gula darah rendah setelah lahir.
-
Masalah pernapasan: Bayi mungkin mengalami kesulitan bernapas karena kelahiran yang sulit atau aspirasi mekonium.
-
Tinggal di rumah sakit lebih lama: Bayi dapat pergi ke Neonatal Intensive Care Unit (NICU) untuk pemantauan dan perawatan.
-
Obesitas anak: Berat badan yang lebih tinggi saat lahir dikaitkan dengan berat badan yang lebih tinggi di kemudian hari. Makrosomia dapat menyebabkan obesitas pada masa kanak-kanak dan masalah kesehatan yang menyertainya.
-
Kematian: Sangat jarang kehilangan anak akibat komplikasi makrosomia.
Risiko melahirkan bayi besar bagi ibu adalah:
- Sebuah kerja yang panjang
- Persalinan yang sulit dengan penggunaan vakum atau forsep
- Cedera pada daerah perineum selama persalinan seperti robekan, episiotomi, atau nyeri pada tulang ekor.
- Operasi Caesar darurat dan risiko yang menyertainya
- Ruptur uteri
-
Perdarahan postpartum
- Inkontinensia stres (kencing bocor saat Anda bersin, tertawa, atau melompat)
- Kematian, meskipun sangat jarang meninggal karena komplikasi melahirkan bayi besar
Sekali lagi, ingatlah bahwa komplikasi jarang terjadi. Dokter Anda akan melakukan segala yang mereka bisa untuk meminimalkan potensi risiko, dan Anda juga harus melakukan bagian Anda.
Pemulihan Pasca Kelahiran
Wanita melahirkan bayi besar sepanjang waktu.
Persalinan normal dan pemulihan yang cepat selalu memungkinkan, bahkan dengan bayi besar.
Tentu saja, ada kemungkinan persalinan akan lebih menantang. Jika Anda mengalami persalinan pervaginam yang sulit atau operasi caesar, pemulihan Anda mungkin membutuhkan waktu sedikit lebih lama.
Anda harus:
- Ikuti instruksi perawat atau dokter untuk merawat episiotomi, robekan, atau tempat sayatan C-section Anda.
- Usahakan istirahat yang cukup.
- Mintalah bantuan saat Anda pulih.
- Pergi ke semua janji tindak lanjut Anda.
- Temui dokter tambahan yang perlu Anda temui, terutama jika Anda menderita diabetes.
- Luangkan waktu Anda dan jangan berlebihan.
Adalah normal untuk khawatir tentang ukuran bayi Anda saat Anda mendekati tanggal jatuh tempo. Pikiran melahirkan bayi besar atau membutuhkan operasi caesar bisa membuat Anda gugup. Tapi, ingat, perkiraan ukuran bayi Anda tidak selalu akurat, dan tanggal jatuh tempo Anda juga bisa meleset. Banyak ibu yang mengharapkan bayi besar terkejut menemukan bahwa berat lahir bayi mereka berada dalam kisaran rata-rata ketika perawat menempatkan bayi di timbangan.
Bahkan jika bayi Anda besar, Anda dan dokter Anda dapat mengatur dan merencanakan persalinan. Dengan informasi, perawatan, dan pemantauan yang baik, sebagian besar bayi besar lahir dengan selamat dan tanpa komplikasi jangka panjang yang serius.
Jika Anda cemas tentang persalinan atau khawatir tentang kesehatan Anda dan kesehatan bayi Anda, Anda dapat berbicara dengan dokter Anda, pergi ke kelas melahirkan dan mencari dukungan dari keluarga dan teman-teman Anda. Anda juga dapat menemukan dorongan dan dukungan dari para ibu yang pernah ke sana dengan mengunjungi beberapa forum kehamilan online.
Discussion about this post