Keguguran Alami Setelah Kehilangan Kehamilan Trimester Pertama

Seringkali mengejutkan mengetahui bahwa Anda mengalami keguguran. Yang mungkin mengejutkan adalah, selain beban emosional yang berat, keguguran juga membutuhkan pemulihan fisik.

Proses ini bisa memakan waktu beberapa minggu dan terkadang intervensi medis selesai. Keguguran “alami” (atau keguguran hamil) adalah ketika Anda membiarkan alam mengambil jalannya alih-alih melakukan intervensi bedah atau farmasi untuk menyelesaikan keguguran sepenuhnya.

Setelah diagnosis keguguran, Anda biasanya akan disajikan dengan berbagai pilihan manajemen. Semua perawatan ini menghasilkan pengangkatan jaringan janin (juga disebut produk konsepsi) dari rahim sehingga tubuh Anda dapat sembuh dan kembali ke keadaan sebelum hamil. Perawatan mana yang terbaik untuk Anda akan bergantung pada berbagai faktor, termasuk seberapa jauh kehamilan Anda, riwayat kesehatan Anda, apakah Anda sudah mengalami pendarahan dan kram, dan preferensi pribadi.

Ringkasan

Keguguran dianggap “lengkap” ketika semua jaringan janin telah dikeluarkan. Ini “tidak lengkap” jika ada produk konsepsi yang tertinggal di dalam rahim.

Pendarahan dan kram akibat keguguran adalah cara tubuh menghilangkan kehamilan yang tidak dapat bertahan hidup. Dalam kasus yang jarang terjadi, proses ini dapat menyebabkan pendarahan parah, yang dapat menjadi keadaan darurat medis yang memerlukan intervensi segera. Namun, biasanya, keguguran bukanlah situasi yang mendesak dan Anda akan memiliki pilihan pengobatan.

Studi menunjukkan bahwa pada wanita yang keguguran sebelum 13 minggu, ada beberapa pilihan manajemen yang efektif, termasuk yang berikut:

• Menjalani operasi yang disebut D&C (pelebaran dan kuretase)
• Minum obat untuk membuat pendarahan keguguran terjadi lebih cepat
• Menunggu keguguran terjadi dengan sendirinya (keguguran alami)

Dalam beberapa kasus, keadaan medis (seperti pendarahan atau infeksi) akan menentukan pengobatan keguguran tertentu. Tetapi kebanyakan wanita yang didiagnosis dengan keguguran trimester pertama dapat memutuskan (di bawah bimbingan dokter mereka) perawatan mana yang mereka pilih. Beberapa memilih untuk menghindari prosedur medis, jika mungkin, dengan memilih keguguran alami.

Manajemen Ekspektasi

Beberapa wanita lebih memilih keguguran alami karena berbagai alasan. Keguguran mereka mungkin sudah berlangsung dengan baik, mereka mungkin ingin menghindari operasi atau obat-obatan, atau mereka mungkin lebih suka keguguran dalam privasi rumah mereka tanpa stres memeriksakan diri ke rumah sakit atau menjalani prosedur medis invasif.

Individu mungkin memiliki preferensi yang kuat dalam hal ini.Kebanyakan dokter akan menghormati keinginan wanita untuk menghindari D&C atau pengobatan jika manajemen hamil sesuai secara medis.

Biasanya, memilih jalur “alami” aman dan efektif. Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa kebanyakan wanita yang menunggu keguguran alami akan dapat melakukannya tanpa komplikasi yang tidak terduga.

Ini mengasumsikan bahwa seorang wanita merasa nyaman menunggu cukup lama untuk melewati jaringan janin. Proses ini dapat memakan waktu mulai dari beberapa hari hingga tiga atau empat minggu. Bagi wanita yang tidak ingin menunggu terlalu lama, pilihan pengobatan lain, seperti D&C atau pengobatan, mungkin lebih menarik.

Kemungkinan Komplikasi

Kemungkinan komplikasi keguguran alami termasuk risiko kecil perdarahan dan/atau infeksi, tetapi risikonya mirip dengan D&C. Penting untuk dicatat bahwa beberapa wanita yang memilih keguguran alami mungkin pada akhirnya membutuhkan atau menginginkan D&C jika tidak semua jaringan dari kehamilan meninggalkan rahim dalam waktu yang wajar. Jaringan janin yang tertahan dapat menyebabkan infeksi atau komplikasi lain, yang jika tidak ditangani dapat berdampak pada kesuburan di masa depan.

Apa yang Diharapkan

Untuk wanita yang memilih keguguran alami, apa yang diharapkan secara fisik tergantung pada situasi spesifik. Faktor-faktor kunci yang memengaruhi pengalaman meliputi hal-hal berikut:

Waktu

Pada keguguran yang sangat dini, keguguran akan terlihat dan terasa secara fisik seperti periode menstruasi yang berat dan kram, mungkin dengan lebih banyak gumpalan dari biasanya dan waktu perdarahan yang sedikit lebih lama. Pada keguguran trimester pertama kemudian, kram bisa terjadi di mana saja dari ringan hingga parah dan wanita mungkin melewati jaringan yang dapat dikenali, seperti kantung kehamilan atau embrio atau janin yang berkembang sebagian (istilah untuk bayi yang sedang berkembang), bersama dengan pendarahan hebat dan gumpalan yang lebih besar.

Diagnosa

Apa yang dapat Anda harapkan akan tergantung pada saat Anda didiagnosis mengalami keguguran. Keguguran alami sering mengikuti garis waktu yang sangat bervariasi, artinya Anda tidak akan tahu berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikannya sepenuhnya.

Jika keguguran sudah berlangsung saat didiagnosis, seperti jika seorang wanita mengunjungi dokter mereka untuk menyelidiki perdarahan vagina trimester pertama yang berat, seluruh proses fisik keguguran dapat diselesaikan dalam beberapa hari—dan mungkin sebagian besar berakhir sebelum didiagnosis secara resmi.

Sebaliknya, dalam keguguran yang “terlupakan”, seorang wanita biasanya tidak menyadari ada yang salah dengan kehamilan mereka, tetapi USG menunjukkan bayi tanpa detak jantung atau tanpa perkembangan yang diharapkan. Dalam kasus ini, mungkin tidak ada gejala keguguran yang terlihat, termasuk pendarahan vagina.

Pada keguguran yang terlewatkan, pendarahan dan kram pada akhirnya mungkin memakan waktu berjam-jam hingga berminggu-minggu untuk memulai — dan penantian mungkin sulit dilakukan secara emosional.

Intensitas Pendarahan

Durasi dan intensitas perdarahan keguguran juga akan bervariasi secara signifikan di antara wanita. Dalam kebanyakan kasus, pendarahan dari keguguran alami akan berhenti sepenuhnya dalam waktu dua minggu dan akan menjadi berat hanya selama beberapa hari.

Waktu perdarahan yang lebih lama dan/atau lebih hari perdarahan yang sangat berat bisa menjadi tanda bahwa beberapa jaringan kehamilan masih berada di dalam rahim, jadi ini harus dilaporkan ke dokter.

kram

Tingkat keparahan kram juga bervariasi di antara wanita. Beberapa wanita mungkin mengalami kram ringan atau tidak ada sama sekali, sedangkan yang lain mengalami kram yang sangat menyakitkan terkait dengan keguguran. Seorang dokter dapat merekomendasikan obat penghilang rasa sakit dalam kasus ini.

hamil lagi

Di masa lalu, banyak wanita didorong untuk menunggu setidaknya tiga bulan setelah keguguran untuk hamil lagi. Sekarang, dokter sering menyarankan menunggu hanya beberapa minggu hingga sebulan sebelum mencoba lagi untuk hamil. Penundaan ini direkomendasikan untuk mengurangi risiko infeksi pada wanita dan memberi kesempatan pada tubuh untuk pulih sepenuhnya.

Meskipun demikian, tidak ada bukti ilmiah bahwa menunda kehamilan setelah keguguran dini diperlukan untuk mencegah keguguran atau komplikasi lain selama kehamilan. Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa dalam minggu-minggu dan bulan-bulan setelah keguguran total (di mana tidak ada jaringan yang tersisa di dalam rahim), peluang seorang wanita optimal untuk hamil lagi—sering kali lebih tinggi daripada menunggu beberapa bulan lagi.

Tidak peduli apakah perawatan keguguran Anda melibatkan manajemen alami, medis, atau bedah, setiap pendekatan menghasilkan pengangkatan jaringan kehamilan sepenuhnya. Ketiga opsi tersebut memiliki risiko komplikasi serius yang sangat rendah, sehingga Anda mungkin dapat memilih opsi mana saja yang terasa paling nyaman bagi Anda. Karena itu, diskusikan pilihan dan risiko Anda dengan hati-hati dengan pasangan dan dokter Anda — dan pastikan untuk merawat penyembuhan emosional Anda juga.